静脉输入丹红注射液致过敏反应1例

陈 哲,李 竹,徐爱香

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003)

患者 ,男,38岁。因胸闷、气短、活动后症状加重来我院循环科就诊。既往无药物过敏史,有高血压病病史8年,糖尿病病史 3年 ,冠心病病史 2年。查体:T36.8℃ ,P92次 /分 BP150/100mmHg,患者意识清 ,口唇无发绀,呼吸平稳,听诊双肺呼吸音清,心脏无杂音。心电图示窦性心率 ,律齐,广泛 ST段下移 0.10～0.20mv,T波低平。查空腹血糖8.9mol/L,尿糖阴性。诊断为冠心病、高血压病、糖尿病。治疗:给予生理盐水250mL加丹红注射液20mL(荷泽步长制药有限公司生产,批号 090321)静脉滴注。护士核对药液无混浊、沉淀、变色后给予患者静脉输液。静脉穿刺成功后调节滴数时,患者即出现胸闷,呼吸促,面部苍白,四肢湿冷,心率增快等症状。立即停止丹红静脉输液,给予生理盐水250mL维持静点,氧流量2L/min鼻塞给氧。测脉搏 112次 /分 ,血压 140/90mmHg,听诊双肺呼吸音清,心脏无杂音。约3min患者呼吸变平稳,面色转红晕,不良症状缓解。追问病史患者静脉输液前未用过其他药物。

讨论:本例患者在静脉输入丹红注射液1min既出现过敏反应,之前未用其他药物,故可以考虑为丹红注射液所致过敏反应。丹红注射液是由丹参、红花中提取的有效成分精制而成 ,具有调节血管张力,改善脏器血液循环的作用[1]。临床上常用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病的治疗。但由于中药成分比较复杂,其所含蛋白质或生物大分子易作为过敏原导致过敏反应,且中药注射液在存放过程中易发生质量变化,导致不容性微粒增加等,因而提醒临床医生要提高对中药不良反应的重视[2]。医生用药前应详细询问有无过敏史,用药过程中应密切观察病人的病情变化,一旦发生药物不良反应应立即停用,尽快进行急救处理,确保患者用药的安全性。静脉输入丹红注射液致过敏反应,虽有报道,但本例患者既往无药物过敏史,出现过敏反应实属少见 ,应引起重视。本例患者考虑与患者体质有关。

[1]王保中,茂荣,邹薇红,等.丹红注射液的毒理学研究 [J].中国实用医药,2008,3(11):27-29

[2]王淑梅.药物不良反应 112例分析 [J].中国误诊学杂志,2008,8(1):154