激发学习兴趣，提高“药理学”教学效果

王文雅，饶进军，杨迎暴，吴少瑜，吕 琳

（南方医科大学药学院临床药理研究所，广东广州 510515）

不管是大学还是小学，不时地听到教师们抱怨现在的学生难教。的确，现在的学生有着鲜明的“时代特色”，最明显的就是信息时代的到来，使人手一支手机成为可能。手机和电脑已成为生活必需用品，而它所带来的“副作用”也是不容忽视的。当然，学生最初购买电脑都是为了学习，但是调查发现，大部分学生在购买电脑的初衷和实际用途上有很大的差异[1]，其中用于学习的明显减少，用于娱乐的明显增多，且在实际使用中男生比女生用于学习的少，用于娱乐的多。男生往往沉迷于网络游戏，三五成群、夜以继日、乐不思蜀地游荡于“反恐”、“魔兽”、“星际”的虚拟世界。待在虚拟世界的时间长了，停留在教室的时间自然就要减少。恰好，大学学习又完全是一种自主学习，没有教师盯着。于是，他们以各种各样的理由逃课，逃的课比上的课还要多，真实再现了“来无影，去无踪，神龙见首不见尾”的“高深功夫”。考试前临时抱佛脚，临考前通宵达旦地看书。运气好的勉强过关（通常还是凭借作弊）；运气不佳者只得重整旗鼓来年再战。试问，这样的学生能学到什么？而对于操纵着患者生命健康的医学院学生，我们又有什么办法把他们吸引回教室呢？

有人说：如果你想造一艘船，先不要雇人去收集木头，也不要给他们分配任何任务，而是去激发他们对海洋的渴望——这就是兴趣的力量。孔子说过：知之者不如好知者，好知者不如乐知者，可见兴趣是效率之源，兴趣是学习的动力。也就是说，我们要想方设法激发学生学习“药理学”的兴趣，调动他们学习的积极性，使其主动参与教学，让学习成为一种享受而不是负担。那么，如何才能激发和培养学生对“药理学”的学习兴趣呢？笔者认为可以从以下几个方面做起：

1 转变教育观念，加强师生沟通，提升教师个人魅力

以前读大学的时候，只有在课堂上才有机会见到老师，才有时间去“解惑”，因此老师基本上就是陌生人。教师手中一支粉笔，上课铃响走进教室；下课铃一响，粉笔一扔，潇洒转身，下节课再见，如今这种态度却不行。教师要主动亲近学生，了解学生，力争做到“上课是学生的引路人，下课是学生的知心人”[2]。笔者会在每个学期的第一次课上留下办公室电话、手机号码和E-mail，鼓励他们有问题随时联系；也会利用课前时间和学生交谈，了解他们的学习、生活情况，进行简短的“攻心战”，加深感情。笔者会比平日更加注意仪表，着式样庄重、颜色素雅的服装，化淡妆；讲课时注意满怀激情，进入角色。面带微笑，用自己的心去“碰撞”学生的心，用自己的情去“沟通”学生的情。记得笔者学“药理学”时，听其他班的同学说他们的药理老师讲得非常好，一直好奇，终于有机会见识后觉得很奇怪，怎么一位老太太在前面手舞足蹈的，兴奋得很，像幼儿园的阿姨？而同学们似乎也变小了，全都兴致勃勃地直盯着老太太，似乎怕错过点什么。那时的不解直到自己也站在讲台上才醒悟：只有教师本人情绪高昂了，才能调动学生的情绪，活跃课堂气氛，激发学生的学习兴趣。总之，要让学生把你当成朋友，从内心喜欢你，最起码不能让学生讨厌。我们都有切身体会，当你讨厌哪个老师时，他（她）所讲授的那门课你肯定也学不好。

