口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序的建立

杜立

(北京大学口腔医学院正畸科,北京 100081)

口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序的建立

杜立

(北京大学口腔医学院正畸科,北京 100081)

医学摄影 口腔正畸

目前临床上以患者面牙合像为主的口腔正畸医学摄影的需求逐年增加。患者面牙合像、石膏模型、X线片等成为诊断治疗必备的三大临床资料。其中石膏模型制取、患者面牙合像的拍摄都是由正畸护士完成。石膏模型、X线片的技术相对成熟,正畸患者面牙合像医学摄影包括每一位患者治疗前、治疗中、治疗后面像牙合、像、牙合面像。我院开展此项工作以来,总结了一套口腔正畸患者面像医学摄影标准化程序,现介绍如下。

1 一般资料

2005～2009年我院口腔正畸科五年来平均每年拍摄患者面牙合像14 156人次;111 165张面牙合像,均按照统一的程序完成每位患者面牙合像医学摄影临床资料的收集。

2 程序步骤

2.1 摄影登记 设立照相顺序登记本。按照医生开据的照相单顺序将患者的姓名、年龄、摄影内容、摄影张数登记在照相顺序登记本上。便于在分检工作中核实、查对。在摄影图片遗失时也可根据照相顺序登记本确认该图片在备份资料的位置从新复制。另外,医生在不能确认某位患者是否拍照过面牙合像时通过查找照相顺序登记本可以确定。照像顺序登记本能够统计医生的拍摄数量,便于每日摄影量的控制,对此项摄影工作程序的管理十分重要。

2.2 摄影操作[1]首先要确立患者面牙合像口腔正畸医学摄影的标准,例如:面牙合像的曝光量;取景范围;面相背景等。根据统一摄影标准,掌握相应口腔正畸医学摄影的技术完成摄影操作。在摄影操作中需要注意摄影图片的真实性、可视性、可比性[2]。另外加强与患者沟通的能力,努力取得患者的配合与未成年患者家长的支持,使摄影操作得以顺利完成。

2.3 摄影图片资料输入计算机

2.3.1 备份 将照相机储存卡中的摄影图片资料利用读卡器输入计算机中,作好备份。

2.3.2 分检 将摄影图片按拍摄顺序及时分检给相应的医生。在分检工作中能够发现在摄影环节中有误的情况,例如发现在摄影时有错照、漏照,曝光量错误,咬合关系不正确等情况,应及时纠正,通知医生让患者在下次复诊时补照[3]。

2.4 摄影图片资料及时发放给医生 及时将分检完成的资料分给相应的医生,以便医生在诊断治疗中使用。通过拍摄、分检环节质量的控制,摄影图片资料到医生手中图片的准确率应该是100%。

2.5 摄影图片资料输入磁带机 将原始摄影图片资料输入计算机中的备份及分检以后的摄影图片资料分别输入磁带机中,长时间保存,以便今后查找及今后再利用。

2.6 摄影器材、辅助器材的维护 用于口腔正畸医学摄影像机属于专业像机,价格比较高,随时检查像机的工作状态,以确保处于最佳的工作状态,避免不必要的损坏,甚至丢失。定期维修保养摄影器材,必要时更新,否则会影响摄影工作的进行。为保证摄影图片的质量,应及时更新口角拉钩及反光镜。

2.7 摄影辅助器材的消毒 按照消毒制度统一到消毒室严格消毒。

3 讨论

3.1 口腔正畸患者面牙合像是口腔正畸医疗、教学、科研重要的临床资料 口腔正畸患者面牙合像与石膏模型、X线片等,便于正畸医师在每位患者治疗前、治疗中、治疗结束观察患者面牙合变化与治疗进程的分析、研究,具有重要意义。面牙合像往往是临床资料的补充,如:石膏模型不能显示反牙合患者后退位的咬合情况,而患者面牙合像可以。另外,口腔正畸患者面牙合像摄影中包含许多正畸专业的技术,口腔正畸医学摄影标准的依据之一。

3.2 口腔正畸患者面牙合像是口腔正畸治疗过程中的法律依据 客观、准确、完好无缺的患者面牙合像在“举证倒置”中具有重要意义。如果患者面牙合像摄影不规范,缺乏统一的管理,可能发生病例治疗成功但缺失面牙合像或面牙合像质量差的情况,给医生或院方带来不必要的麻烦,甚至医疗纠纷。所以口腔正畸患者面牙合像必须要标准化、规范化。

3.3 口腔正畸护士是实施这项程序的执行者 口腔正畸患者面牙合像拍摄量很大,往往由口腔正畸护士操作,所以必须熟悉口腔正畸专业知识,理解口腔正畸医生拍摄的意图,能够胜任口腔正畸患者面牙合像拍摄工作。口腔正畸护士是实施这项程序的执行者,要完成好此项工作必须要掌握相关口腔正畸医学摄影技术及相关摄影程序,才能成为合格的执行者。

3.4 实施口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序的效果 实施口腔正畸患者面牙合像医学摄影标准化程序以后,通过严格完成各个步骤的操作,使每一位患者治疗的不同时期的面牙合像都能达到要求,并能及时发到医生手中,以便医生诊治。

[1]贾培增 ,杜立.口腔医学数码摄影[M].北京:中国科学技术出版社,2007:178.

[2]杜立.保证正畸患者面牙合像拍照质量的相关问题[J].口腔正畸学杂志,2007,14(1):43.

[3]杜立,李朝蓉.应用计算机技术作好口腔正畸患者面牙合像的分检工作[J].护士进修杂志,2008,23(19):1815-1816.

Medical photography Orthodontic

杜立(1960-),女,山西,大专,主管护师,研究方向:口腔正畸医学摄影

R473.78

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1002-6975(2010)13-1179-02

2010-02-09)