泰山磐石散治疗习惯性流产及早产38例

王秋景

山东省莘县中医医院（莘县 252400）

泰山磐石散治疗习惯性流产及早产38例

王秋景

流产 早产 泰山磐石散

山东省莘县中医医院（莘县 252400）

西医保胎治疗习惯性流产、早产虽可取得一定疗效，但对多数患者的疗效尚不能满意[1]。近年我院在常规治疗的基础上用泰山磐石散治疗习惯性流产、早产，获效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患者38例均为已婚生育妇女，有不良孕产史。其中流产患者发生在妊娠3个月内者8例，3个月以上者12例，4个月以上者15例，5个月以上者3例;出现妊娠后流产或早产3次以内者26例，4次以上者12例。均经妇产科检查排除单纯宫颈机能不全和身体外部因素所致的流产、早产者。

1.2 治疗方法 在常规给予黄体酮等保胎药物的基础上，服用中药泰山磐石散：人参6g，黄芪20g，当归10g，续断10g，黄芩6g，熟地黄 10g，川芎 6g，白芍 12g，白术 12g，炙甘草 4g，砂仁 6g，糯米10g。水煎服，妊娠后每隔3～5日服1剂，至妊娠4个月，每10～15日1剂，5个月后渐停服，可随症加减或化裁处方。

1.3 疗效标准 治愈：患者症状体征日渐改善，未再出现流产、早产征兆，能保持到足月分娩。有效：症状体征有所改善，但仍出现1～3次流产、早产征兆;但加服1～2剂并卧床休息后，症状缓解，能保持到或接近足月分娩。无效：流产、早产症状较以往有所改善，但不能保持到足月妊娠而早产。

2 结果

38 例中，治愈29例（76.32%），有效7例（18.42%），无效2例（5.26%），总有效率94.74%。

3 典型病例

易某，女性，32岁，城镇居民，2008年3月6日初诊。既往妊娠后，均于孕3个月左右发生流产，共2次，孕5个月时流产1次。以上3次均无明显诱因。近期因停经3个月又20d来诊，经B超检查确诊为再次妊娠。症见腰腿酸软，小腹下坠，阴道少量流血，头晕耳鸣，小便频数，精神萎靡，舌淡苔白滑，尺脉沉弱。证属脾肾气血虚弱，胞宫冲任不固，胎元失养，致阴道下血，小腹坠胀，腰腿酸软，头晕耳鸣;肾膀胱失约，致小便频数，甚至遗溺;舌淡苔白滑，尺脉沉弱是其血脉不充之象。结合以上3次孕后流产、早产病史，诊断为滑胎。治以补气养血，健脾固肾安胎为主。药用人参 6g，黄芪 20g，当归 10g，续断 10g，黄芩 6g，熟地黄 10g，川芎 6g，白芍 12g，白术 12g，炙甘草 4g，砂仁 6g，糯米 10g，阿胶10g。每3日1剂，共服3剂后，已未见阴道流血，余症减轻。上方去黄芩后，每5日1剂，共服3剂后，仅感小腹轻度坠胀，余无不适。以后上方化裁运用，每月服3～5剂，至妊娠6个月后，诸症悉除，至足月妊娠娩一男婴。

4 讨论

中医学认为，怀胎以后，阴道不时下血、量少或时下时止，或淋漓不断，并无腰胀、腹痛、小腹坠胀现象称为“胎漏”或“胞漏”、“漏胎”[2]。先感胎动不安下坠，继有轻微腹胀，或阴道内有少量血液流出时，称为“胎动不安”。若上述症状持续不止，并有腰酸腿软，小腹下坠加重，流血增多，以致流产者，称为“坠胎”或“小产”。一般在妊娠3个月以内，胎儿尚未成为“坠胎”，在3个月以外已成形为“小产”，现代医学称为“流产”或“早产”。在坠胎或小产之后，再次受孕而仍如期坠胎者称为 “滑胎”，现代医学称为“习惯性流产”或“早产”[3]。产生上述诸症的因素主要是气血虚损不调，冲任不固所致，治应补气血，固冲任，养血安胎。在常规西药治疗本症疗效不佳的情况下，选用《景岳全书》泰山磐石散治疗可获效满意。方中人参、黄芪、白术、炙甘草补脾益气;当归、熟地黄、白芍、续断补益肝肾、养血活血;白术与黄芩健脾清热安胎;川芎配在补血养血药中以调和血之气;糯米甘平益脾胃而固胎元。诸药配伍，共收益气健脾补养肝肾安胎之功。

[1]李爱素，李婷婷.习惯性流产48例治疗体会[J].中华妇产科学杂志，2002，14，（5）：82 ～83.

[2]成都中医学院主编.中医妇科学 [M].上海：上海人民出版社，2000：74 ～75.

[3]王淑贞.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：420.

R714.21

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1004－745X（2010）01－0134－01

2009－05－04）