对我区孕产妇乙肝病毒检查情况分析

赵月琴 褚秀娟 计芳梅

宁夏固原市原州区河川乡卫生院，宁夏 固原 756000

为了了解本地区乙肝病毒对孕产妇的感染情况，本文收集了2005－2006年在我所建卡体检及分娩的孕产妇3500例，分别进行了乙肝病毒血清血诊断，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对2005－2006年在我所建卡体检及分娩的孕产妇进行了乙肝病毒筛查，检查例数3500例年龄19－39岁，孕周12－41周

1.2 方法：采用酶联免疫试验 (ELISA)试验

2 结果

3500例孕产妇，乙肝病毒感染者260例，感染率＞5%。其中既往无感染史的孕产妇58例。曾有感染者150例。占5.8%。不清楚者52例，占20%。

3 讨论

3.1 乙型肝炎在世界范围内流行，严重威胁人类的健康。我国是乙肝病毒感染的高发区，乙肝表面抗原携带率高达10%－15%，母婴垂直传播占30%，是乙型肝炎病毒传播的重要途径之一。胎儿期的HBV感染，不仅易形成以后的慢性携带状态，而且是肝硬化和肝癌的高危因素。阻断乙型肝炎的母婴垂直传播，将可减少健康带菌人群，提高人口素质。我国自新生儿普及接种乙肝疫苗以来，新生儿乙肝感染率已经明显下降，但对于宫内感染的胎儿，出生后使用乙肝疫苗无效，且极易成为HBV携带者。为减少母婴垂直传播，提高新生儿的免疫成功率，我所自2003年起对乙肝病毒携带孕妇及婴儿进行了联合免疫治疗，取得了很好的效果，值得临床推广使用。

3.2 乙肝病毒感染后一般没有明显症状，如不采取有效的预防措施，HBSAg阳性母亲所生的新生儿中约50%－90%可能被乙肝病毒感染。新生儿期感染乙肝病毒者有90%可长期携带病毒，在其青年时期可出现肝炎症状，少数则在壮年时期发生所谓的“隐原型”肝硬化或肝癌。严重威胁人的健康。

3.3 从本所的HBV筛查阴性结果分析看：HBV感染的孕产妇人数比2002年明显增多，据分析，可能与本地区农村人口多、文化素质差异大、对该病毒的认识水平不足，以及生活习惯，自我保护意识不强。HBV的感染方式和传播途径是多种多样的，母婴垂直感染是重要途径之一，故在孕产妇建卡初筛及分娩前各进行一次HBV筛查，有利于早发现早预防早治疗。

3.4 HBV是当前危害人类健康较严重的疾病之一。它具有明显的亲肝性和慢性感染的倾向，尤其垂直传播危害更大［1]。鉴于此，凡是来我所进行体检的表面抗原阴性的孕产妇，均接受健康保健指导，培养其健康良好的生活习惯，提高自我保健意识，讲解HBV母婴传播的途径、注射HBIG对母婴传播阻断的效果及新生儿采用主被动联合免疫方法的意义等，增强孕妇防御各种病毒性肝炎感染的意识，指导HBV携带者孕产妇产后不要亲吻婴儿或咀嚼食物喂婴儿，对婴儿的餐具、生活用品等应固定单独使用及清洁。避免感染母亲的血液或体液。同时应加强宣传教育，加强孕产妇的HBV的筛查工作，保护下一代，达到优生优育。

［1]谢小珊.苏丽荣.阻断HBV携带者母婴传播保健的指导分析.中国妇幼保健.2005.20.21期2763页