长时间操作电脑静力性损伤状况及体疗方法研究

王 蕊

（河南理工大学体育系，河南焦作454000）

肌肉收缩时所产生的力，只足以平衡阻力，使环节保持一定的姿势，肌肉呈持续性紧张状态，肌肉的长度和作用都比较恒定，肌肉的这种工作称为静力性工作。有以下3种情况:支持工作、加固工作和固定工作。静力性损伤的常见原因包括:坐位或睡眠不良的身体姿势;工作中局部长期负荷过多。尤其是长期从事打字、绘画、誊写等伏案工作的脑力劳动者，由于颈部长时间处于前屈、低头状态，使附着在颈椎上的部分肌肉呈现持续紧张状态，长时间静力收缩导致静力性损伤发生。长时间静力性工作可诱发颈椎病、腰椎病、坐骨结节性囊肿、肌肉酸痛、便秘和肥胖等慢性疾病。

随着生产机械化、自动化、专业化程度的提高和计算机在社会生活中的广泛应用，人们在工作、学习和生活中越来越长时间保持某种姿势和体位，与此有关的慢性肌肉静力性损伤问题也日趋突出，颈、腰痛患病率明显上升，己严重影响人们正常的工作、学习和生活，严重影响青少年的身体发育和健康成长[1～3]。近年来，国内、外从流行病学和生物力学角度对这个问题进行了大量研究。目前静态负荷在工作中占有的比重越来越大，据报道，坐位作业人数约占从业人员的3/4。随着生产机械化、自动化、专业化程度的提高和计算机在社会生活中的广泛应用，人们在工作、学习和生活中越来越长时间保持某种姿势和体位，与此有关的慢性肌肉静力性损伤问题也日趋突出[4]，教师和学生经常保持长时间静力性工作状态，并且时间越来越长，由肌肉静力性收缩所导致的肌肉损伤呈现逐渐增加的趋势，调查发现，有不少教师和学生曾出现颈部、腰部、肩部或腕部疼痛或活动受限情况，本论文对静力性工作的危害进行调查研究，探讨预防及简单治疗措施，提出可行的解决办法，对竞技体育、群众体育等领域均具有一定的理论和实际价值。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取办公室工作教师 （男37人，女43人）为研究对象，工作时间≥5年。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法

根据研究的需要，设计调查问卷，对我校师生进行有关损伤的调查研究，并采用二次调查法，对问卷内容的效度进行检验。发放调查问卷80份，回收76份，回收率为95%，有效数为74份，有效率为97.4%。

1.2.2 实验法

依照静力性工作损害的不同部位，制订简单易行的锻炼方法，对锻炼效果进行评价。

2 结果与分析

2.1 教师电脑使用特点

2.1.1 使用电脑的时间特点

调查结果统计发现，86.5%的教师使用电脑方式工作在3年以上，平均每天使用电脑时间为6.13±0.72 h，一次持续使用电脑的时间为3.92±0.47 h。

2.1.2 使用鼠标的情况

统计结果显示，98.2%的教师使用鼠标的时间占使用电脑总时间50%以上。97.3%的教师在使用鼠标时腕部无支撑，仅有2人选择了使用鼠标腕垫。

表1 电脑使用过程中肘与鼠标关系统计表

操作电脑时要保持正确坐姿:确保坐着时整个脚掌着地。经常伸展腿部并改变腿的姿势;经常站起来稍微走动或活动上肢或改变腿部的位置，使身心放松。注意不要将箱子或其他物品放置在桌下，这样会限制腿部的活动空间。表1可见，长时间电脑操作的教师中仅16.2%在使用鼠标过程中保持正确的姿势，大部分教师使用鼠标姿势不正确。进行电脑操作时，腿部大多没有舒适的空间位置，对使用者的健康造成了一定的危害。

2.1.3 教师电脑操作环境情况

座椅的高度应与电脑键盘、显示器的放置高度比例相适应。一般以双手自然垂放在键盘上时肘关节略高于手腕为宜。统计显示，在调查的教师中，电脑操作时通常无固定坐姿，经常变换姿势，普遍存在上身前倾姿势。82.4%的教师座位没有靠垫，仅有少部分教师由于腰背部不适而使用了到腰部的低靠背。在电脑连续使用过程中，基本没有休息，不做任何形式的运动。座位高度不能进行调节，没有扶手。

