加减枇杷清肺饮治疗痤疮

翟军俊

山西省沁水县人民医院，山西 沁水 048200

痤疮 (俗名：青春痘)，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背部、臀部等多脂区，青春期男女多见，且影响美观。治疗痤疮的方法众多，但多副作用大，费用高，用药久，停药后易复发。我科应用中药内服兼外用治疗痤疮68例，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者均来自皮肤科门诊，共68例。其中男38例，女30例;年龄12－40岁，其中12－25岁45例，25－40岁13例，平均年龄22．5岁。其中丘疹型50例，脓疱型10例，结节或囊肿型8例;病程最长者6年，最短者1个月。皮损主要分布于面部和及胸背部，其中12－25岁年龄组中皮损多分布于前额和双面颊，而25－40岁年龄组中皮损多分布于口周，且易反复;丘疹脓疱型的皮损为皮肤色或红晕丘疹，舌苔薄黄，无自觉症状或轻微疼痛;结节或囊肿型皮损表现为多发硬结或囊肿，有时有脓液溢出，压痛明显，舌红，苔黄厚腻。均确诊为痤疮。用本方法治疗期间暂不接受其他方法治疗。其中首次接受本方法治疗者58例，曾用其他方法治疗无效者10例。

1.2 治疗方法 采用加减枇杷清肺饮。方药：枇杷叶10g，桑白皮9g，黄芩10g，黄连10g，栀子9g，金银花15g，白花蛇舌草20g，生甘草6g。脓疱型加连翘12g、皂刺10g;结节或囊肿型加桃仁10g、红花10g、浙贝母10g、夏枯草10g。上药每日一剂，水煎二次，药液混合，早晚分服;第三煎药液外敷患处，每日2－3次。上述治疗10天为一疗程。治疗期间，忌食辛辣刺激及油腻之品，保持心情舒畅，停用化妆品。

1.3 疗效标准 痊愈：原痤疮皮损消退95%以上;显效：皮损消退75%以上;有效：皮损消退30%以上;无效：皮损无减少或甚至有增加者。

2 治疗结果

68例中痊愈者36例，显效者26例，有效者5例，无效者3例，总有效率95%以上。本文中68例患者中大多在用药二疗程内取得疗效，其中30例一疗程痊愈。本观察未出现不良反应。

3 讨论

痤疮，相当于中医的“肺风粉刺”，古人认为：肺风、齄鼻疮，生于鼻面之间，乃肺经之病也。［1]本病多发于青年人，而中医认为青年气血旺盛，加之阳热偏盛，脉络充盈，血热外壅，郁于体表;加之嗜食辛辣肥腻之品，酿蒸湿热，循经上行，发于面部;日久，则气血瘀滞，痰瘀互结等均可导致本病。本方中枇杷叶、黄连、连翘、栀子、金银花、白花蛇舌草清热解毒利湿;连翘托毒排脓;黄芩、桑白皮清泄肺胃之热，桃仁、红花活血化瘀;浙贝母、夏枯草软坚散结。中医治疗本病辨证论治，调理整体，毒副作用轻微，加之简便易行，且费用低，效果好，值得临床推广应用。

［1]清．陈世铎．洞天奥旨［M]．北京：中国中医药出版社，1991：112．