超强纤维牙弓夹板固定治疗松动牙60例

尹囡囡

本组牙周炎患者60例。男44例，女16例；年龄最小18岁，最大68岁。牙齿Ⅰ度松动26颗，牙齿Ⅱ度松动40颗，牙齿Ⅲ度松动10颗。治疗方法：①牙周病患者：经彻底的牙周基础治疗后，根据松动牙个数剪取合适长短的网状纤维，纤维网的长度应以能伸展至正常基牙邻面边缘为宜，宽度则以牙冠长度为准。隔湿、吹干，常规酸蚀清洁及处理牙面，涂粘结剂，将纤维网放至待做夹板的牙齿舌面，使用手工工具将纤维网压紧至牙面及邻间隙，光照固化，每牙各照约20 s，未光照部分遮光处理，重复操作，直至完成，抛光后检查夹板牢靠程度，加强口腔维护，定期复查；②外伤患者：伴软组织损伤者待急性期后再行固定。

疗效评定：固定1个月后复查，除2例个别牙齿夹板脱落外，固定牢靠，患牙不松动，牙龈呈健康粉红色，X线片示：牙槽骨未见明显改变；6个月复查见牙龈呈健康粉红色，固定牢固，无探诊出血，X线检查牙槽骨骨密度有所增加；1年后复查，牙槽骨再生明显，咀嚼一般食物，患者无自觉症状。外伤性松牙中，除1例根吸收后拔除，余均在1年后拆除夹板，恢复功能（4例牙髓坏死做根管治疗）。

总结上述，笔者认为超强纤维牙弓夹板在松动牙治疗中具有以下优点：①操作简单，一般仅固定舌（腭）侧，不影响美观，舒适，异物感小；②固定牢固，可维持牙列原形，不会带来异常方向的力而增加患牙负担，咬合力明显增强；③完全避免其它夹板固定后患者难以控制菌斑的问题，不妨碍患者的日常口腔清洁；④与金属丝相比，超强纤维具有与牙釉质、牙本质相接近的弹性模量20 GPA，其强度较高，不易折裂；⑤可用于较长时间固定，由于形成一个咀嚼群体，分散牙合力，调动了牙周组织的代偿能力，为牙周组织的修复和尽早恢复患牙的咀嚼功能创造了条件，但成本较高，对于有缺牙的牙列固定效果差。