传染病防治中的医护管理与人性化护理

任丽平 李艳杰 杨国华 王天云 苏晓杰

1 黑龙江省鸡西市传染病医院（158100）

2 黑龙江省鸡西市人民医院（158100）

3 黑龙江省鸡西市滴道区兰岭乡中心医院（158100）

护理工作在传染病的预防和治疗中起着十分重要的作用，随着护理学和整体护理模式的发展，人性化护理在现代护理中广泛应用于临床。传染病是一种特殊性的疾病，具有传染性、流行性、发病急、症状复杂、常伴有并发症等特点。由于传染疾病的特殊性，不适合有陪护人员陪伴，患者容易产生焦虑、恐惧、孤独的心理。在临床工作中，我们针对传染病的特殊性，改善患者诊治环境，以积极主动的亲和态度，尊重、关心、理解患者，给予患者人性化的护理，目的就是营造一个舒适的就医环境，使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意，从而促进患者疾病的恢复。

1 医护管理

1.1 接诊

传染病门诊接诊护士要重视首次接诊的重要性，首次接诊护士的言谈举止对提高医院满意度有着重要的作用。接诊后面带微笑，热情接待，给予患者更多的人文关怀，让患者在第一时间内消除陌生感，增加信任度，减轻其心理压力。及时引导患者按病种分别到指定的诊室进行诊治，避免和减少患者间的交叉感染，患者诊治完毕后，应指导患者到指定的出口离开医院。

1.2 消毒隔离

传染病是由各种病原体引起的能相互传播的疾病，有传染性和流行性，通过患者呼吸、咳嗽、喷嚏、说话等都可传播。因此，在就诊时应将传染病患者和其他患者及健康人隔离，控制传染源，防止交叉感染和传播。护理人员要用物理和化学制剂做好严格的隔离消毒，对传染源、医护人员、医用器械、患者的生活用具、排泄物及周围环境等进行消毒处理，彻底切断传播途径，避免传染病扩散。

1.3 就医环境

医疗环境的好坏直接影响患者的诊疗效果，由于传染病的特殊性，患者就医后环境的改变、亲情疏远，使患者产生不安全感，人性化护理就要从理解患者、方便患者角度出发， 努力营造充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。病室明亮宽敞，定时通风，保持室内空气新鲜，配备电视机，床单整洁舒适，根据患者需要随脏随换床单、被套，24h冷热水供应。室外做到园林化，让患者身心愉悦、舒适。护理人员耐心热情，举止文雅，端庄大方，语言温和亲切，让患者放心、信任。根据疾病的种类、传染途径选择正确的隔离方法，避免不必要的隔离。通过温馨、舒适、整洁的医疗环境缓解患者紧张、恐惧心理，减轻疾病给患者带来的痛苦，促进疾病康复。

1.4 疫情报告

医护人员是本院的疫情报告人，在传染病病原携带者诊断后，发现传染病和不明原因疾病时，有责任和义务依照疾病分级，在规定的时间内以最快的通讯方式电话、传真、网络直报等向防疫部门报告，以便及时有效采取措施进行疫源消毒控制，防止传染病的传播扩散，将危害降到最低。

2 护 理

2.1 心理护理

患者就诊来到医院，在陌生的环境里由于对自身疾病的担忧及隔离不理解，产生紧张、焦虑、恐惧、悲观、孤寂等消极心理，促使病情加重。护理人员要主动与患者交谈，安慰患者，要在尊重患者的基础上，了解患者的内心，认真倾听患者的心声，耐心解答患者提出的问题，以和蔼的态度，亲人般的关心和体贴，与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任与合作。帮助患者正确认识疾病，消除紧张、恐惧等对治疗及康复不利的心理因素，使患者从精神上得到安慰，增强其与疾病作斗争的信心，促进传染病患者早日康复。同时，护理人员对患者应进行相关疾病和传染病学中特殊护理治疗措施的宣传教育，使患者对其疾病有一定的认识，帮助患者正确面对疾病。使患者感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，针对不同患者和病情，做好科学解释，消除心理障碍，保持良好的心理素质，安下心来接受治疗和护理。

2.2 一般护理

传染病患者是一个特殊的群体，比健康人的心理和情感更为脆弱，需要给予更多的关怀。医护人员在实施治疗和护理的过程中，要提前向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，操作过程尽量减少患者身体暴露，让患者时刻有被重视和被尊重的感觉。特别是婴幼儿和老年患者的语言表达能力差，不能准确述说病情，护理人员应掌握常见传染病的临床表现及发病规律，及时仔细地察看病情变化、服药的反应、治疗效果等情况，采取有效护理措施进行诊断。急性期要耐心劝导患者绝对卧床休息，症状减轻后方可逐渐起床活动，防止发生并发症。患急性传染病时，常有血压、脉搏、神志、呼吸、体温等生命体征的变化。高热增加氧耗量，应及时采取措施适当降温，处理不好可致患者产生抽搐。高热伴循环不良时，禁用冰水擦浴或醇浴，以免加重循环障碍出现虚脱。神志改变表示大脑皮层的功能状态和疾病的严重程度，应区别引起神志改变的不同原因给予相应护理，如降温、吸痰、止痉、供氧、使用脱水剂等护理措施。许多传染病伴有皮疹，发生时要加强对皮疹的观察和护理，保持皮肤清洁，防抓伤继发感染。要注意饮食营养，饮食调配十分重要，传染病患者多有高热、新陈代谢旺盛而食欲减退，可根据患者的饮食习惯按病情要求给予流质、半流质、软食或普食，做到少量多餐，尽可能保证热量的摄入。鼓励患者多饮水，维持水、电解质平衡和促进体内毒素的排泄。昏迷不能进食者，可静脉补液或鼻饲。护士及时准确地了解病情及诊断情况，细心观察患者的动态和静态细微变化，在进行整体护理的同时对不同患者提供个性化护理，才能采取主动的护理措施给予帮助。

3 小 结

护理工作在传染病的防治中是十分重要的，实施人性化护理要求护士具备丰富的医学知识，良好的人际沟通能力和较高的素质修养，才能将传统工作模式转变为人性化工作模式。根据传染病患者的特点将人性化护理运用于护理过程中，才能真正为患者提供人性化护理服务，使患者从心理上、生活上得到关怀与照顾，使患者减轻病情，促进疾病早日恢复，从而提高患者对护理工作的满意度，这也是人本理念对护理及医学发展的要求。