柏硝祛毒洗剂治疗肛周湿疹 60例

王冬青,荀绍山,张然然

(唐山市中医医院,河北唐山 063000)

2007年 1月 ～2009年 5月,我院采用自制柏硝祛毒洗剂治疗肛周湿疹 60例,疗效满意。现报告如下。

临床资料：肛周湿疹 120例,男 54例,女 66例;年龄 17～68岁,平均 54岁;病程 0.5～5 a;急性湿疹 32例,慢性湿疹 56例;肛门瘙痒症13例,肛门皮肤炎 9例,肛门白斑病10例。将患者随机分为观察组和对照组,各60例。

治疗方法：观察组取柏硝祛毒洗剂(成分为苦参、蛇床子、黄柏、黄芩、芒硝、地榆、防风)100ml,加温水500ml稀释药液,薰洗肛门20m in,2次/d;对照组用派瑞松软膏外涂肛门,2次/d。7 d为 1疗程,共治疗 2个疗程。2周后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效判断。

结果：观察组显效(皮损消退50%以上,瘙痒明显改善) 54例,有效(皮损消退 30%以上,瘙痒减轻)6例,无效(皮损及瘙痒无改善)0例,总有效率 100%;对照组分别为 23、28、9例及 85%。两组总有效率相比,P＜0.05(χ2检验)。观察组无明显不良反应,对照组湿疹加重1例。

讨论：肛门湿疹中医学称肛门湿疡。《医宗金鉴◦外科心法要诀》载：此证初如粟米,而痒兼痛,破流黄水,浸淫成片,随处可生。由脾胃湿热,外受风邪,相搏而成。因此,此证主要由外感风湿热邪,内因食积虫扰,脾失健运,湿热蕴阻肌肤而发。慢性湿疹是由于营血不足,湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿邪,郁结肌肤,使局部肌肤失养。中医治疗以清热利湿、活血化瘀、祛风止痒为治则。我们应用柏硝祛毒洗剂外洗治疗肛周湿疹 60例,总有效率达 100%,显著高于对照组的 85%,且无不良反应。柏硝祛毒洗剂方中,苦参、蛇床子、黄柏、黄芩等均具有清热解毒、祛风除湿、止痒之功效;黄芩还具有脱敏作用;芒硝不仅祛风止痒,还具有收敛、抑菌之功效;地榆凉血止血;防风除湿止痛。诸药配伍共奏清热凉血、祛风除湿、止痒止痛之功效。

中药洗剂坐浴不仅可使药物长时间直接作用于病灶部位,促进破损皮肤的血液循环和代谢,有利于药物的吸收,还可使皮肤表面温度升高,毛囊口、汗腺口开放,软化角质层,有助于药物的透皮吸收。所以,对肛周皮损、瘙痒等症状、体征的控制效果极佳。