五仁通便汤治疗便秘100例

高于英

(云南省中西医结合医院,昆明 650224)

五仁通便汤治疗便秘100例

高于英

(云南省中西医结合医院,昆明 650224)

笔者在五仁丸的基础上加减化裁,组方五仁通便汤治疗便秘,疗效显著,现总结如下。

一般资料

100例均为门诊患者,年龄最小8岁,最大93岁;均为3天以上不排便,严重者10天以上未排便。

治疗方法

五仁通便汤基本组成:杏仁、桃仁、麻子仁、郁李仁、瓜蒌仁各12～15g,当归、肉苁蓉、怀牛膝各15～20g,青皮、陈皮、大腹皮、莱菔子各12～15g,槟榔15g。热秘加大黄10～15g,生地黄25～30g,番泻叶3g;气滞便秘加枳实15g;气虚便秘加党参、白术、黄芪各20～30g;血虚便秘加生何首乌20g;冷秘加肉桂、炮姜各10g。以上方药将五仁捣烂同煎,番泻叶用热药汤浸泡即可。配合饮食调理,定时排便,适当运动。

治疗结果

疗效标准:治愈:2天以内排便1次,排便通畅,质润,伴随症状消失;好转:3天以内排便,便质转润,排便欠畅,伴随症状减轻;未愈:症状无改善。

治疗结果:治愈69例,好转31例。

体会

便秘是临床常见病多发病。五仁通便汤方中五仁捣烂入药,其中脂质成分充分溶解吸收,达到非常好的润肠作用。五仁均为药食两用之物,其通而不伤正、润而不致泻。麻子仁甘平质润多脂,补益润下;郁李仁体润滑降,善行大、小便,行气导滞,润肠通便,兼能利水消肿;杏仁苦泄降气,有苦杏仁、甜杏仁之分,润肠通便之功相同;桃仁苦甘平,归大肠经,活血消痈兼润肠通便,现代药理研究其有镇痛、消炎、通便等作用;瓜蒌仁甘寒润滑,长于润燥通便;牛膝功偏于下,善补肝肾,引血下行,引药下行。五仁合用增强通便之力,配当归、肉苁蓉则增强补益肝肾之功。肉苁蓉补肾阳、益精血,又能养阴润燥、润肠通便,温而不燥,补而不峻;当归补血之功较佳,又能柔肝止痛、消肿、润肠通便等;青皮、陈皮同系一物,老嫩不同,功效各异,相须为用,理气止痛除食积气滞,现代研究证实,二者均含挥发油,对胃肠有温和的刺激作用,能促进胃液分泌,助消化、排胃肠积气,除腹胀;槟榔轻泻、消积导滞、行气利水,治食积气滞、腹胀便秘;莱菔子通结肠、消积导滞之力大,消食除胀、破气导滞;大腹皮行气利水、理气除胀。全方配伍,共奏温肾益精、养血润燥、润肠通便之功。随辨证结果选加参、芪、大黄等,疗效较好。服药1～3剂即可,久服则恐润降太过,反有伤正之弊。

2009-08-27)