浅谈门诊药房开展患者用药教育的体会

何青青

湖北省浠水县人民医院，湖北 浠水 438200

门诊药房开展患者用药教育是指要是打破原来窗口收方、审方、发药的工作惯例，与患者及家属面对面的进行用药指导：详细用法，最佳时间，最佳剂量，药物在体内维持时间及疗程，作用与副作用，及注意事项并详细解答患者的所有疑问。

1 必要性

在正确的时间以正确的剂量，正确的药物通过正确的途径给予正确的患者是药师医师在治疗过程中所遵行的原则。但大多情况下患者在离开医院对将要开始的药物治疗并没有完全了解，这就导致患者不能完全安全合理的使用药物，结果导致病情没有好转发生恶化甚至可能出现危险。因此开展门诊药房患者用药教育对患者安全用药科学治疗有着重要意义。

2 内容及主要内容

1.1 用药教育的内容包括：注意事项、禁忌症、服药的适宜时间、适当疗程、起效时间、不良反应、副作用及药品正确的使用方法、药物储存等等。

1.2 主要内容：常见的不良反应及注意事项使患者最为关心的问题，也是用药教育的主要内容。对可能发生的不良反应的观察和按正确的方法和剂量使用药物是药物应用安全合理的有效保证。

1.3 药物的正确使用方法：为了疗效必须正确的服用药物，不正确的使用药物可能发生危险。老人、儿童及孕妇等特殊人群的用药问题。具有病理、生理异常的患者用药问题。老人脏器组织结构和生理功能出现退行性改变，儿童由于生理特点他们对药物的吸收、分布、代谢、排泄均产生相应影响，因此，对此类人群的用药应特别注意谨慎用药，加强用药教育。

1.4 不同药物的药动学特点不同，合理的给药时间和间隔设计会有效地发挥药物的治疗作用，减少不良反应的发生。

1.5 除以上内容外还应注意患者用药期间在饮食生活中应注意的问题。特殊剂型的使用方法。如吸入剂、气雾剂、贴膜剂。

3 方法和途径

3.1 开设专门的用药教育窗口，把用药教育有被动服务型变为主动服务型，针对患者提出的具体问题开展针对性的教育。

3.2 印发一般常用药的情况介绍，加强药品合理应用的宣传教育工作。如在门诊大厅，候诊室，门诊注射室等公共场合的墙壁上挂出合理用药的宣传海报，电子大屏滚动宣传。印发用药须知简易手册定期发放患者。

3.3 门诊药房应开设专门的咨询诊室，派责任心强具有较全面的药学知识和一定的临床药学知识的药师与患者直接交流。耐心细致的解答咨询，教育患者合理用药。

3.4 开设用药教育电话热线，用药教育咨询热线非常利于药师对药品使用的实际情况的收集。方便药师跟踪教育指导，同时也方便院外患者对用药教育的需求。

3.5 药师在发药窗口调配药品时尽可能多的给患者一些具体合理用药知识，不良反应及应注意的问题。

4 应注意的问题

4.1 用药教育对药师的要求 药师除责任心强，态度和蔼外还应具备较全面的药学知识和一定的临床药学知识以及药物经济学、药物流行病学、医学心理学知识。

4.2 药师在对患者用药教育时，首先应注意下列信息收集，以便有针对性地对患者正确的用药指导。应详细的了解患者年龄、有哪些不适、患有什么疾病、如何经过医师诊治、诊断是什么，询问患者的基本情况包括：发热、恶寒、出汗、体力、睡眠、大小便、月经等，询问药物、食物的过敏史。药师还应注意询问下列疾病，如糖尿病，青光眼，哮喘，肝脏疾病，肾脏疾病等。

4.3 对用药教育的情况应及时总结评价。可安排对疑难问题或具有重要临床意义的问题进行讨论交流。这样可保证用药教育的工作质量，和有利于药师用药教育水平的提高。

5 药房的工作者应把门诊发药看成是用药教育的的第一线

开展门诊药房患者用药教育对普及用药知识、降低药源性疾病的发生，减少药患纠纷、树立医院窗口形象有着重要的意义。