建立我国本土化中小学生心理健康服务方法体系

■廖全明

廖全明 西南大学心理学院

渗透心理健康教育的方法、教育主体示范的方法以及教育环境隐性教育的方法等，来培养学生健全的人格和良好的个性心理品质。

心理健康服务方法是矫治学生心理和行为问题、促进学生素质全面发展的心理学理论和操作技术，心理健康服务方法体系能较好地反映专业人员、学校甚至一个国家的心理健康教育水平。欧美国家最初的学生心理健康服务是对“问题学生”进行智力测验和学业成绩测验，根据测验结果把他们归类到不同性质的特殊教育班级。随着学生心理健康问题的不断增多，心理健康服务的形式和方法也逐渐拓展，包括建立心理档案、进行心理测试和心理诊断、多个咨询者之间交流会诊、运用一系列方法进行心理和行为矫正等。

由于个体之间成长和生活环境的多样性，使得人的心理既具有人类共有的类特性，又具有民族性和个体性，我国的心理健康教育具有植根于本土历史文化基础之上的实际特点，因此有必要突破西方心理学的框架，从中国文化和生活实践中去寻找满足我国中小学生心理健康服务需要的技术与方法。西方的心理治疗理论、概念、技术在应用于不同民族和文化背景时往往会产生不相容性和矛盾，所以研究建立我国本土化的中小学生心理健康服务方法体系具有重要的理论意义和现实意义。

一、学习借鉴国外先进的学生心理健康服务方法体系，并进行中国化改造

自从1896年威特默在美国宾夕法利亚大学开设第一家心理诊所以来，西方学校心理学的发展已经有100多年的历史。西方心理学获得极大的发展，产生了大量的心理健康服务理论和方法，其中应用最广泛的有四大理论和方法体系，分别是精神分析、行为治疗、认知疗法和个人中心疗法。具体的服务方法有认知领悟疗法、意象对话技术、系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、格式塔疗法、森田疗法、生物反馈法、认知行为疗法、家庭疗法、生物医学疗法等近1000种，这些方法在解决不同类型的心理健康问题时可发挥不同的作用。随着传统心理健康服务方法逐渐暴露出局限性，西方心理学界也在不断研究形成新的心理健康服务理论和技术。

我国自1985年3月建立中国心理卫生协会以来，至今不过20多年的时间，要建立我国中小学生心理健康服务方法体系，引进和借鉴是必要和主要的途径。在引进和借鉴国外先进的心理健康服务理论和方法时，有必要根据我国的民族心理、民族文化以及教育的具体情况，进行中国化改造，切忌盲目照抄、生搬硬套，而要实事求是，建立中国本土化的学生心理健康服务方法体系。

二、加强心理健康教育科研，开发中国特色心理健康服务理论和技术

西方学校心理学由评估向服务综合化的转型，使得学生心理与行为问题的评价、分析、矫治与干预的技术不断被开发出来。随着社会的发展，传统的行为疗法、精神分析技术也逐渐暴露出局限性，目前也需要加强研究以开发出新的心理健康服务理论和技术。我国社会发展很快，影响中小学生心理健康的因素也不断复杂和多样化，中小学生的价值观念、生活理念、态度系统、个性倾向等方面的迅速变化，导致学生心理问题的类型、性质、表现等方面都呈现出多样化和复杂化，简单借鉴或应用国外的方法或传统的方法常常难以达到目的，因此亟需加强心理健康教育科研，开发出符合我国社会形势、民族文化和中小学生实际的心理健康服务方法。钟友彬设计的认识领悟疗法和杨德森、张亚林等创立的道家认知疗法是进行这方面科研尝试的典型代表。认识领悟疗法的基本原理是帮助来访者找到童年期创伤性生活事件和当前症状表现之间的关系，从而达到领悟；道家认知疗法的基本原理是应用道家思想找出来访者内在价值系统和应对方式中的不当之处，并采取矫正措施。这两种方法虽然都来源于国外经典的心理治疗方法，但已经带有明显的中国文化特色，是对中小学生心理健康服务方法的有益创造。

另一方面，在建立我国本土化心理健康服务方法体系时，也应当承认思想政治工作方法的心理学意义。一些教育者在进行心理健康服务时，总要反复强调心理咨询方法与思想政治工作方法的区别。这样，完全否认思想政治工作方法的心理治疗意义显然走向了一个极端。思想政治工作方法必然作为一个要素存在于心理健康服务工作中，很多时候思想政治工作方法在预防心理疾病、控制心理危机等方面起着不可缺少的重要作用。

