药剂科在突发性公共卫生事件中的应急反应

曲桂霞,任祖学,王 晶

(佳木斯大学附属第一医院,黑龙江佳木斯 154002)

突发公共卫生事件是指“突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件”[1]。有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害,指导和参与各类突发公共卫生事件的应急处理及抢救工作,最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害,保障公众身心健康与生命安全。医院起着决定性的作用,而药剂科是确保此项工作顺利完成的保障,突发公共卫生事件的应对是一个动态发展过程,一般包括预防与应急准备、监测与预警、应急处置与救援等环节。为确保药剂科在突发事件中做到及时、安全、准确的完成抢救配合工作,要作到第一时间做出应急反应。

1 建立突发事件应急组织

①管理组织建立突发事件领导小组,根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度,对突发公共卫生事件实行分级管理。由科主任和各调剂室负责人组成,作到统一领导,分级负责,使各项工作落实到人。对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应。并要求应急组织所有人员24h通讯畅通。24h值班制度。对突发事件第一时间作出反应,进入应急状态,及时配合临床的抢救工作,以确保把突发事件的危害降到最低。

②设立突发事件采购、保管组织 由主管采购的科主任负责,根据临床制定的抢救预案及突发事件的特点、性质、等级,快速采购足够的应急药品,确保应急药品的储备数量,对短缺药品及时上报并提出合理建议,提供同类疗效相同的药品目录,供医疗一线参考以便及时合理调整临床抢救预案。建立采购绿色通道,对特殊需要的药品保证第一时间采购、运到。保证临床的第一时间抢救用药,为病员抢救争取宝贵时间。药库由专人负责保管。24h值班,保证临床用药随时请领,并及时把药品库存情况上报主管领导,以便于及时调整补充库存,避免因库存不足而延误临床的抢救工作,影响整个医院的大局工作。

③请领、配送组织 各调剂室根据临床需要由专人请领,并建立特殊药品交接班制度,及时调整库存数量,既保证临床抢救,又不造成药品积压,并根据突发事件的性质和特点成立临床抢救药品紧急配送队,24h值班,根据临床需要第一时间把药品送到一线。为抢救争取宝贵时间。避免因用药延误,影响病员的病情和生命。

2 制订突发事件的应急预案

根据突发公共卫生事件的发生、发展规律、性质、特点及类别和级别,分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出可操作性的应急预案。因各种突发事件都是动态发展的,所以要根据突发公共卫生事件的形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充调整预案。在突发事件发生的第一时间启动,以配合医院的整体预案及临床抢救的需要。

3 建立突发事件预警和科研组织及信息平台

因突发事件是一个动态的发展过程,按照公共卫生突发事件的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出预警。建立科研小组,审核突发事件用药方案、用药数量,根据事件的发展变化及临床用药的具体情况,及时收集药品使用情况、治疗效果、不良反应,临床的反馈意见等,根据收集到的情报,进行科学分析,及时掌握临床用药信息,根据分析结果补充修订应急预案、调整药品储备、采购数量、品种。许多突发公共卫生事件不是一个部门可以单独应对的,它们需要各部门的配合与协调,临床病员的抢救就是和时间要生命,故需建立一个网络联系系统 ,利用网络信息平台,建立绿色通道,用最短的时间把需要解决的问题汇报给医院突发事件领导小组,与临床一线随时沟通,及时调整工作思路,确保临床抢救及时 ,把危害程度降到最低。

4 组织人员培训演习

根据事件的具体情况,结合药剂科特点开展处理突发公共卫生事件能力培训,提高快速应对能力和技术水平,提高突发事件防范意识。作到认清事件性质,掌握事件特点 ,确认自己的工作责任。确保临床需要。并组织应急演习,通过演习完善预案,协调各部门之间的分工合作,提高危机应对效率、缩短抢救时间,减少危机带来的损失,保证各项应对措施高效到位。

5 组织宣传、加强预防增强防范意识

根据卫生突发事件的性质、特点,充分利用药剂科的对外窗口优势,向群众和医护人员宣传疾病防护知识,药物预防,消除公众心理障碍 ,提高自身防护能力,杜绝医院内交叉感染。特别是针对传染性突发事件更要加强宣传,提高防护意识,避免因防护不当引起的大范围传播。因药剂科是一个窗口单位,更要针对突发事件的特点,制定各种自我防护措施,加强自身防护。避免因防护不当引发事件的发展,影响医院的全局工作。

突发公共卫生事件发生后,药剂科在应急处理突发公共卫生事件中的反应,直接影响医院的反应速度和救治水平、影响到患者的抢救及生命,药剂科应有较强的管理能力,超强的应变能力,第一时间作出应急反应,启动应急预案 ,紧密配合各部门积极应对,相互协调、团结协作,深入抢救一线,发现问题及时沟通解决,同时分析获得的信息,随时调整预案。及时上报相关问题。保证药剂科的工作正常运转和对突发事件的服务到位。确保医院及时、安全、准确地应对突发公共卫生事件。

[1]国务院.突发公共卫生事件应急条例 [M].北京:中国法制出版社,2003,5