浅谈教学艺术性在临床护理实践带教中的应用1)

姜家艳,黄惠桥,罗玉华

成功的教学是一种艺术的创造。教学艺术性的要求目前不仅仅只是针对初中、高中、大学等语文及英语方面的教学,目前临床护生的见习、实习带教也要求做到情、景、色、声具备,才能使教学内容容易让人刻入脑海,过目不忘。教学质量的提高,不仅有赖于教师的博学、思维,也有赖于教学艺术。教学艺术是教学诸环节、诸手段、诸条件的综合应用、调度和临场发挥的技巧与本领。临床护理实践带教的艺术性可以通过以下方式表现出来。

1 语言表达艺术性的应用

教学主要是通过教师和学生的语言交流完成的,语言是教学艺术的主要载体,而语言离不开声、情。教学中的声情是指声中有情,情润其声;以声传情,以情传声。真正做到这点既要在教材及周边知识上深层理解,在语言艺术上锤炼形体艺术雕琢。又要随时洞察学生的理解力,善于采用通俗易懂的语言表达原本比较复杂的内容,引导启发学生,充满感情的语言,抑扬顿挫的语调会让学生感觉到听课也是一种美的享受。另外,课堂上不应偏离主题,只注重学生的关注度,而没有达到授课的目的,因此要有注重点,而不是泛泛而谈。当有的学生注意力不集中时应采用迂回技巧,善意地提醒,多鼓励学生,同时还要注意交流中的互动性,让学生主动地表达自己的想法,自己的理解与看法,这样才能通过学生的反馈打出一个得分,思考下一次该如何改进,提高自己的教学水平,达到互赢的目的。

采用生动有趣的语言容易拨动学生的心弦,激发想象力,使学生在接受知识的同时感受到美的熏陶和知识的趣味性。另外,还必须掌握和运用好体态语言,要以自己的情绪去感染学生,充分发挥人体语言的作用。人体语言指教师在课堂上的仪表、表情、眼神、手势、姿态、动作等非语言信号,也是课堂教学中师生进行信息交流的重要渠道,能促进教学任务的完成,增强教学效果[1]。特别是学生见习的时候,带教老师应特别注重仪表,因为这是给学生的第一堂临床护理课程,会影响学生今后在临床上的行为,而给实习生带教亦然,她们将来都要跨入临床成为医务人员,也可能会为人师表。每位教师不仅要知道如何利用语言表达让学生听得懂,还应采用充满感情内涵的姿势、手势来加强自己语言效果,通过视觉给其留下深刻的印象。

2 教学艺术性在临床实习中的应用

临床实习的艺术性要求教师不能按部就班地先介绍环境,然后看病人,接着提出护理问题,怎么解决问题,评价等,而是先安排学生跟着老师去护理病人(征求病人同意),然后再针对护理过程提出相关问题,这可以反映出学生的观察力和思维能力,另一方面学生可提出不同的见解,或者让他们自己制订护理措施,拟一份护理计划书,然后在带教过程中由老师讲评计划的优点和不足之处,这样不仅可启发学生的思维,而且还可以鼓励学生,促进学习的进步。

另外,教学计划中应始终贯穿着互动式教学艺术,教师积极引导,学生积极思维,以提高教学质量和效率,设置临床讨论,让学生大胆、积极发言,尽量让学生发现问题,自问自答,在积极探索中寻找正确答案,即使答案不正确,也不批评学生,而是采用询问的方式,比如:听完学生不正确的讲述,带教老师可以这样说:“你能回答这个问题说明你积极思考了,但是……你看这样行不行……”然后针对错误的地方加以纠正,或看完学生不规范的护理操作后,表明学生所犯的错误,然后让另一名学生来纠正,等等。这些都需要学生与教师的互动,称之为“双主教学模式”。教师为主导,学生为主体。以学生为主体,教学中要抓住调动学生的学生兴趣和积极性这条线。

