中药苍艾合剂熏蒸消毒效果的临床研究

刘天乐

湖南省衡东县白莲镇卫生院，湖南 衡东 421431

近年来，由于适应环境卫生学和临床消毒学发展的需要，作为生物消毒剂中的植物消毒剂越来越受到人们的关注[1]。当前，空气消毒常用方法有空气层流净化器、三氧灭菌消毒机、照射紫外线和化学气体熏蒸等几种方法。前两种价格较贵，后两种对人体有一定的副作用。按照中医学理论，我们采用苍术、艾叶熏蒸用于消毒室内空气，并且与传统的紫外线消毒进行对比，观察其效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 空气消毒包（成分为苍术、艾叶，北京四环药业股份有限公司生产）、金属缸、96%酒精、紫外线灯管（光明牌20—40w，波长210～276mm）、定时表、8cm琼脂培养器皿（医院检验科配备）。

1.2 方法

1.2.1 选择消毒房间与分组 选取我院病区标准的三人间病房。随机分三组对照：空气消毒包无人情况组、有人情况组及紫外线组。

1.2.2 操作方法 用量按空气消毒包以1000mg/m3放入金属器皿中，让其浸湿放入少量96%的酒精，点着烟熏，禁忌不要发生明火。烟熏3h取样本。紫外线灯管的数量是＞2.5w/m3，灯管离地面2米，擦拭灯管表面灰尘在使用76%酒精前，开始记时为灯亮5-6分钟，进行1h的消毒。

1.2.3 检测方法 样本各采15次，使用空气平板暴露法将8cm培养皿5个依次放在中间和四周，距墙及地面各1米在四周安放，每次都是一样的高度，同样的布点位置。培养器皿要打开，6分钟暴露时间，进行菌落记数采用我院检验科细菌室的37℃恒温箱进行24h培养，计算菌落平均数，计算杀菌率。杀菌率=（消毒前菌落平均数减去消毒后菌落平均数）/消毒前平均菌落数乘以100%。

1.2.4 评定标准 各类空气环境卫生标准依据《消毒管理办法》卫生部拟定的标准：Ⅱ类环境≤200cfu/m3，III类环境≤500cfu/m。

2 结果

2.1 比较开门开窗活动时空气消毒包烟熏前后细菌菌落总数的情况（表1）

表1 比较有人时消毒包消毒前后菌落总数情况

从表1可以看出，空气消毒包烟熏3小时后采样15次中，50%符合II环境。

2.2 比较空气消毒包组与紫外线组消毒前后菌落平均及杀菌率（表2）

表2 比较空气消毒包组与紫外线组前后菌落平均数及杀菌率

从表2中可以看出，空气消毒包进行3h的烟熏，良好的消毒效果就可以达到，关闭门窗无人活动时可以取得更好的效果，与传统紫外线消毒法差异无显著性意义（P＞0.05）。表2中A：关闭门窗无人活动时空气消毒包进行3h的烟熏。B：有人活动时空气消毒包进行3h的烟熏。C：1h紫外线消毒。

3 讨论

苍术和艾叶是空气消毒包的主要成分，是纯中药，具有芳香的气味，挥发成分是杀菌的作用之所在。祖国医学中记载着苍术、艾叶烟熏驱痒除秽的作用。研究表明，苍术、艾叶烟熏对细菌有显著的抑制作用，特别对大肠杆菌、枯草、绿脓杆菌及结核杆菌；与福尔马林相近，比紫外线效果强；对一些鼻病毒、流感病毒等也有较好的抑制作用。苍术、艾叶燃烧后的可以通过弥漫的烟雾挥发气体，挥发到房间的每个地方，较好地发挥杀灭细菌的功能。本研究表明，用苍术、艾叶在有人活动地方熏蒸3h后，采样15次100%符合Ⅲ类环境，50%符合Ⅱ类环境，效果更好的是关闭门窗无人活动的情况，与紫外线消毒无统计学差异。

传统的空气消毒方法是用紫外线消毒，其机理是通过照射紫外线，微生物的DNA（脱氧核糖核酸）结构遭到了破坏及改变，促使其不能繁殖后代或死亡。但有皮肤出现红斑，眼结膜刺激和易于疲劳的副作用。灯管照射强度、室内温度、湿度等因素影响了紫外线的消毒效果。

本文显示，操作简单，经济实惠的苍术、艾叶熏蒸消毒具有较好的效果，对人体没有不良反应，还具有止咳祛痰、平喘的作用，对流行性感冒有预防作用，即便是不关闭门窗效果也非常好。不仅可以用于医院中的病房和办公室的空气消毒，还可以对治疗室、处置室进行空气消毒。消毒关闭门窗时注意消毒后需开门窗通风，在有人活动的场所用量不宜过大。预防疾病，防止院内感染和交叉感染是空气消毒的目的。当前医学界十分重视医院感染，苍术、艾叶熏蒸用于空气消毒，抗菌作用明显，临床上值进一步研究。

[1]杨华明主编.2008最新现代医院消毒新技术操作与消毒卫生标准及供应室质量安全管理[M].北京：人民卫生出版社，2008：586.