2 合理安排教学时间，创造宽松和谐的课堂氛围，激发学生的学习兴趣

导入的新颖别致是关键，新颖有趣、幽默诙谐、富有知识性和启发性的导语，能引人入胜、诱发兴趣，调动积极性，为课堂教学营造氛围[3]。因此，在40分钟的课堂教学中，笔者会特别注意2个地方：一是上课后的几分钟，一般以能引起学生兴趣的话语或能引起他们思考的问题作开场白，使全体学生都能自觉地或不自觉地进入上课状态。比如讲到抗结核药物时，就先提到《红楼梦》中的林黛玉，问她是怎么死的？大家都知道是肺结核，于是提醒大家回忆林黛玉平日的表现，引出肺结核的临床表现，然后追问她为什么没有治好病。同学们也知道那时没有合适的药物，于是很顺畅地引入目前临床使用的抗结核药物。二是在讲课的过程中，时刻观察学生的表情神态，从中了解他们是否在认真听讲，能否听得懂，对所讲的问题是否有兴趣。遇到有些学生产生疲倦、松懈的情绪时，笔者会提问让学生思考、解决，或者插入生活中相关的趣事，提高大家的情绪。笔者发现在课堂上多次提问，不失时机地多赞扬，在鼓励中引导，教师与学生的情感可以产生共鸣，调动了学生的精神因素，引发了学习动机，使学生产生学习动力。心理学上称这种由于我们的期望所产生的在对象身上发生的影响为皮格马利翁效应[4]。皮格马利翁效应也被总结为：说你行，你就行，不行也行；说你不行，你就不行，行也不行。因此，教师应该不吝啬于表扬。

3 运用灵活多样的教学手段和教学方法，使教学内容形象化、生活化，培养学生的学习兴趣

心理学研究表明，学生接受知识时，看到的比听到的印象深刻，容易记忆[5]。因此，笔者想方设法把枯燥的内容形象化、生活化。笔者认为，首先应当充分利用一切可以利用的教具，如挂图、模型、VCD、DVD、电脑制作多媒体课件等进行教学，使教学生动、直观、形象，从而吸引学生的注意，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，帮助学生理解。现在笔者的理论教学全部采用多媒体课件，并在药理学教学中安排了 “麻醉”、“氯丙嗪”、“有机磷酸酯类中毒与解救”和“心血管系统用药”等内容的电教片，甚至我们还自行拍摄教学短片：如利用家兔，先使用吗啡造成中枢性呼吸抑制，然后使用不同浓度的呼吸兴奋药，先观察其抗中枢性呼吸抑制的效应，再观察大量呼吸兴奋药引起家兔惊厥的不良反应。学生由此对呼吸兴奋药的用途和主要不良反应就印象深刻了。其次，笔者还积极学习、不断探究新的教学方法，如自主、合作、探究的学习方式，是当前教学中最常见的。笔者曾布置以寝室为单位合作完成“生活中常用的消毒防腐方法”以及“如何灭菌有利于减少营养破坏，并论述其原理”的课后作业。通过大家对资料的收集，掌握了基本的消毒、防腐方法；并且也明白短时超高温的灭菌乳的营养价值不如巴氏杀菌奶以及巴氏杀菌奶的保质期短，并且需要低温运输与保存的原因。这样，学生不仅学习了教学大纲要求的基本内容，而且联系实际生活又拓宽了知识面，这也正是问题式教学（problem-based learning，PBL）的方法，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，培养学生解决问题的能力和自主学习的能力[6]。

4 领悟教学内容实质，把复杂知识简单化，提高学生的学习兴趣

“药理学”作为一门基础学科，具有知识点理论性强、抽象、难以理解的特点。在药理学教学中，使用恰当的比喻讲解重点、难点的内容，把抽象的内容形象化，把复杂的内容简单化，可达到事半功倍的效果[7-8]。比如，药物的跨膜转运包括主动转运和被动转运等，这两个概念容易混淆。笔者把主动转运比喻为一叶小舟逆流而上，“小舟”即载体，“逆流而上”即表示从浓度低的一侧向浓度高的一侧转运，必然要消耗能量，通过这种形象的比喻，合理的联想，学生们都能很快掌握而且记忆深刻。为了帮助同学们掌握每次课的主要内容，在下课前，笔者都会做出小结，把重点内容作一系统的归纳。当然，这种归纳都很简洁，便于学生记忆。例如：阿托品的主要药理作用归纳为“心、平、眼、腺”四个字；强心苷的药理作用以“一正二负”总结（一正即正性肌力也就是加强心肌收缩力，二负指负性频率和负性传导作用）；镇静催眠药的小结则编成顺口溜“镇静催眠巴比妥，苯二氮类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄”。

