146例 2型糖尿病患者周围血管病的检测

冯 新,井 源,赵铁英

(胜利油田中心医院,山东东营 257034)

踝肱指数(ABI)是踝动脉(胫后动脉或足背动脉)与肱动脉收缩压的比值,是诊断外周动脉病(PAD)的最佳指标。笔者对 146例 2型糖尿病患者的 ABI进行了测算,观察其周围血管病的发病情况。现报告如下。

资料与方法：2009年 1～12月本院收治的2型糖尿病周围血管病患者 146例,男 79例、女 67例,年龄 50～70岁,糖尿病病程2～5 a,均符合 1999年WHO对糖尿病的诊断和分型标准。采用欧姆龙科林全自动动脉硬化检测仪测定踝动脉与肱动脉收缩压,计算ABI,ABI≤0.9可诊断为周围血管病。采用 3000动态血压计检测血压,根据中国高血压联盟1999年修订并公布的《中国高血压防治指南》制订的标准,将血压≥140/90mmHg作为高血压的诊断标准。

结果：本组ABI≤0.9者60例(41.1%),即60例可诊断为周围血管病,其中高血压者40例(66.67%);ABI＞0.9者86例,即无周围血管病,其中高血压者 20例(23.26%)。2型糖尿病并周围血管病者高血压检出率明显高于未并发周围血管病者,P＜0.01(χ2检验)。

讨论：目前,血管性疾病已成为威胁人类健康的严重问题。2型糖尿病的常见并发症就是血管性疾病,以动脉粥样硬化和动脉硬化为特征。动脉粥样硬化常累及冠状动脉、脑动脉和外周动脉等。对于 2型糖尿病并发的冠状动脉及脑动脉病变,临床研究较多,而对其周围血管病研究相对较少。本观察发现,41.1%的 2型糖尿病患者并发周围血管病,表明 2型糖尿病患者周围血管病的发病率较高。我们还发现,合并高血压的 2型糖尿病患者周围血管病的发病率明显高于未合并高血压的 2型糖尿病患者,表明 2型糖尿病合并高血压者周围血管病的发病率高。因此,对于 2型糖尿病患者积极控制血糖对预防周围血管病的发生有重要意义,同时预防 2型糖尿病并发高血压也将有助于预防周围血管病的发生。