关于中等卫生学校护理专业解剖学基础的教学探讨

李 非

山西省运城市卫生学校基础学科部解剖教研室，山西 运城 044000

解剖学基础是研究正常人体形态结构的科学，是医学专业最基础的学科，其重要性毋庸置疑。如何针对中等卫生学校护理专业的特点，把解剖与护理融为一体，在深度和广度上满足护理专业的要求，来激发学生的学习兴趣，使学生易学易记，成为解剖学教师不断思索的问题。本文就如何提高中等卫生学校护理专业解剖学基础教学水平从六个方面进行了探讨。

1 培养画图的能力

画图在解剖学基础教学过程中的作用是多媒体课件无可比拟的。老师可以一边画图，一边讲解，加深学生们的印象，有利于教学。布置学生课后画图，不仅能提高学生的兴趣，加深理解解剖学知识，还能提高学生动手能力，有利于开发学生的观察力、想象力和形象思维能力等。例如在骨学中，让同学们画每一块骨，可以加深记忆各骨的形态特征;在讲述最复杂的脊髓内部结构或者脑干内部结构过程中，画图可以促进学生的理解;在讲解眼球壁、女性生殖器等，可以随讲随画，吸引学生注意。

2 应用体表标志教学

解剖学基础学习的是正常人体的结构，护理人员在学习解剖学期间面对的是标本和图谱，而在工作中面对的是病人，掌握常用的体表标志和体表投影，对以后掌握规范的护理操作具有重要意义。学习时要求学生对照自身以及和同学相互对照，进行体表标志的观察和触摸，并给学生讲解一些重要标志在临床上的应用，使学生们十分直观地理解书本中抽象的描述。例如在讲骨学和肌学时，可以触摸一些重要的骨性和肌性标志，如骨学中的胸骨角、隆椎棘突、肩峰、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节等;如学习臀大肌、三角肌时就结合临床护理，讲解与肌肉注射有关的体表标志;学习关节时，表演关节的运动和脱位表现;在呼吸系统中，讲解如何触摸甲状软骨、环状软骨和颈段气管;在脉管系统中，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置;讲解视器时请同学们互看对方的双眸，辨认角膜、巩膜、虹膜、瞳孔和结膜等结构。

3 精选教材内容

为了体现解剖学在医学中的重要地位，解剖学与其他医学课程的紧密联系，与临床实践密切相关的知识点，使学生充分认识到学习解剖学的重要性，提高学习积极性。在整个教学过程中，除了要体现解剖学基础的特点，全面了解人体的结构，详细讲解临床工作中常碰到的解剖学知识，教师更应该要求学生掌握主要器官的形态特征、功能及其相互作用，还要增加与护理操作、治疗、病情观察、抢救知识、护理评估和生活护理等临床需要的应用解剖学内容。例如：运动系统中，要重点讲解易骨折的四肢骨、易脱位的大关节、常用注射的肌肉;在内脏中，重点介绍与各种护理操作相关的内脏知识，如插胃管所涉及的口腔、咽、食管、胃，导尿术涉及的膀胱、尿道，灌肠术涉及的大肠;脉管系统中，重点掌握与注射和急救有关的血管，如表浅静脉注射、静脉穿刺等。对涉外护理专业，老师们适当应用解剖专业英语词汇讲解。

4 注重临床病例的结合

基础课的学习目的就是为了临床各科的理论教学及临床实践打基础，临床上的各种病例还可以应用到基础课的教学中，解剖学除了是基础医学课，更渗透到了内、外、妇产、儿科学、神经病学、五官、影像等几乎临床医学的各个学科。在讲解解剖学知识的同时，联系临床，可以丰富教学内容，更能激发学生的学习兴趣。例如，讲解关节时，利用关节脱位解释关节周围的韧带及肌腱;讲解肝门静脉侧支循环，解释肝硬化出现呕血、便血、痔疮等原因;讲解眼的结构，解释一些青光眼、白内障的眼部疾病;讲解中枢神经系统病例有核上瘫与核下瘫，脊髓半横断损伤、内囊出血、脊髓灰质炎等。而周围神经系统可以列出桡神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤、坐骨神经损伤等临床表现解释各神经的作用范围。

5 重视学科间的联系

解剖学基础与组织胚胎学、生理、病理、药理、外科、诊断、内科等其它学科有紧密的联系。教师不能仅在解剖学领域进行深入的钻研，还要对其他学科加强了解，这样，在备课和讲授中就能融会贯通。例如通过了解胚胎学，联系胚胎发生，让学生理解器官的不对称分布。心在发生时顺时针方向旋转，导致心的2/3位于人体正中矢状面左侧，1/3在右侧。例如通过联系药理知识，讲解药物在体内的循行，有助于消化系统和循环系统的掌握。外科急腹症疼痛与腹腔内脏器的位置关系等等。表演面瘫的面部临床表现来解释面神经的作用范围。

6 通过标本模型考试进行检验

解剖学基础不仅需要理论教学，还需要实验教学，标本模型可以更加直观的展现在学生眼前。标本模型考试是检验实验教学效果的一个重要手段，也是督促学生掌握知识的一个重要途径。中等卫生学校培养的学生，要求具有扎实的理论基础和相当强的动手操作能力。在解剖知识方面，更要重视解剖学的实验教学。认识解剖模型和标本是解剖学基础教学过程中的重要环节，可逐渐培养学生的空间形象思维能力。要认真地对待标本考试，并将分数计入结业成绩中。

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