盛夏中医治疗风湿病有良方

王付

祛风除湿散寒法

祛风除湿散寒治法针对病变部位在筋脉骨节，病因是风寒湿，病变证机是风寒湿侵袭肌肉筋脉骨节，气血营卫运行不畅而阻滞。

应用祛风除湿散寒治法，祛风，使筋脉骨节之风邪得以疏散;除湿，使筋脉骨节之湿邪得以消除;散寒，使筋脉骨节之寒邪得以透散。

祛风除湿散寒治法针对风寒湿而选用祛风除湿散寒药为主组成方药。其基本组方用药思路有二：一是根据病情而选用祛风除湿散寒药;二是根据病变证机酌情配伍补益肝肾药。益肝肾则能强健筋骨，以此组方能增强祛风除湿散寒作用。

可选用防己黄芪汤与麻黄加术汤合方。防己黄芪汤中防己发汗祛风除湿，为治风湿、风水要药;黄芪益气固表行水;白术益气健脾制水;生姜和中气，散水气，通筋脉;大枣、甘草补中益气，气化水湿。麻黄加术汤中麻黄发汗舒筋，疏散风寒;白术燥湿健脾，和利筋脉关节;桂枝通达经气经脉，温利关节，散寒止痛;杏仁宣畅气机，散寒泄湿;甘草益气荣汗源。

祛风除湿清热法

祛风除湿清热治法针对病变部位在筋脉骨节，病因是风湿热，病变证机是风湿热侵袭肌肉筋脉骨节，导致气血营卫运行不畅，经脉阻滞不通。

应用祛风除湿清热治法，祛风，使筋脉骨节之风邪得以祛却;除湿，使筋脉骨节之湿邪得以消除;清热，使筋脉骨节之郁热得以透散。

祛风除湿清热治法针对风湿热而选用祛风除湿清热药为主组成方药。其基本组方用药思路有二：一是根据病情而选用祛风除湿清热药;二是根据病变证机酌情配伍滋补肝肾药。滋补肝肾有利于强健筋骨，筋骨强健有利于祛风除湿清热，以此组方能增强祛风除湿清热作用。

可选用防己黄芪汤与麻杏薏甘汤合方：麻杏薏甘汤中薏米舒筋脉，缓挛急，善主风湿热痹证;麻黄发汗祛湿，受薏米所制辛温而不助热;杏仁通利水道而祛湿;甘草益脾胃，使脾运化水湿。

祛风除湿通络法

祛风除湿通络治法是针对病变部位在筋脉骨节，病因是脉络被邪气阻塞不通，病变证机是风湿侵袭肌肉筋脉骨节，气血营卫运行不畅而阻滞，脉络阻塞不通。

应用祛风除湿通络治法，祛风，使筋脉骨节之风邪得以祛却;除湿，使筋脉骨节之湿邪得以消除;通脉，使络脉阻塞不通得以畅通。

祛风除湿通络治法是针对络脉不通而选用祛风除湿通络药为主组成方药。其基本组方用药思路有二：一是根据病情而选用祛风除湿通络药;二是根据病变证机酌情配伍活血通脉药。活血通脉有利于气血通畅。以此组方则能增强祛风除湿通络作用。

可选用防己黄芪汤与乌头汤合方：乌头汤中乌头逐寒湿痹，除关节痛，温达气机，通行血脉;黄芪益气固表，补益营卫;麻黄宣发营卫，通理气机，驱散风寒，通利关节;芍药养血补血，缓急止痛;甘草补益中气。

祛风除湿解痉法

祛风除湿解痉治法针对病变部位在肌肉筋脉骨节，病因是风湿肆虐，病变证机是风湿侵袭肌肉筋脉骨节，气血营卫运行不畅而阻滞，筋脉关节拘急不利而挛紧。

应用祛风除湿解痉治法，祛风，使筋脉骨节之风邪得以祛却;除湿，使筋脉骨节之湿邪得以散除;解痉，使筋脉骨节痉挛紧急得以解除。

祛风除湿解痉治法针对风湿肆虐筋脉关节而选用祛风除湿解痉药为主组成方药。其基本组方用药思路有二：一是根据病情而选用祛风除湿解痉药;二是根据病变证机而酌情配伍活血药与补益肝肾药。以此组方能增强祛风除湿解痉作用。

可选用防己黄芪汤、葛根汤与天雄散合方：葛根汤中麻黄解表散邪;桂枝温通筋脉，助麻黄解表;葛根解表散邪，舒達筋脉，升达阴津;芍药补益营血，缓急柔筋，滋养筋脉;生姜解表散寒;甘草、大枣益气缓急，和畅筋脉。天雄散中天雄益阳，强筋骨而固肾精;龙骨逐邪气，安心神;桂枝温阳通经，温壮阳气;白术益气健脾和中。

祛风湿强筋骨治法

祛风湿强筋骨治法是针对病变部位在筋脉骨节，病因是风寒湿侵袭筋骨，病变证机是风寒湿乘肝肾不足而侵袭，筋脉骨节气血被邪气所阻滞而不通，导致筋骨关节不得精血所养而拘急挛紧。

应用祛风湿强筋骨治法，祛风湿，使筋脉骨节之风湿得以祛除;强筋骨，使筋脉骨节得肝肾精血所养而强健。

祛风湿强筋骨治法针对肝肾虚与风湿痹而选用祛风湿强筋骨药为主组成方药。其基本组方用药思路有二：一是根据病情而选用祛风湿强筋骨药;二是根据病变证机而酌情配伍活血通络药。活血通络有利于气血通畅，以此组方能增强祛风湿强筋骨作用。

可选用防己黄芪汤与桂枝附子汤合方：桂枝附子汤中桂枝温通阳气，通达经气，祛风散寒;附子温壮阳气，驱逐寒湿;生姜温阳散寒，振奋阳气，驱散寒湿;大枣、甘草益气补中，助阳补阳。

祛风除湿活血治法

祛风除湿活血治法针对病变部位在筋脉骨节，病因是风寒湿瘀血，病变证机是风寒湿侵袭肌肉筋脉骨节，血脉运行不畅而为瘀，筋脉骨节被风湿与瘀血所阻而不通。

应用祛风除湿活血治法，祛风，使筋脉骨节之风邪得以祛却;除湿，使筋脉骨节之湿邪得以散除;活血，使血脉运行不畅得以通畅。祛风除湿活血亦即风祛湿除血行。

祛风除湿活血治法针对风湿瘀血而选用祛风除湿活血药为主组成方药。其基本组方用药思路有三：一是根据病情而选用祛风除湿活血药;二是根据病变证机而酌情配伍益气药，益气有利于气帅血而行;三是根据病变证机而酌情配伍补血药。补血有利于避免活血不伤血，以此组方则能增强祛风除湿活血作用。

可选用防己黄芪汤与当归四逆汤合方。当归四逆汤中当归、芍药补血活血，缓急止痛;桂枝、细辛温阳散寒，通经止痛;通草通利血脉，和畅经气，滑利关节;大枣、甘草补益中气，生化气血，滋养经脉。方中用药相互为用，以奏补血活血、温经散寒、益气止痛之效。