用电子秤测量重量1)解决引流袋刻度问题的临床研究

胡爱招,胡 野,吴玲玲

用电子秤测量重量1)解决引流袋刻度问题的临床研究

胡爱招,胡 野,吴玲玲

1)为浙江省教育厅课题,编号:ZC200805733。

引流量是临床护士病情观察的重要内容,引流量的多少是判断病情变化的重要指标之一。准确测量并记录引流量,对病情做出正确判断,为医师制订治疗方案提供依据是临床护士的主要工作任务之一。一次性引流袋因其透明、直观、造价低廉、操作简单、避免交叉感染、处理方便等优点而广泛应用于临床,但在实际应用中发现一次性引流袋的刻度标量与实际引流量有较大误差。一次性引流袋属于非线型容器,但袋体的标志量为线形刻度。以线形刻度测量非线型容器,必将造成引流袋刻度标量与实际引流量之间的差异[1]。不准确的标量既可误导医护人员,也给病人及家属造成恐惧、怀疑心理。针对以上情况,目前的临床对策主要有两种:需要准确计量时倒出后用量杯量,这是临床上正在使用的一种补救法,但这种方法不仅耗时耗力,更主要的是在操作过程中容易造成污染,感染不易控制[2];对不需要准确计量的病人通过制作并粘贴一张累积标量与实际累积平均量的对照卡,来缩小差量,以求得量的相对准确,这种方法操作简单、直观、快捷,在观察记录引流量时可直接读取数据,但不同产地、不同规格的引流袋,刻度线印刷的起始部位不同,其误差也不相同。同时还应指出,为记录方便,一次性引流袋标量对照卡采用的是整零数数据,勘误后仍有较大误差[3]。

根据引流液重量、体积和比重之间的关系:引流液的重量=引流液的体积×引流液的比重可以推算出引流液的体积=引流液的重量/引流液比重,不同性质的引流液比重不同,但根据引流液性质可以估计比重,引流液的重量可以使用电子秤进行快速准确测量。电子秤是采用现代传感器技术、电子技术和计算机技术一体化的电子称量装置,能满足并解决临床工作中提出的“快速、准确、连续、自动”称量要求,同时有效地消除人为误差,并且准确度、分辨率高,可以精确到0.1 g;且维护简单、体积小、护士使用方便。相对引流袋上20 mL的感量和读数的误差,通过电子秤测量引流液的重量来计算引流液的体积应该更客观、快速和准确。

1 实验方法

1.1 用物 金华衡器厂生产的1.5 kg的电子秤,感量0.1 g,外部敏感度1 500 mL引流袋采用的是扬州华夏医疗器械有限公司生产的YZB/苏扬0065-2005和 Q/321027CSA02-2001,以及德清县新德意医疗器械有限公司生产的10 mL、20 mL、50 mL注射器。

1.2 方法

1.2.1 确定引流液比重 通过文献检索和临床试验找出最常见引流液的比重,分别采集不同的引流袋引流液标本各10份,用电子秤称出实际重量,然后用注射器精确测量容量,计算不同引流液的比重,发现引流液比重都在文献检索的引流液比重范围内。因此,我们以文献检索的常见引流液比重为标准:尿液的比重为1.015～1.025,血液的比重为1.050～1.060,胃肠减压液比重1.006～1.009,胆汁引流液比重为 1.007～1.020,胸腹腔常见引流液比重为1.012～1.024,脑脊液比重为1.002～1.005[4]。

1.2.2 临床验证试验 ①根据电子秤测量引流液重量直接代替引流袋引流液刻度,在电子秤使用时先称出引流袋的重量,然后用去皮键称出各种引流液的重量,直接用重量代替体积,小数点后的数字根据四舍五入的原则去除,最后用注射器准确测量引流液体积,计算两者之间的误差,同样对引流袋刻度进行读数,计算和真实引流量之间的误差,对两组误差进行t检验,我们在郧阳医学院附属太和医院的4个外科病房进行了临床验证。②我们请了10位不同工龄的护理人员做了一个试验,给10个不同引流刻度的引流袋进行读数并计时,同样这10个人用电子秤对10个引流袋进行称重读数,也进行计时,然后进行时间的比较。

2 结果

2.1 不同引流液的比重(取平均值)、重量和体积之间的关系(见表1)

表1 不同引流液重量和体积的数值关系mL

2.2 不同引流液称重误差和引流袋刻度读数误差比较(见表2)

表2 不同引流液称重误差和引流袋刻度读数误差比较

2.3 护士称重读数和引流袋刻度读数时间比较 10名护士引流袋刻度读数时间3.51 s±0.44 s,电子秤称重读数时间2.59 s±0.32 s,两样本比较有统计学意义(t=5.304,P<0.001)。

3 讨论

从表1可以看出,尽管不同性质的引流液比重不同,但差距并不大,当引流液在500 mL内时单纯用引流液的重量代替体积其最大误差也只有26 mL,除了血液其他引流液用重量直接代替体积在1 000 mL内误差都小于20 mL,结果完全小于引流袋刻度读数和真实引流液的误差。

用电子秤称重量估计引流液量比引流袋刻度更客观、准确,比临床上使用的其他方法更科学,并且速度更快,能减轻护士的工作量。因此,在临床上每个科室备一台电子秤,在计算引流液量的时候用电子秤称引流液的重量来代替引流袋刻度是完全可行的。

[1] 谢少清,黄珍宝,郭丽钧.对一次性引流袋标量失真的思考[J].安徽医学,1999,20(6):69.

[2] 施丹华.一次性引流袋计量误差分析[J].实用护理杂志,2002,1(3):65.

[3] 王月萍.引流袋计量误差表的临床应用[J].护理与康复,2006(5):397-398.

[4] 李景林.中华医学检验全书[M].北京:人民卫生出版社,2000:1.

(本文编辑 孙玉梅)

Clinical research on weight measurement with an electronic balance scale to solve the problem of drainage bag graduation

Hu Ai'zhao,Hu Ye,Wu Lingling
(Medical College of Jinhua Vocational Technical College,Zhejiang 321017 China)

[目的]寻找一种能快速准确测量引流液、减轻护士工作量、减少感染机会的方法。[方法]采用文献检索和电子秤测量的临床试验研究。[结果]用电子秤测量引流液重量和直接引流袋刻度读数的误差比较有统计学意义,电子秤测量误差较小;称重读数和引流袋刻度读数时间差异比较有统计学意义,称重读数时间较少。[结论]用电子秤测量引流液的重量来代替引流刻度评估引流量不仅准确而且省时。

引流袋;刻度;引流液;测量;电子秤

R473.2

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.22.018

1009-6493(2010)8A-2011-02

胡爱招(1971—),女,专业主任助理,副教授,副主任护师,研究生,从事护理工作,工作单位:321017,金华职业技术学院医学院;胡野、吴玲玲工作单位:321017,金华职业技术学院医学院。

2010-03-24)