3 教学艺术性在临床见习中的应用

在临床见习带教过程中,采用典型与虚拟病例相结合的教学艺术,带教老师巧妙地将课前经过整理和加工的具有典型病例穿插于教学过程中,用来补充或完善病房病例的不足及不典型性,引导和启发学生进行系统的临床思维和分析的能力。还可以通过角色扮演,虚拟其中的某些病例,有目的地让虚拟病例故意隐瞒一些细小的环节,让学生自己去发现问题、解决问题,充分发挥学生在临床见习过程中的能动性和主动性。另外,情景教学艺术性在临床见习中也有很重要的作用,可以起到事半功倍的效果,加强学生的记忆。例如,在讲解心肺脑复苏的技术操作要领时,首先应结合多媒体图像为实习生提供一个病例。当你在大街上偶然遇见躺在地上的陌生人时,第1步应该怎样做?启发学生的思维,实习生一般会说出先判断呼吸心跳是否停止。教师则问当判断该病人无呼吸心跳时,又该如何处理?学生有的可能说立即打“120”电话报警,有的可能说立即按压急救穴位,有的可能说立即进行心肺脑复苏术。此时,带教老师再引入主题,如何进行心肺脑复苏,采用教师现场演示的方法来教会学生如何进行心肺脑复苏。这种情景教学法不仅体现了教师的语言表达能力,还要求教师的肢体、仪态、动作要丰富讲课的内容,这样可以使实习生不知不觉地将自己置身于场景中,激发其对学习内容的兴趣。

4 教学艺术性在临床科研带教中的应用

在临床科研带教中注重循证寻理,在培养评判性思维过程中讲究推理、启发和引导艺术。循证护理是一种指导临床决策,指导临床思维的观念和理念[2],是护理人员在计划其护理活动的过程中,审慎地、明确地、明智地应用最准确的科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照病人的愿望,以在某一特定领域做出符合病人需求的护理决策的过程。在临床带教过程中教师要注重培养护生在临床上运用批判性思维和创新能力,分析和解决了循证护理的内涵与实施步骤,改善思维方式,不断更新理念,才能在临床上充分展现自己的能力,启发批判性思维。

5 教师人格魅力的展示

教师的人格魅力反映了教师的气质和风度,是一个人知识、修养、情趣的外化,体现一个人的素质。另外,有调查表明对于讲课富于艺术性、知识性、趣味性,性格开朗、热情大方,热爱专业、工作出色的老师要比那些只突出重点、难点,文静、彬彬有礼的老师更受欢迎[3],这表明了教学水平不仅仅体现在敬业,更重要的是懂得如何引起学生的兴趣,引起他们的激情。美国教育学家杰克逊在《教室的生活》一书中首次提出隐蔽课程理论,谈到教师的情感、意志、个性特征同样介入教学过程,影响着学生的非智力因素[4]。教师有自己的喜怒哀乐,也受社会、家庭方面的影响,只身走上讲台就忘却了病痛,忘记了烦恼,神采奕奕地面对学生。正是教师的这种人格魅力往往可以激发起学生极大的求知欲望[5]。

6 小结

通过探讨教学艺术性在临床护理实践带教中的应用,学生及老师的带教满意度有了较大的提高,学生的学习及科研兴趣得到了进一步开发及提高,也更加注重仪容仪表,在语言表达方面的能力显示出明显的进步。

教学是一门艺术,在教学艺术的氛围中教师的人格也得到冶炼,教师应不断走出旧的自我,进入新的自我世界,修正自己的弱点,完善自己的知识结构,形成更趋完美的教师风格。从教学中,学生不仅学到的是知识,还有的就是内涵与素养,不断地提高、促进教与学之间的和谐、发展。

[1] 黎春峰.体态语言在体育与健康教学中的应用[J].新课程,2009(12):2.

[2] 黄建莲.284名护生心中护理教师形象调查[J].南方护理学报,1996,3(1):37-38.

[3] Sackett DL.Evidence-based medicine:what it is and what it isn’t[J].British Medical Journal,1996,312(7023):71-73.

[4] 林乐星.教学艺术中的声与情[J].中等医学教育,1996,14(2):73-74.

[5] 杨洁.护士礼仪和语言艺术在带教工作中的应用[J].家庭护士,2007,5(11C):75.