病例导入式教学法在病原生物学各论教学中的应用

潘丽红

(安庆医药高等专科学校 安徽安庆 246052)

病例导入式教学法在病原生物学各论教学中的应用

潘丽红

(安庆医药高等专科学校 安徽安庆 246052)

CBS教学法 病原生物学 教学方法

《病原生物学》是一门重要的医学基础课,在医学教学中起着承前启后的重要作用。目前普遍存在医学基础课与临床医学专业课严重脱节的情况,且病原生物学各论内容繁杂,逻辑性较差,历来是不易系统讲解的内容。为了激发学生的学习兴趣,提高学生分析解决问题的能力,为他们将来学习临床医学专业课打下坚实的基础。我们对《病原生物学》各论理论课教学进行了以病例导入式(CBS)教学法的尝试与探索,取得了很好的效果。

1 CBS教学法的应用

1.1 理论课新课教学中的应用 在新课中,可以导入病例,激发学生兴趣,对所学的病原生物一一进行掌握。具体做法:病例引导→教师精讲→课堂讨论→教师总结。

1.1.1 准备病例。CBS教学效果的好坏与病例选择是否恰当有明显关系,编写的病案必须典型、可信。我们和相关临床老师合作,集体备课,选择与本节课授课内容相关的微生物、寄生虫的临床真实典型病例,根据该章节的教学内容和目的加以修改,突出病原生物学的特点,病例中包括患者的临床表现和症状,患者的初步实验室诊断,并就此病例设计若干个问题由此而导出本次课的内容。针对病例所设计的问题要求能够很好地导出教学内容,问题不宜太难,由浅入深能够贯穿课堂教学始终。

1.1.2 课堂过程。首先用多媒体课件图片或录像辅助展示一个本次课所讲的某种病原生物引起的典型病例,使其更直观和真实,激发学生的兴趣和探索欲望;围绕病例先巧设疑问,给学生以悬念,然后讲解基本知识和理论,学生带着前面的问题去听讲,逐步总结归纳答案;再次将前面的病例和问题展示给学生,让学生依据听课后掌握的知识开展讨论,要求学生踊跃提问、发言,逐个地回答,意见不同时则各抒己见,据理力争,相互补充,得出结论。讨论时,教师要注意启发诱导,促进学生思维,一般在下课前 10分钟,教师对学生所提出的共性问题、难点、重点做出分析与总结,并及时纠正一些常见错误、模糊观点,给出正确的思路和答案。最后布置课后思考题,在下一次课时选批后进行点评,肯定学生的成绩,指出不足之处,以巩固教学效果。

1.2 单元复习课中的应用 学完一个单元或几个单元后,可以引入多个病例进行讨论,对所学单元的各种病原生物进行总复习。具体做法:病例引导→课前讨论→课堂讨论→教师总结。

1.2.1 课前准备。课前集体备课,精心从临床收集典型真实病例,加以修改,适当增加传染病学、内科学、儿科等学科临床学内容,但要避免重复教学,造成学时大量浪费。与上新课所准备的病例有所差异,增加了疾病的鉴别诊断,用来比较症状相似的病原生物。主要对展示的病例做出判断,属于哪一种疾病,判断的依据是什么,必要时需要进一步做哪些实验室诊断,需要与哪些疾病做鉴别诊断。教师提前一周将 5～10份病例资料及问题告知学生,并督促他们预习相关课本内容、查阅有关资料,并进行分组讨论。学生课前预习讨论是否充分关系到课堂教学的成败,如果学生课前没有讨论,课堂上就不能积极地参与讨论,无法踊跃回答问题,更不用说要提出新的疑问了。

1.2.2 课堂过程。在课堂讲授过程中,主要选择多媒体授课方式一一展示病例,比较清晰而大容量地向学生输送病例信息,并附以典型的临床体征图片和病原生物形态图片。每展示一个病例,各组都针对本病例总结本组讨论的情况,最后由教师对各组讨论的情况进行总结。由于展示给学生的病例是与授课内容相关的病原生物的病例,同时要求学生根据病例做出判断,说明判断的依据,进一步做出实验室诊断以及鉴别诊断,所以要求学生要横向和纵向联系自己所学的知识,是对授课内容的复习,也是对知识融会贯通的过程。

2 CBS教学法的效果与体会

CBS教学体现以学生为主体,教师为主导的教学模式,有利于提高学生的学习兴趣 假如课堂上只是教师对病例进行讲授、分析、给出答案,没有学生发言,那么CBS教学跟传统的灌输式教学没有什么差别。因此,在上新课和单元总复习课上老师安排适当的时间给学生发表自己的意见,鼓励学生提出不同的见解,允许大家就提出的问题进行争论,使课堂气氛宽松、活跃,激发学生的学习兴趣,提高教学效果,提高解决临床实际问题的能力[1]。CBS教学通过对导入病例的讨论,可以培养学生的临床思维能力,为今后学习临床专业课程和进行临床工作打下基础。学生通过对病例的分析讨论,知道利用不同的疾病临床症状和表现对各种微生物与寄生虫病做出初步判断,知道下一步需要做哪些实验室诊断支持自己的判断,同时也知道与哪些相似症状的微生物与寄生虫病做鉴别诊断。病例来源于临床,是临床经验的总结,对病例进行学习和分析,可以指导临床工作。CBS教学有利于锻炼学生分析解决问题的能力以及语言表达能力。在病例讨论中要求学生根据展示病例所给出的内容,对疾病做出判断。这个过程就是一个分析解决问题的过程,可以锻炼学生分析解决问题的能力。各组在对疾病做出判断后,要求学生发言,说明本组对疾病判断的依据,以及鉴别诊断的依据。这样可充分锻炼学生的语言表达能力,提高学生的自身素质。CBS教学有利于教师通过搜集病例,使基础理论与临床实际相结合。教师在搜集病例的过程中,重视旧病原体的复发和不断出现的新病原体,减少现在少见、罕见的病原生物的内容,增加一些当前临床多见的新内容,使学生了解本学科当前发展的趋势、研究的热点和存在的问题,避免教学中出现滞后性,激发学生的学习热情和求知欲。而且采用CBS教学时教师要从容地应对学生提出的各种问题,要将病理学、免疫学、药理学、诊断学、传染病学、内科学、儿科学等众多知识进行系统和严谨的归纳总结,这对教师的业务能力有了更高的要求,所以教师要不断学习,提高业务水平。

总之,CBS教学法可以增加学生的参与性,促进学生自主学习的积极性,提高课堂教学效果,同时提高学生解决临床实际问题的能力。CBS教学法不但适合于小班或小组教学,也适用于大班理论课堂教学,值得大力提倡。

[1] 郭 威,苑凤昌,何永红.CBS教学法在《消化内科学》的应用及实践效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2005,26(9):1060

(2010-01-11 收稿)(岳静玲 编辑)

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1008-6633(2010)03-437-02