5 适当的课后练习、系统检测，强化学生的记忆，提升专业知识的掌握

测试主要用于评估，也就是让教师评估其教学效果，确定学生的学习成绩。然而，认知心理学的研究表明，测试也能通过促进记忆而直接影响学习，这种现象被称为测试效应[9]。进入大学后，学生不用再应付单元测验、期中考试等，只需要在课程结束时参加理论及实验考核就可以了，这使得学生平时不看书，考试前临时抱佛脚，考试前10天比整个学期看的书还要多，这样学到的知识很快就遗忘。最近，认知心理学研究表明，知识的反复测试能因重复学习而加深学生的记忆，特别是随着时间的推移、延长测试的间隔时间时；并且需要努力地进行知识回顾的测试（如简答题）要比那些需要识别的测试（如多项选择题）能更有效地加强记忆；而测试对于记忆的好处还可以通过反馈得到进一步强化，即帮助学生纠正错误并确认正确的答案。Douglas认为促进学习的测试可能是医学教育工作者促进临床知识记忆的有效工具[9]。有鉴于此，笔者在每次课后都会留下复习题（主要是选择题和简答题），要求学生完成。每当完成一个系统的教学内容后，要求学生课后复习，然后做一个随堂小测，计作平时成绩，以此帮助学生加强记忆，巩固课堂学习效果。

总之，通过上述方法的实施，我们发现学生的出勤率提高了，课堂上睡觉的现象基本杜绝，学生对课堂内外《药理学》相关知识的兴趣提升了，考核成绩有了明显的提高（表1）。

表1 不同年级护理大专班“药理学”考核成绩比较

爱因斯坦说过：兴趣是最好的老师。兴趣对学生的学习有着神奇的内驱动作用，能变无效为有效，化低效为高效。充分激发学生的学习兴趣是当前开展素质教育、优化课堂教学、减负提质的最根本、最有效的途径之一。孟子曰：教亦多术矣。不管我们在“药理学”教学中采用什么方法，其目的都在于激发学生的学习热情，点燃他们智慧的火花，让他们主动地、生动活泼地得到发展。因为“学生不是待灌的瓶，而是待燃的火”（瑞伯雷斯）。当然，各种方法不是孤立的，而是相互联系的。我们在教学中应该有准备地、随机应变地综合运用。

[1]Fire GL.关于大学生电脑使用情况调查报告[EB/OL].http://online.gxut.edu.cn/xssj/itxt/20090622/26786.html.

[2]余大友.如何活跃课堂气氛[N].昭通日报,2008-03-08.

[3]颜宙.兴趣是学习的动力[EB/OL].http://teach.suqian.gov.cn/?7877.

[4]马映冰.皮格马利翁效应的启示[EB/OL].http://blog.csai.cn/user1/15347/archives/2006/7453.html.

[5]杨莹.从教育传播学理论看高校多媒体教学的现状[J].龙岩学院学报,2007,25(3):104-107.

[6]Trappler B.Integrated problem based learning in the neuroscience curriculum the SUNY Downstate experience[J].BMC Med Educ,2006,6:47.

[7]王灿,王琳琳.多种教学方法在药理学教学中的应用[J].中国当代医药,2009,16(19):157-159.

[8]冯学凤.药理学实验教学与学生能力培养[J].中国现代医生,2009,47(20):147-148.

[9]Douglas PL,Andrew CB,Henry LR.Test-enhanced learning in medical education[J].Medical Education,2008,42(10):959-966.