关于编写中职护理专业中医学基础等任选课特色教材的思考

伍利民

（桂林市卫生学校，广西桂林 541002）

关于编写中职护理专业中医学基础等任选课特色教材的思考

伍利民

（桂林市卫生学校，广西桂林 541002）

护理专业；中医学基础；特色教材

笔者2008年担任科学出版社出版的中职护理专业教材《中医学基础》（第二版）的主编和人民卫生出版社出版的教材《中医学基础》的副主编，在教材编写过程中对中职护理专业教材改革进行了一些有益探索，但仍觉改革力度不够，现再述说一二。

1 教材再改革的必要性

目前中职护理专业学生文化课基础较差，厌学情绪较重，对选修课的学习兴趣更为缺乏。中职护理专业《中医学基础》教材传统的编写方法，无法激发中职生学习兴趣。现行教材编写方法虽然进行了一些改革，如降低难度，缩减篇幅，增加链接、片断、案例、图表等，但仍未跳出传统教材编写的基本模式，教材实用性、针对性不强，缺乏中职教育特色。中医学基础是具有几千年历史的传统医学，其理论深奥难懂，采用传统教材编写方法和现行教材编写方法，都很难调动中职生学习的主动性和积极性，导致教学效果甚差。如何提高中医学基础教学质量，找到一种适合中职护理专业学生学习特点的教材编写方法，是值得中职教师思考的问题。因此，笔者认为《中医学基础》教材再改革势在必行。

2 教材再改革的可行性

以学生为主体，立足中职教学现状是教材改革的基本原则。中职护理专业学生毕业后取得护士执业资格才能上岗，而护士执业资格考试中没有中医学基础内容，学生学习中医学基础主要是为了了解祖国的传统医学，提升自身的人文素养和思辨能力，这就为《中医学基础》教材编写进行大胆改革提供了有利条件。护理专业学生不参加医师执业资格考试，无处方权，因此，可结合护理专业特点，以中医养生、护理康复、心理指导为主线展开，既突出中医特色，又符合护理专业需求，相得益彰，切实可行。

3 教材再改革的方向

关于书名，《中医学基础》《中医学基本常识》《中医护理学》等，均未摆脱传统教材编写模式，如选用《中医演义》《戏说中医》《话说中医》等，严谨性又不够。比较之下仍觉《中医学基础》为妥，但可加一破折号——趣味版（或漫画版，甚至演义版）。

教材是为学生服务的，专业课教材要突出针对性、适用性，选修课教材应突出趣味性，有了趣味版这一定位，教材编写模式就可进行大胆改革。譬如整本教材以养生为主线，以章回小说形式论述，将养生知识与中国古代历史人物传记、中国古典文学、古代哲学思想、故事、谜语、案例等紧密结合，将祖国深厚的医学文化内涵贯穿教材，或辅以漫画形式，让学生学习中医、了解中医，传承中医传统文化。又譬如中医诊断学有“十问歌”，中药学有“十八反、十九畏”，方剂学有“方歌”，这些歌诀使深奥难记的中医知识变得简洁明了、通俗易记。我们为什么不能在此基础上更深入地探求学习中医的方法和技巧，进一步创新呢。因此，笔者认为，通过浅显通俗的语言、生动有趣的故事，配以流畅的漫画等形式解读中医知识非常适合目前中职生学习现状。

4 教材再改革的基本框架——以章回小说的形式为例

4.1 第一章（回）：绪论

以古代人物传记展开，中医绪论的主要内容以古代故事为主。譬如以盘古开天说针灸起源，以歧黄说中医理论形成，以神农说药物，以华佗说外科、麻醉始祖，以张仲景说辨证施治（护），以金元四大家说中医百家争鸣、百花齐放，以李时珍说开创中医新纪元等。

如每章（回）以五言或七言句为标题，每章结尾以“欲知……如何，请听下回分解”体现章回小说的形式。譬如第一章（回）的结尾：欲知时珍学医从何入手，请看下回——阴阳五行。

4.2 第二章（回）：阴阳五行

阴阳五行学说深奥难懂，是中国古代的哲学思想。自古至今，绝大多数领袖、伟人、名人都是思想家、哲学家。我们可以古今领袖人物、伟人、名人的哲学思想为主线，展开本章节内容的编写。譬如孔子的儒学思想——《易经》就是阴阳五行学说的源头；从“医儒同源”“医易同源”说“不为良相、则为良医”的古人齐家治国平天下、悬壶济世的思想；从现代革命导师孙中山的“世界潮流，浩浩荡荡，顺之则昌，逆之则亡”和毛泽东的“一分为二”“实事求是”等观点来解释“阴阳五行，辨证施治（护）”，说明“阴阳五行”是古代的一种哲学思想，也是“齐家治国平天下”的指导思想。然后再回到现实生活中、医学中，使学生加深理解。