三、继承我国传统文化的精髓，建立当代中小学生心理健康服务方法体系

我国古代创造了灿烂的华夏文明，心理健康服务的思想也是源远流长，如医学名著《黄帝内经》中就强调“治神为本”“治神如手”的思想，在《景岳全书》等医学和哲学著作中都有关于心理治疗的论述。可见心理疗法在古代中医治疗中占有重要地位。在文献中或中国民间，可发现多种多样的心理治疗或类似于心理治疗的方法，如基于阴阳五行学说的情志相胜疗法和逆转情志疗法、开导心理疗法、行为疗法、暗示疗法、信仰心理疗法、催眠疗法等。中国古代还有一些行之有效的心理测验方法，其中有些方法甚至产生了世界影响，如填空测验、对偶法、七巧板等测验方法，在当时鉴别人的心理特点，特别是智力水平方面起到了很好的作用。中国传统文化中的心理治疗方法和测验方法具有明显的自发性和经验性特点，更多的是一些案例的表述，缺乏对心理现象的原因、发病机理及治疗主张进行系统解释的理论体系和可行的操作模式。尽管中国传统文化中提出的心理健康服务方法存在不足，但其中很多方法的基本思想就包含在现代西方心理疗法体系之中，如果“取其精华，弃其糟粕”，这些方法必将成为我国本土化中小学生心理健康服务方法体系的有机组成部分。

四、根据中国学生实际，建立发展性心理健康服务方法体系

西方多数国家将学校心理健康服务的重点放在“问题学生”上，对他们进行智力测验和学业成绩测验，然后根据测验结果来决定进行咨询、辅导和治疗的计划。如澳大利亚的学生心理健康服务的主要目的是帮助学生解除心理困扰，应对生活压力，获得竞争策略，实现学习目标、个人目标和社会目标，其心理健康服务方法的重点是心理讲座和个别辅导的方法；日本的学生心理健康服务的主要目的是帮助学生排解压力，解决各种心理健康问题，其服务方法的重点是个别咨询和团体咨询的方法；美国的学生心理健康服务一开始就将重点放在有特殊需要的青少年的心理咨询与治疗上。我国中小学生的心理健康状况是，由于独生子女增多、社会形势发展而导致心理问题增多，但多数学生的心理健康问题仅仅是暂时不适应而导致的心理不适。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确指出，要“培养学生坚忍不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会生活的能力”，因此我国中小学生心理健康服务的重点应放在发展性心理健康教育上，具体来说，就是要更多地运用心理健康课，在教学方法、学科教学中渗透心理健康教育的方法、教育主体示范的方法以及教育环境隐性教育的方法等，来培养学生健全的人格和良好的个性心理品质，增强学生调控自我和适应环境的能力。

五、遵循引进与开发相结合的原则，建立本土化心理健康测量工具体系

我国中小学生心理健康服务发展较晚，因此学习、借鉴并引进国外成熟的心理健康测量工具是必要的。在引进国外心理健康测量工具时，要注意根据中国文化和中国学生实际进行修订和再标准化，如对测量项目的语言描述必须要符合中国文化的特点，对工具的信度和效度要根据中国学生的实际进行再分析和检验，对工具的常模也要根据中国学生的实际重新建立等。这个工作往往较为复杂，而很多人放弃了修订和再标准化的环节就直接使用，严重损害了测量工具的信度和效度。

心理现象是复杂的，心理健康问题也是复杂的，由于社会文化的差异、经济发展程度的差异、中外教育的差异等因素，仅仅依赖引进的测量工具往往不能满足中小学生心理健康服务的实际需要，因此在引进国外测量工具的同时，还应根据需要开发新的心理健康测量工具。近年来我国心理学家已经开发了大量的心理健康测量工具，如王登峰教授创编的中国人七大人格量表（QZPS）、黄希庭教授编制的时间管理倾向量表等都是其中的代表。但我国心理学家在自行开发心理测量工具方面，存在因重复性工作较多、心理健康标准不统一导致结果矛盾以及还没有关于健全人格的测量工具等问题。这是在建立本土化中小学生心理健康服务方法体系中需要克服的。

六、遵循循序渐进的原则，稳步推进中小学生心理健康服务方法体系建设

国内研究者在反思中小学生心理健康服务方法体系时，都一致认为我国心理健康服务的水平低，在心理健康服务方法方面主要表现为心理健康课主要使用讲授法、单纯地使用心理测验、心理咨询技术简单化、专业人员擅长的方法有限、心理健康测量工具水平低、重复性工作多等。其实从国际总体水平看，学生心理健康服务水平都是偏低的，而影响一个国家学生心理健康服务发展状况的因素主要有六个，分别是法律法规、国家经济实力、地理位置、语言、国家优先发展方面、文化。就是同为发达国家的美国和英国，其学生心理健康服务方法模式也有差异，美国采用的是“科学家—实践者”模式，英国则采用“以问题解决为中心”的模式。因此中小学生心理健康服务方法体系的建设必须与中国国情相结合，遵循循序渐进的原则，因为，要求学生心理健康服务人员在短时间内就能运用多样性的方法、提供全面的服务、编制和使用高质量的测量工具、解决各种心理健康问题，显然是不现实的。只有在不断地学习国外先进经验以及不断地总结摸索中，才能稳步推进本土化中小学生心理健康服务方法体系的建设。