李淑美
护士长是医院基层重要的管理者,加强军队医院对护士长的培训,提高管理水平、维护医院良好形象、优化服务质量尤为重要。倡导职能部门重视对护士长的继续教育,通过多种方式的培训,提高护士长的管理水平,从而促进整个护理学科的发展。
医院的护士长都是从临床优秀护士中选拔产生,没有很好的接受过系统的管理知识培训。因缺乏管理经验,有的在工作中束手束脚,只知个人埋头苦干不会发挥骨干作用,虽辛辛苦苦,但护理缺陷仍不断出现。而有些年资较长的老护士长,虽管理经验丰富,但在工作中固守老一套,缺乏锐意进取的创新精神。而护理学科的发展,赋予护士长多元化的角色:必须是具备处理实际临床棘手问题的护理专家;作计划、沟通、决策的管理专家;协调院内、科室、患者间各种关系的公关专家;理顺病区仪器设备使用维修、各类材料请领消耗成本核算等的经营专家。所以,为保证护理工作的可持续发展,必须通过学习使一线的护理管理者,具备良好的综合素质、诸多方面的能力。
2.1 培训方式主要有 专题学术讲座,短期、长期培训班,院内参观学习,自我学习提高等。
2.2 培训内容 主要是专业技术和管理能力等。
2.3 存在的问题
2.3.1 培训机会少 对新护士长来说,上岗前没有参加过骨干培训。竞聘上岗后短期内以致有些手忙脚乱,无所适从的感觉。笔者曾参加过某军区总医院举办的为期1周的脱岗培训班。预期参会人员80人,实到参会172人,来自国内50多家医院的护理工作者,7 d的培训课程中无一人缺席,与会人员间交流激烈,听课热情极高。普遍反映出对这种培训的期待和迫切需要。
2.3.2 培训经费支持不够 有些医院对护理方面的培训重视程度不够,对护理专业培训的经费支持相对薄弱,以致“请进来走出去”的学习机会因经费的限制而失去。
2.3.3 培训内容缺乏针对性 国内护理管理的教案中没有涉及到有关护士长培训方面的制度规定。护士长岗位培训缺乏规范化制度化。培训机会大多是主办单位撒网式散发的邀请函得来。培训内容存在随意性偶然性不可选择性。内容零散,计划性不强。
2.3.4 脱岗培训时间短,培训层次有待提高 不同学历、职称,任职时间不同的护士长,对培训内容的需求存在差异。而现在的培训仅限于较浅层次授课式的培训,而关于能力、技巧、前瞻性、创新性的长期远景构建等方面的引导训练很少涉及。还不能满足对一个成功管理者综合素质塑造的目的。
医学科技的迅速发展,医学模式的转变,护理服务对象、内容、观念的变化,给现代护理管理赋予了新的内涵,也给护理发展带来了新的机遇。
3.1 使培训形成规范化,制度化 欧美一些国家对医院护士长的要求必须拥有护理管理学硕士学位,而且必须有工商管理、经济学及财务预算等方面的知识。建议我们国家医院护理管理组织体系中应设有教育培训委员会等机构,如护理部下设分管护理在职教育培训等部门。其职能是根据医院的实际情况,对护士长的培训目标、内容、时间、方式、地点作出系统的计划安排,形成制度、规范并按步实施。护理学专业教材中增加些护理管理方面的教材,从学生时代就接受护理管理方面的教育。把护理管理普及到所有护士中,利用各种途径充分了解患者的有关信息,从而达到为患者提供优质服务的目的。
3.2 增加培训机会,加大培训经费支持 护理工作是医疗系统中不可或缺的重要组成部分,在医院,护士遍及医院的各个部门,占全院技术人员的50%以上。而医院职能部门对护士接受培训、继续教育等往往重视不够。较之于临床医师,护士的学历普遍偏低。作为担当科室重要角色的护士长来说,更应该多参加一些专业培训,尤其对任职年限较短的年轻护士长应给予更多接受再教育的机会。建议医院职能部门,加大对护理尤其对最一线的护理管理者护士长的关注程度,在培训机会,培训经费支持方面多开辟些绿色通道。建议能从高层职能部门加大对护理专业的关注力度,创造增加对护士尤其管理人员的学习培训深造的机会。定期地有针对性地邀请护理专家管理专家到院内授课,给护士长优秀护理骨干增加外出学习机会。
3.3 开展多渠道学习培训方式 ①有计划有目的有针对性的安排护士长外出参观学习,并把学习成果在全院护士长中资源共享;②举办各类学习班,由有经验的资深护士长讲课,既促成个人的成长,又对年轻的护士及护士长是一种经验学习的传授,也可召开各种学习经验交流会,搭建护理同行讨论交流的平台;③如不定期召开个案专题研讨会,全院护士长每季度举办一次管理沙龙活动,相互讨论、交流管理中的焦点问题;④院内进修,在本院各护理单元范围内,不受时间限制,不需要经费支出,护理部可自行支配,派年轻护士长向院内资深的、综合素质相对全面的护士长跟班学习,也可就某一方面针对性学习,有的病区管理好,有的科研训练搞的好,有的护理查房有特色等,在相互对照学习中达到优势互补的目的。
护士长岗位培训是现代医院管理中一项重要的工作。为医院更好地适应现代医疗市场,护理管理者完善护理管理组织体制的同时,应调整管理思路,用与时俱进的理念、运用更加科学的管理模式看待护士长这个医院群体,加强对护士长的培训。高超的管理来自于丰富的实践经验和渊博的学识,护士长也应通过自身不断的学习积累完善各项能力。最终提高护士长队伍的整体素质和管理水平,促进医院平安健康快速的发展。