骨筋膜室综合征病人患肢的早期临床观察与护理

胡 钰,张绍果

骨筋膜室综合征病人患肢的早期临床观察与护理

胡 钰,张绍果

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉坏死与神经变性,从而引起相应的临床症状或体征。若不及时诊断和处理,可迅速发展为肢体坏死或坏疽[1,2],造成肢体残废甚至危及生命。早期正确观察和及时治疗,对减少骨筋膜室综合征的发生、发展至关重要。我科2006年6月—2009年6月共收治的骨筋膜室综合征病人28例,现将患肢的早期临床观察与护理报告如下。

1 临床资料

我科2006年6月—2009年6月共收治骨筋膜室综合征病人28例。其中男23例,女5例;平均年龄35岁;致伤原因:车祸伤4例,挤压伤 6例,闭合性单纯软组织损伤2例,小腿胫腓骨骨折8例,前臂尺桡骨骨折7例,单纯软组织损伤 1例。早期经过严密观察及精心护理,予以正确处理,肢体功能获得良好恢复,最后全部治愈出院。

2 患肢局部情况的观察与护理

2.1 患肢疼痛的观察与护理 肢体持续性烧灼状剧痛、进行性加重为骨筋膜室综合征早期疼痛的特点。疼痛与损伤程度不成比例是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期重要表现,应重点观察。病人出现疼痛后应倾听病人的诉说,询问疼痛的性质,明确引起疼痛的原因,警惕骨筋膜室综合征并发症的发生。疼痛确诊后,遵医嘱给予镇痛药,以缓解病人的疼痛。

2.2 患肢肿胀的观察与护理 一般在临床上肿胀分为3度[3],见表1。

表1 患肢肿胀的观察与护理

2.3 患肢肢端循环的观察与护理(见表2)

表2 患肢肢端循环的观察与护理

3 小结

通过对28例骨筋膜室综合征病人的护理,感受到骨筋膜室综合征除及时地切开减压治疗外,早期诊断和早期预防护理是提高疗效、改善预后的重要保证。骨科护理人员对易发骨筋膜室综合征的创伤病人进行仔细动态的观察和护理,发现异常及时通知医生,积极配合医生对骨筋膜室综合征做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而达到最好的疗效。

[1] 杜克.骨科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2000:259.

[2] 孙爱玲,刘幼卿.19例骨筋膜室综合征早期观察及护理[J].全科护理,2009,7(2B):411-412.

[3] 陈碧琴,蔡素钦,欧亚妹.骨筋膜室综合征病人的观察及护理[J].全科护理,2009,7(9A):2300-2301.

(本文编辑 吕佩)

Early clinical observation and nursing of affected limb of osteofascial compartment syndrome patients

Hu Yu,Zhang Shaoguo
(People's Hospital of Ningwu County Shanxi Province,Shanxi 036700 China)

1009-6493(2010)7C-1947-01

胡钰(1966—),女,护士长,主管护师,本科,工作单位:036700,山西省宁武县人民医院;张绍果学习单位:030001,山西医科大学护理学院。

2010-05-14)

R473.6

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.21.043