4.3 第三章（回）：藏象

可通过现代“黑箱论”谈中医藏象，让学生了解中医藏象与现代医学解剖学的差异。通过“胆大妄为”“提壶揭盖”“胆小如鼠”等成语、俗语、谜语说明中医五脏六腑的生理功能。譬如“胆主决断”是指“胆”有判断事物做出决定的功能，属思维活动范畴；胆气旺盛，表现在自我意识和言行上准确、果敢，有胆识等，胆气虚弱则决断无能，表现出言行失度，或处事优柔寡断等。所以日常生活中有“胆小如鼠”“胆大包天”“肝胆相照”等说法。

4.4 第四章（回）：病因病机

通过历史人物的“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”说明“七性致病”的一般特点。譬如通过“悲忧——林黛玉之死”，“喜中——范进之疯”，“大怒——诸葛亮三气周瑜”，“过思——诸葛亮之死”等历史故事激发学生学习中医的兴趣。

4.5 第五章（回）：诊法和辨证

通过“神医扁鹊”等故事展开中医的“四诊”“辨证”等内容，本章节最后可通过列出一些简单、通俗的表格来对中医诊法和辨证知识进行归纳、总结。

4.6 第六章（回）：防治原则

通过中医“不治已病，治未病”的预防思想讲解当今“预防为主”的国家卫生方针，从《红楼梦》大观园的故事情节说治疗、护理原则，让学生在学习古代哲学思想和古代人物故事中掌握防治原则。

4.7 第七章（回）：中药和方剂

以中药、方剂的传统故事、谜语展开。譬如“女贞子”的传说：相传秦汉时期，有一员外，膝下只有一女，年方二八，品貌端庄，窈窕动人，精通琴棋书画。员外贪图升官发财，将爱女许给县令，哪知员外之女与府中的教书先生私订终身，出嫁之日，一头撞死在闺房之中，表明非教书先生不嫁之志。先生闻小姐殉情，如晴天霹雳，忧郁成疾，不过几日便形如枯槁，须发变白。数年后因思情太浓，到此女坟前凭吊，见坟上长出一颗枝叶繁茂的女贞枝，果实乌黑发亮。先生摘了几颗放入口中，味甘而苦，直沁心脾，顿觉精神倍增。此后，先生每日必摘此果充饥，病亦奇迹般地见好，白发渐渐变黑。

再譬如“虫草”的灯谜：《红楼梦》中住在大观园的姑娘们，有一天一起猜灯谜，慧黠过人、博学多才的林黛玉出了个灯谜，谜面是“花”字，复射“萤”字，将“花”字拆开，不是“艸”（古草字）所“化”吗？即虫草，姑娘们都称赞这个灯谜是传神之作。冬虫夏草究竟是一种什么样的生物？腐草化萤的说法，在儒家典籍中早有记载，姑娘们当然不会怀疑这种传说的真实性，至于这种生物为什么能虫草互变，在当时是不可能正确解释其生成真相的，关于它的发现和认识，还有一段更为饶有趣味、颇为曲折的历史。

本章节最后可列出常用中药与方剂的性味、归经、功效、用法简表，此表切勿仿效以往教材庞大繁杂，须仔细推敲，精心设计，使其内容简单、易懂，具有吸引力和可读性。

4.8 第八章（回）：针灸、推拿与养生

针灸和推拿是中医的特色，也是中医走出国门，轰动世界的杀手锏。当今世界医学都主张回归自然，重视养生，本章节可把针灸、推拿和养生知识相结合，精选针灸、推拿养生的优势和特色内容。譬如由讲与针灸和推拿、经络和腧穴有关的故事展开，重点讲述养生的观点和方法，使新教材的实用性更强。

教材是学生学习知识的载体，是教师教学的基本工具。传统教材编写注重基础理论、基本知识和基本技能，语言不够生动，取材视野过于狭窄，教材功能单一，很难激发学生学习兴趣。笔者认为，编写中职选修课教材要不断更新观念，与时俱进，除符合大纲要求外，更应注重教材的启发性、趣味性、实用性和可读性，让中职生喜欢读、读得懂、用得着，这样才能使中职教育更好、更快，可持续发展。

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1671-1246（2010）21-0139-02