中等专业学校残疾班和普通班心理健康状况的现况调查及其结果的处理

谭其菊

贵州省毕节地区卫生学校，贵州 毕节 551700

著名的心理学家西塞罗曾说：“心理的疾病比起生理问题的疾病为数更多，为害更烈。”那么，当前残疾学生的心理健康问题是怎样产生的呢？如何对待残疾学生的心理障碍呢？怎样才能让这些残疾学生顺利的完成学习都是学校的管理者和教学人员必须了解和面对的问题。为此，笔者对180人的健康班级和50人的残疾班级进行了如下调查。

1 方法 采用SCL测评表。根据我国正常成人SCL—90统计常模，我国正常人SCL—90总分为129.96±38.75，将160分作为参考分界值，总分超过160分考虑筛查阳性，任一因子的均分超过2分则认为该因子所指向的症状突出。为确保问卷的客观性和准确性，本研究采用匿名方式，被调查者不用署名，由笔者组织学生集体发放问卷，学生独立完成，当场收回。将原始数据整理后得出SCL－90均分和标准分。共发放问卷230份。扣除未回收问卷，实际获得有效问卷225份，占发送问卷的98%。其中，男生97人，女生128人。

2 研究对象 本调查采取整群抽样，以毕节地区中等卫生学校社区医学二年级（0720、0718、0719）三个健康班级，一个自强班级（0717）作为研究对象。

3 时间 2009年7月。

4 结果 采用临床症状自评量表（SCL－90），并对225个有效样本进行了比较分析。

SCL-90测查心理问题检出率：在225份问卷中，总分最高分为266分，最低分为98分，平均：132.51±40.31分；总分大于160分的有54例，占22.0%，健康班为14.4%，残疾班为62.2%,经卡方检验，χ2＝43.6，得P＜0.001，两组构成比差别有统计学意义，可认为SCL—90阳性筛出率残疾班大于健康班。按各种标准分类，不同群体被测试者排在前几位的心理问题几乎均为：抑郁、强迫和躯体化症状及人际关系敏感。（见表1）

表1 健康班和残疾班心理问题检出率及构成比

5 结论 残疾班心理问题检出率较高，应予关注。在SCL-90的各个项目中，总均分大于2分的项目有抑郁（2.23±0.38）、强迫（2.15±0.40）、躯体化症状（2.32±0.30）说明被试者排在前几位的心理问题几乎均为抑郁、强迫和躯体化症状，同时人际关系敏感（2.10±0.27）也比较突出。

6 分析 残疾学生的一般心理障碍有自卑、依赖、多疑、过度激动等，还有一些行为偏差（如打架、骂人）及青春期的心理障碍，其产生的原因有自身因素、家庭因素、学校因素及社会因素等。某些教师的教学方法不当，批评多，表扬少，这更会加重学生的心理负担。校风对残疾学生的心理健康有着更直接的影响，比吃比穿、不讲卫生、不尊敬教师，甚至打架、早恋、破坏学校内外公共秩序等，这些问题对残疾学生也有一定的影响。以上各种原因，并不是单一地发生作用的，残疾儿童心理障碍的形成往往是主客观因素相互结合，协同作用所致。

本校为解决这些问题做了以下的工作：

首先，选派优秀教师担任班主任。班主任是与学生接触的第一道窗口，教会残疾学生树立明确的“自我意识观念”。自我意识观念是指一个人对自己生理、心理特征的判断与评价。一个心理健康的残疾学生，能正视自己的生理残疾，对自己有比较全面的了解，而且清楚地知道自己的优缺点。

第二，在生活上多照顾他们。因为残疾，可提前10分钟下课，以免打饭时挤不过健康学生；另外，环境卫生不参与打扫。

第三，提高学生的就业能力，与教育局共同组织了普通话水平测试，帮助学生多渠道就业。残疾学生一样有强烈的求知欲望，努力掌握知识技能，自觉完成学习任务，争取优秀业绩，并能从自己实际情况出发，不断追求新的学习目标。

第四，教学中选派的教师均为学校的骨干教师和职称、学历较高者。

第五，培养残疾学生良好人际交往能力。

第六，培养残疾学生自制能力。

第七，教学生学会几种培养良好心境的方法。

本测查研究虽为小样本研究，而且使用的测查工具为自评量表，学生在填写测查问卷和量表的时候可能受到环境等诸多因素的影响，但仍能从一定程度上反映残疾学生的心理健康状况不容乐观，因此建议对每一位残疾学生建立心理健康档案，组织专业人员定期举办心理卫生知识教育，有针对性地为学生开展个体心理咨询、辅导与治疗，对发现问题的及时干预，以利于更好地把这些残疾学生培养为有用的人才。

[1] 蒋继国.护理心理学[M].人民卫生出版社.