康复医学教育现状及在高职高专教育中的发展思路

王晓臣，王 岩

（大庆高等医学专科院校，黑龙江 大庆 163312）

康复医学教育现状及在高职高专教育中的发展思路

王晓臣，王 岩

（大庆高等医学专科院校，黑龙江 大庆 163312）

高职高专；康复医学；发展思路

康复医学是一门促进残疾人和伤病员康复的临床医学学科,它以改善病、伤、残者的功能障碍为目标，以团队合作为基本工作方式，应用主动、积极和有针对性的综合康复措施，改善和提高残疾人和伤病员的机体功能，使他们重返社会。世界卫生组织和中国卫生部均已明确将康复划归为综合医院所必备的预防、治疗、康复和保健的四大功能之一[1]。

1 康复医学教育在国外的发展

现代康复医学于20世纪40年代起源美国，迄今已有近70年的历史。从20世纪50年代起,西方发达国家开始设置康复医学专业，培养康复治疗师,但由于社会和经济发展方面的差异,目前在康复医学专业人员的培训方面各国不尽相同[2]。美国、加拿大对康复医师的要求较高,医科大学毕业生要在指定的康复医疗机构中进修4年,经国家相应专业认证机构考试合格后方能取得康复医师资格[3]。从1965年起，日本康复医学教育开始设立理学疗法士(相当于物理治疗)和作业疗法士培养制度,即大学毕业后经过3～5年的毕业后教育,由理疗法或作业疗法专业研究会向符合标准的会员授予学位。近年来,美国、加拿大等国康复医学专业大力推行本硕连读制度(6年制)，其教育发展水平远远高于我国[4]。

2 康复医学教育在我国的发展

我国康复医学有组织的发展始于20世纪80年代。1982年，中山医科大学率先设立了康复医学教研室，随后,南京、上海、武汉、北京等地的高等医学院校也相继设立了康复医学教研室。1983年,中山医科大学和南京医科大学被确定为康复医学进修教育基地。1984年，卫生部确定医学院校本科增设康复医学课程,向医学生普及康复医学知识。2001年，教育部批准首都医科大学和南京医科大学设置康复治疗本科专业。至今，已有数十所院校开设了康复医学或康复治疗本科班或专科班,培养康复医师或康复治疗师。一些中医院校还开设了有中国特色的中医养生、康复专业。目前,我国已制订了多层次的康复医学教育计划,培训康复医学专业人才[5]。

3 康复医学教育在高职高专教育中的发展

尽管国内外对康复医学教育愈来愈重视,我国康复医学高等教育更是在短短几年时间内快速发展，但我国康复治疗的专业人员仍远远不能满足社会需求。在我国目前大力推行的社区卫生服务体系中，康复服务占有十分重要的地位。据预测，我国需康复治疗师30万人,而现有人员只有1万左右[6]。目前，我国康复医学教育发展仍然很不完善，临床医护人员康复意识不强，康复医学专业人员严重匮乏，这都迫切需要医学院校增设康复医学专业，及在临床医学专业中开设康复医学必修课，以普及康复医学基础知识，满足社会对康复治疗专业人员的需求，适应当代医学发展的需要[7]。

2001年，我国将康复治疗技术专业纳入国家全日制高等教育计划内，其中尤以高职高专层次的康复治疗技术专业学历教育发展最为迅猛。截至2007年，全国每年约有60余所高职高专院校培养康复治疗技术人才[8]。高职高专教育因其教学具有针对性，应成为培养康复医学专业人才的主要途径。高职高专院校的培养目标定位于技术应用型高等专门人才，其教学模式应具有专业设置的适应性、培养目标的实用性、教学方法的训练性等基本特点。以社会需求为导向，以培养专业技术应用能力和综合素质为主线，以课程体系和教学内容改革为核心，加强专业的教材建设、“双师型”教师队伍建设和实践教学基地建设，以体现鲜明的高职高专教育特色。因为高职高专教育以培养康复治疗师为主，所以在培养计划上应侧重康复治疗技术教学,增加治疗学的实践部分。有报道介绍美国作业治疗师的课程设置情况,其中医学基础课学分占28.5%,作业治疗专业课学分占61.4%,临床实践学分占10.1%,这种侧重治疗专业和实际操作的培养方式值得我们借鉴[9]。尽管目前我国大部分医学院校已开设康复医学专业，但是只有少数医学院校在临床医学和护理学学历教育中开设康复医学必修课，多数院校只是设为选修课，甚至没有设置该课程[10]，忽视了对临床医学生开设康复医学课程的必要性。而临床医护人员康复意识不强，将康复等同于疗养、理疗和按摩，认为只有出现严重功能障碍的患者才需要康复，有些临床医师虽然了解康复对象是功能障碍者，但认为康复就是100%的功能恢复。为此，有必要将康复医学作为各种医学专业的专业必修课，以培养医学生的康复观念，使医学生未进入临床之前就了解康复医学是一门涉及临床多学科的专业，使其得到充分重视。

