荆防败毒散加减治疗带状疱疹32例分析

黄有龙

江西省南城县里塔镇中心卫生院，江西 南城 344705

带状疱疹是由水痘带状疱疹引起的急性疱疹性皮肤疾病。中医称为“缠腰火龙”，俗“蛇串疮”、“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”。中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。笔者拟荆防败毒散加减治疗32例门诊病例，取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 全部病例均为门诊病人，均符合带状疱疹诊断标准。本组32例患者中，男18例，女14例。年龄40—70岁，病程2—21天。其中初发病者26例，继发者6例。病变部位有密集小水泡，有灼热感。部分病例伴皮疹，大多数神经痛，两例患者疼痛剧烈，感呼吸困难。发于胸背部26例，面部2例，其他2例。原发30例，并发其他疾病2例。

1.2 治疗方法 荆防败毒散为基本方加减：羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各10克，甘草6克，公英20克，蚤休10克。随证加减。如蚁行感者加刺蒺藜15克，疼痛甚者加川楝子，青皮。同时配合外洗法：金银花、半支莲、茶叶、生大蒜适量同煎取浓液，用纱布蘸药液洗患处，每日两次。5天一疗程，一疗程后再观。

2 疗效判别

基本痊愈：症状消失，疱疹结痂;显效;疱疹结痂，症状明显消失;有效：部分结痂，症状减轻;无效：症状无明显改善。

3 治疗结果

治疗后治愈21例，显效7例，有效4例。治疗周期一到三个疗程。有效效率在97%以上。

4 病案举例

王某，男，63岁。患者右胸沿肋间群簇集的丘疹，水疱。刺痛，有如蚁行。患者两天前感鼻塞，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮数。中医辨证为：风寒袭表，疮疡初起，为半表半里之证。处方为荆防败毒散加瓜蒌10克、公英30克、台乌10克。配合外洗剂。用药三天后，症状明显改善，五天后痊愈出院。

5 讨论

带状疱疹属于寒湿阴气被真阳趣于外溢于皮肤。表现大多为疱疹型。多有表证、热证。用荆防败毒散加减，从半表半里之际领邪外出，疏导经络，行气和血，配合外治发，能够缩短病情，减轻患者并发症状，取得较好的效果。