2.2 教师长时间静力性工作造成损伤状况调查

2.2.1 教师静力性损伤调查

对教师近一年使用电脑工作过程中，是否自我感觉出现了机体某些部位疼痛的调查显示，87.8%持肯定态度，疼痛出现部位见表2。

表2 教师长时间静力性工作疼痛出现部位统计表

表2可见，长时间静力性工作对教师的身体健康产生了极大的负面影响，尤其表现在颈、肩部疼痛。

2.2.2 教师静力性损伤的特点及影响

根据研究的需要，我们对研究对象进行了损伤症状的调查，结果如下。

1）教师静力性损伤症状发生频率

表3 教师静力性损伤症状发生频率统计

最近一年，静力性损伤症状反复发作频率的调查结果见表3，81%的人群损伤症状发作为高频率，尤其表现在颈、肩部和腰、背部，静力性工作导致这些部位的慢性劳损，在长时间保持电脑使用姿势的过程中，症状出现更加频繁。

2）静力性损伤教师自我感觉症状的变化

表4可见，在最近一年，66.2%的教师自我感觉症状在休息后减轻，只有少部分认为症状在逐渐加重。分析发现，长期使用电脑的人群，由于颈、肩和腰、背部肌肉持续较大的负担，导致疲劳的堆积，逐步形成了慢性损伤。工作强度过大时，症状重复出现，但休息后多可缓解。部分青年教师则由于适应工作的需要，工作强度持续过大，出现症状逐步加重的现象，或者是出现了急性损伤没有及时休息，所以症状逐渐加重，可能形成慢性损伤。对静力性损伤的认知调查显示，94.6%的教师认为上述症状在从事电脑工作前未曾出现过，并认为现在出现的身体不适与长期从事电脑工作有关。大部分教师愿意接受针对电脑慢性病伤害的康复治疗。

3 结论和建议

3.1 结论

3.1.1 86.5%的教师保持现在使用电脑方式在3年以上，83.8%教师使用鼠标姿势不正确。

3.1.2 教师近一年使用电脑工作过程中，87.8%自我感觉出现了机体某些部位的疼痛，尤其表现在颈、肩部疼痛。

3.1.3 81%的人群损伤症状发作为高频率，尤其表现在颈、肩部和腰、背部。66.2%的教师自我感觉症状在休息后减轻。

3.2 建议

对于长时间静力性工作的教师来说，爬楼梯是最简便有效的运动;利用下班时间，快走或慢跑（原地抬腿甩臂亦可），或者做一些如跳绳、健美操、游泳等力所能及的运动，来锻炼增强自己的体魄，同样能收到明显的健身效果。在办公室工作间隙，可以采用一些简单易行的办法对损伤加以预防，锻炼不需要特殊的训练仪器，又能随时、随地进行，可有效促进身体健康，提高工作效率。可依据长时间静力性工作造成不同部位的损伤状况，探求简单易行的防治方法[5]。

应开展相关课程知识讲授，认识使用电脑正确的方法，纠正不良姿势习惯，避免长时间固定不动工作。尽可能保持自然的端正坐姿，头部略微前倾，保持头、颈、胸、腰的正常生理曲线;合理升高或降低桌面与椅子的高度比例，避免头颈部过度后仰或前屈，以及腰部过度前屈;每工作1～2 h就要适当更换体位。定时改变姿势，加强腰部肌肉锻炼是减轻症状、防止再发的根本措施。可依据运动医学相关知识，设置体育康复课程讲座，进行体育康复治疗，改善教师的健康状况。

[1]孙羽，等.机械工人慢性肌肉骨骼损伤流行病调查与研究[J].中国工业医学杂，1994，（70）:260

[2]李莉，等.坐位作业工人下背痛流行病学调查及其工效学评价[J].工业卫生与职业病，1995，2（1）:4

[3]卢鼎厚.人体运动功能和肌肉损伤[J].体育与科学，2006，27 （5）:65～ 70

[4]刘晔.骨骼肌静力性负荷所致损伤机理的研究[D].北京体育大学博士论文，2003

[5]矫玮，李玉周，等.运动损伤学双语教程[M].北京体育大学出版社，2003