了解康复医学决不是现有医学各科的延伸，而是有其独特的治疗对象、治疗目标和治疗技术的独立的医学专业，从而使医学生在将来的工作岗位上更好地与康复医学科协作，利用康复医学知识为患者服务，促使患者早日康复。

4 康复医学教育在高职高专教育中的发展思路

4.1 选择合适的专业教材

康复医学包括残疾学、康复医疗学、物理治疗学(运动治疗学)、作业治疗学、语言治疗学、康复护理学、康复心理学、康复工程学(含假肢学、矫形器学等)、康复社会工作、社会康复学等。康复医疗学包括电生理诊断学、神经康复学、骨科康复学、儿科康复学、老年病康复学、风湿病康复学、心肺康复学、精神病康复学、疼痛康复学及职业病康复学等学科。因此，不是在原有临床医学专业教育的基础上加上一些康复知识,就可称之为康复医学教育。康复医学教育应在明确定位和培养目标的前提下,借鉴国外经验,编写适合我国国情的完整教材,以保证教学内容的规范化[11]。目前，人民卫生出版社正在组织编写卫生部规划教材，本系列教材是首次为高职高专康复治疗技术专业编写的教材。

4.2 加强师资队伍建设

师资队伍建设直接关系到康复医学教育的质量和发展前景。目前，从事康复医学教学工作的教师缺乏系统的培训，应重视和加强康复医学教师队伍建设，使其规范化工作,以尽快达到国家教育部制定的教师任职要求和国际康复医学教师水平。

4.3 改革教学方法

4.3.1 用创新思维指导专业课教学 教师应确立以学生为主体、教师为主导的教育观,改变过去单向传输的教学方法和模式，将传统教学方法与现代教学手段有机结合,运用引导式、启发式、互动式等多种教学方法；进行教学方法的改革与研讨，确立以学生为中心的评价体系，以“学生如何学，学到了什么”为评价和反馈教学的核心。

4.3.2 加强多媒体技术在康复医学教学中的应用 多媒体教学富有感染力,可增强学生的感性认识,激发其积极性,在康复医学教学中具有很大优势。同时，网络课堂还可以作为现场授课模式的一种有益补充。可将课堂上使用的多媒体课件保存于网络课堂，以便学生课后随时温习所学内容，巩固教学成果。

4.4 重视临床康复教学,增强学生动手能力

临床见习、实习是康复医学教育的重要环节,高职高专院校应整合当地医院的医疗优势,注重学校与医院、企业合作，加强工学结合、理论联系实际，使学生获得全面实践的机会。

4.5 以现代化和国际化为宗旨进行规范化建设

在进行康复医学教育的改革和建设中,可参考国际教育领域现行的比较成熟的经验和制度,如按照现代康复治疗技术的内涵及康复治疗师岗位的准入标准设计课程,优化知识结构,使毕业生有良好的实践能力和竞争能力[12]。

5 小结

随着国家教育行政部门和社会各界对康复医学教育的日益重视，康复治疗技术专业必将成为医学院校的主流专业，康复医学教育也必将成为临床医学教育的重要组成部分，并为我国医学事业培养大批实用型医学人才。

[1]董新春，杨纯生，李晓芳.新乡医学院开设康复医学专业本科教育概况[J].中国康复医学杂志，2007，22（9）：837～838.

[2]喻洪流，胡秀枋，沈立行.国内外康复医学的教育发展[J].中国临床康复，2006，10（44）：182～184.

[3]廖利民.借鉴美国医学教育优点 提高康复医学教学水平[J].中国康复理论与实践，2004，10（8）：451.

[4]李林，鲍秀芹，麻淑君.国外物理治疗师的培训情况及其对我国的启迪[J].中国康复理论与实践，2002，8（5）：316～317.

[5]陈仲武.我国现代康复医学事业的发展历程[J].心血管康复医学杂志，2000，9（4）：3～5.

[6]王琴苗.关于加强康复医学教育的几点建议[J].实用医技杂志，2006，13（5）：843～844.

[7]潘敏，陈命家，陈辉.高职高专临床医学生康复医学教育现状和对策[J].中国康复医学杂志，2009，24（4）：366～367.

[8]陈伟峰.对我国高等院校康复医学相关专业教育现状的思考[J].中国康复，2007，22（2）：142～143.

[9]蓝巍，黄为.高职康复治疗学专业课程设置探讨[J].卫生职业教育，2005，23（15）：109～110.

[10]卓大宏.关于我国康复治疗技术教育改革与发展若干问题分析[J].中国康复医学杂志，2004，19（6）：406～410.

[11]李海峰，王俊华，徐远红.康复治疗专业教学的体会和探讨[J].中国康复理论与实践，2009，15（6）：595～597.

[12]盛幼珍.高职康复治疗专业教育的几点思考[J].卫生职业教育，2006，24（8）：14～15.

G420

A

1671-1246（2010）21-0006-03