自我调护和指导女性更年期综合症

朱凤红

吉林省榆树市中医院，吉林 榆树 130400

女性更年期是指女性45－55岁，从生育期过度到老年期的必经阶段，在此阶段，由于卵巢功能衰弱，体内雌性激素水平降低，从而发生一系列生理、心理变化导致的临床综合症侯群称为更年期综合症。笔者自2006年以来在临床工作中指导64例女性更年期综合征患者采用自我调护，收到了较好的疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择64例更年期综合征患者。临床表现根据病情特点大致分为：(1)月经的改变。表现为月经不规律，有时甚至3、4个月不来一次，10%左右的妇女表现为停经。(2)心血管系统的变化。表现为莫名其妙的潮热、出汗，面部和颈部皮肤阵阵发红，心慌，且越安静越为明显。(3)情绪不稳定。易激动，爱发脾气，常常有入睡困难甚至失眠，疲劳，记忆力减退、注意力不集中等感觉;有时忧郁、好哭，情绪难以调控;常有全身痛的感觉，特别是关节痛、背部明显。少数人觉得关节不灵便，晨起时拳头握不紧。 (4)泌尿生殖系统萎缩。易患膀胱炎、阴道炎。

1.2 方法 1、自我调护。 (1)了解更年期的相关知识。更年期是自然的生理过程，了解必要的知识，正确认识更年期出现的症状，消除不应有的恐惧和焦虑。(2)坚持适宜的运动，多参加各种文体活动。(3)注意劳逸结合。工作、生活应有规律，睡前不饮酒、不喝茶，不看惊险和悲剧的电影电视，以保证良好的睡眠。保持作息规律性，早睡早起，形成规律。(4)合理安排膳食。由于更年期妇女生理和代谢等方面发生变化，肠胃功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白质 (奶类、蛋类、豆类、瘦肉)、维生素、微量元素、钙和纤维素，以维持人体的正常代谢。(5)适度的性生活。合理适度的安排性生活，有益于改善夫妻生活，增进交流，促进身心健康。(6)讲究更年期的个人卫生。一是保持口腔卫生：二是保持皮肤卫生：三是保持外阴卫生。2、综合治疗。更年期综合症状较重，如精神神经症状较重、睡眠障碍、老年性阴道炎、骨质疏松症，必须在专科医生的指导下进行治疗。

2 结果

经过治疗，64例患者均能做到自我调护，无严重不良反应发生。

3 讨论

引起女性更年期综合症的原因很多，主要有以下几方面。

3.1 体质因素。不同体质对不同致病因子具有不同的易感性。根据中医阴阳学说理论来分析，阴阳平和的土型人大多更年期症状不明显，症状较明显者多为太阳火型人及少阴木型人。与希波克拉底气质学说中的胆汁质型相似，火型人多体形较瘦、口燥咽干、五心烦热等：木型人则与粘液质型相似，多体形较胖、形寒肢冷、面色不华等。现代医学中瓦格纳将更年期综合症患者按体质分为两类，即无力细长型与肥胖型。无力细长型症状明显者比肥胖型高出3倍，且症状重，可见古代医学与现代医学的分析结果相似。

3.2 健康、精神神经状态。一般有骨关节病史、痛经病史、心脏病病史、月经紊乱病史、性趣减低史、性交不适感史的女性，其症状更加严重：情绪不稳定、性格偏执、孤僻、易激怒以及神经功能紊乱者，症状更加明显且严重。而身体健康、精神乐观向上、没有相关病史和神经性疾病的女性，更年期综合症相对较轻，甚至根本没有明显感觉。

3.3 心理因素。有的女性因考虑子女教育、就业和成家问题，有的甚至或遇到家庭纠纷、亲友伤亡等刺激，极容易导致心里矛盾冲突，表现出伤感、焦虑和紧张的情绪，这些不良情绪和感受反过来可以引起或加重生理上的变化。

3.4 职业、文化教育和生活习惯。从事非体力劳动者更年期综合征更加明显。本研究中心64例患者中从事管理和服务行业的人数占80%，文化教育程度越高发病率越高，这可能与从事的职业有关。长期生活无规律、饮食不科学、营养不均衡、长期休息不好，导致各种机能障碍，可能无形中引发和加重更年期综合征。

3.5 社会环境因素。城市噪声及各种污染等环境因素对处在更年期的人们有促发症状的作用。当前社会关系对人的心理变化亦有直接影响，各方面的人际关系都可能影响中老年女性的心情、情绪，加重其临床表现。

综上所述，使处在更年期的女性认识更年期的特点、规律，做好必要的心理和生理上的准备，采取一些行之有效的对策和办法，加强自我调护，提高生活质量是很有必要的，也是切实可行的。