密云县20122名农村长效节育户籍已婚育龄群众健康体检信息分析

肖书侠

北京市密云县人口计生委，北京 101500

健康体检是人们在无不适症状的情况下，进行常规的体格检查和实验室、仪器检查，从而发现一些潜在的疾病，起到无病早防，有病早治的目的。为了提高生命质量，增强人们预防保健认识，北京市人口计生委在全市实施了“农村长效节育户籍已婚群众健康体检”项目，现将我县2009年3月～12月接受健康体检的20122例采取长效避孕节育措施的已婚育龄群众的体检信息分析如下。

1 体检对象和方法

1.1 体检对象 密云县2008年12月31日止采取长效措施的农村已婚育龄妇女随机抽取20122人为目标人群。

1.2 方法 （1）由县人口计生委统一抽调县生殖健康中心、乡镇卫生服务中心及妇幼保健院技术骨干20余人，集中培训后下乡巡回检查。（2）填写北京市统一的农村长效节育户籍已婚育龄群众免费体检手册。（3）体检项目主要包括身高、体重、家族史、既往史、血压、B超（肝胆、双肾、子宫、附件）、乳腺冷光透照、血常规、尿常规、血脂、血生化、肝功能、乙肝表面抗原、阴道分泌物常规检查、宫颈防癌刮片等。体检结果由具有中、高级专业技术职务的专科医师写检查结论及宣教处方。

1.3 诊断标准 高血压诊断标准按《中国高血压防治指南》[1]，血压≥140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），1项或2项增高。调查前服用降压药者也纳入高血压组。高血糖诊断按1999年WH0推荐的“糖尿病及其它类型高血糖诊断标准”[2]。空腹血糖＞7.1mmol/L。高血脂症参考中国血脂异常防治建议[3]，血清胆固醇（TC）≥5.72mmol/L（220mg/dl）为高胆固醇血症，血清甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L（150mg/dl）为高甘油三酯血症，本组高脂血症是指TC或TG有1项或2项超过以上标准。

1.4 统计学分析 采用power builder统计软件包进行数据分析。

2 结果

2.1 基本情况 20122例体检档案中，检出疾病顺位依次为：妇科异常率最高，为36.4%，其余依次为乳腺疾病为24.7%，血脂异常16.8%，脂肪肝12.9%，高血压12.4%，高血糖3.5%，肝功异常7.7%。患病情况见表1。

2.2 年龄与患病率的关系 随着年龄的增长体检异常率明显增加。（≤40体检人数为7951、＞41体检人数为12171人）见表2。

表1 20122名长效人群体检结果（%）

表2 年龄与患病率的关系（%）

3 讨论

3.1 农村采取长效措施的已婚妇女妇科疾病发病率偏高

本次健康体检结果表明，我县农村采取长效措施的已婚妇女妇科发病率为36.4%，位居各类疾病首位。分析患病原因：农村育龄妇女文化水平较低，健康保健知识相对贫乏，自我保健意识淡漠；居住环境差，污染源多。卫生习惯差。所以生殖保健宣传工作一定要面向农村，内容既要全面又要通俗易懂，这样才能提高农村育龄妇女的生殖健康水平。

3.2 本次体检乳腺异常达24.9% 随着社会的发展农村晚婚晚育及生育后不哺乳等现象逐年增加，这是导致乳腺疾病的原因之一；不良的心理因素刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使乳腺异常的增加，故应解除各种不良的心理刺激。改变饮食习惯，要多吃蔬菜和水果，多吃粗粮。生活要有规律、劳逸结合，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。多运动，防止肥胖提高免疫力。

3.3 随着年龄的增长体检异常也随着增加 40岁以上人群，家庭责任重，农村体力劳动逐年减少，体力活动少，饮食结构不合理（油脂类、肉食类进食较多）有关[4]。精神过度紧张及生活负担过重，又没有注意劳逸结合适当运动，使机体代谢受到影响，这样就导致体重增加肥胖，引发了高脂血症、脂肪肝、高血糖症等疾病的发生。而高血压、高脂血症、高血糖症又是心脑血管疾病的危险因素，心脑血管疾病已是人类健康的头号杀手[5]。而高血压、高血脂、高粘血症，又是一个渐进的过程，在初期临床上缺乏特异性症状，容易被忽视或漏诊，这就给健康带来很大的隐患，而且这种隐患正在呈上升趋势。因此，必须引起全社会的高度重视。加大健康知识的宣传，做好健康体检，做到早发现、早预防、早治疗。

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[J].中华心血管病杂志，2004，32（12）：1060-1064.

[2]陈灏珠.实用内科学（第12版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：1084－1089.

[3]刘力生.高血压[M].北京：人民卫生出版社，2001：1221.

[4]陈国伟.高血压与糖尿病[J].中国实用内科杂志，2002，22（2）：199.

[5]邢亚静，刘淑芬，韩艳丛.等.6497名公务员体检分析[J].临床荟萃，2005，20（20）：1187.