导乐分娩模式介绍

高 丽，朱 英

（1.伊宁卫生学校，新疆 伊宁 835000；2.巴州卫生学校，新疆 库尔勒 841000）

导乐分娩模式介绍

高 丽1，朱 英2

（1.伊宁卫生学校，新疆 伊宁 835000；2.巴州卫生学校，新疆 库尔勒 841000）

导乐分娩模式；导乐人员；产妇

转变产时服务模式，促进自然分娩，提高产科服务质量，是目前医学界广泛关注的问题。而导乐分娩正逐渐成为女性所推崇的助产方式之一。

1 导乐分娩的概念及发展史

“导乐”是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性。导乐分娩就是一个具有生育经验和产科专业知识的女性，在产前、产时及产后给予产妇持续的心理、生理和情感上的支持与鼓励，以其温柔的态度、真诚的爱心，成为产妇及其丈夫的好帮手，使产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩[1]。

导乐分娩是美国医生克劳斯倡导的，他主张以自然的观点取代医学观点，以家庭模式取代传统医疗模式。美国的导乐分娩始于1996年，是世界上最早开展导乐分娩的国家。导乐在美国最初是一个组织的名称，这个组织的使命是帮助女性分娩。

2 导乐分娩的好处

产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑，增加了体内儿茶酚胺的分泌，导致宫缩乏力，产程延长。由于导乐是由有多年接生经验和专业知识的助产士或医生承担，所以在整个陪伴过程中最重要的是及时发现并处理产妇的各种情况，与家人陪伴分娩相比，导乐分娩更专业，更能保障母婴安全。

导乐分娩是推进以人为本，实行人性化、个性化服务，促进产时服务模式转变的一项新技术，其促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，有利于提高产时服务质量，保障母婴心理、生理健康及安全。

3 导乐分娩的做法

在妊娠中、晚期，导乐人员首先向准爸爸和准妈妈作自我介绍，让其了解妊娠经过及心理状态，并向他们进行分娩准备教育，使孕妇了解分娩方式及其利弊、分娩过程及其影响因素，分娩过程中医疗保健措施的目的，并与夫妇协商制订分娩计划，使其熟悉分娩环境。孕七八个月时，开始指导孕妇做产前运动，增强腹肌及盆底肌肉弹性，缓解腰酸背痛，协助胎头入盆，保持良好的身材；同时对夫妇进行分娩呼吸法训练，告诉他们专心呼吸可以转移疼痛的注意力，保存体力，缩短产程，并且可使氧气与二氧化碳在体内保持平衡。

在待产、临产及分娩期，导乐人员将向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇的恐惧心理，使其树立自然分娩的信心，在其家人（尤其是丈夫）的参与下，指导和帮助产妇在阵缩时保持平静和放松，呼吸、按摩子宫和腰骶部或热水淋浴可减轻疼痛，舒适及有利于分娩的体位和用力，能使产妇感到舒适、安全；同时鼓励产妇进食，照顾产妇生活，解答产妇及其家属提出的问题，并仔细观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。

胎儿娩出后，及时向产妇及其家人道喜，唱生日快乐歌，营造一种喜庆的氛围；让爸爸为新生儿断脐，体验为新生命剪彩的神圣感；为产妇及其家人和小宝宝照相，留下幸福的一刻；指导产妇和新生儿进行早接触和早吸吮。

4 导乐人员应具备的素质

“导乐”应该是由有生育经历的、具有产科专业知识的、有处理产程经验的助产士、护士或医生来承担，同时要求导乐人员有爱心、同情心和责任心，能够全身心地投入到助产工作，具有良好的人际交往技能和临危不惧的品质。只有合格的导乐人员，才能使产妇真正享受到导乐分娩无微不至的关怀。导乐人员为产妇提供持续的生理、心理和信心支持，帮助产妇发挥其内在力量来完成分娩过程。

[1]黄醒华，项小英，沈汝，等.自然分娩的产时服务模式探讨[J].中华妇产科杂志，2003，38（7）：385～387.

R714.3

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1671-1246（2010）21-0159-01