穴位按摩治疗功能性不射精33例

王慎鸿，江荣根，张海峰

短篇报道

穴位按摩治疗功能性不射精33例

王慎鸿，江荣根，张海峰

功能性不射精；穴位；按摩仪

功能性不射精为男科较常见的一种疾病，2005年1月—2009年1月我们根据脏腑经络学说，采用电动按摩刺激气海、关元、中极等穴位，取得较好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

本组33例，年龄25～34岁，平均28.2岁。已婚29例，未婚4例。已婚29例中未生育23例，已生育10例。原发性不射精25例，生育后继发性不射精8例。病程3个月～4.5年，平均1.5年。有11例曾行包皮环切术。第二性征均发育正常，同房时能正常勃起，均经药物治疗无效。

2 方法

采用广州医药器械厂生产的电动按摩器，选择元尖头型和伞状型两种不同的橡胶按摩头。在安静无干扰的环境中，患者平仰卧位，取气海、关元和中极穴，以元尖头型按摩器中档转速、轻压穴位，随着时间的延长，可见阴茎逐渐充盈、勃起、坚挺。当患者意念有射精的感觉时，即改用伞状型按摩头，持续不断地按摩阴茎头及冠状沟，并增强刺激强度，很快便可射精。按摩时间最长20～25 min，随着次数增加，时间缩短，刺激趋缓，最短约10～12 min。按摩1周1次，共治疗3～8次，平均4次。

3 结果

33例中能自然射精者25例，占76%。由于恢复射精，致爱人怀孕8例，5例因精子数量或质量原因未受孕。未射精8例，可能与紧张焦虑或缺乏自信有关。

4 讨论

射精是通过性刺激，由生殖器经过阴部神经上传到神经中枢，而神经中枢传出的刺激，由交感神经传递到输精管平滑肌及精囊和膀胱颈部肌肉，并与球海绵体肌、坐骨海绵体肌的协调收缩，最终将精液射出体外。性活动时，有正常性兴奋，阴茎能充分勃起，但不伴有情欲高潮，也没有精液射出，临床上称为功能性不射精。何种因素阻碍了射精中枢兴奋，产生的原因尚不清楚，大多数具有精神因素，也有药物因素造成不射精，如胍乙啶、利血平、利眠宁等[1]。

中医学认为，不射精证属淤精败浊、阻塞精道。是“肾精不足”、“肝失疏泄”之败；亦与肾、冲、任、督四脉关系密切[2]。肾藏精主生殖，肾的精气决定着人体生殖机能。阴茎是肾之窍，肾气虚弱，则阳萎不射。而肝达疏泄，主司精神活动的调节，肝之经脉及任脉绕阴器过小腹，阴器为宗筋之会。劳肝气淤结，肾气不足，女子则经闭不行、男子则精淤不射。气海、关元、中极及阴茎均属任脉。气海具有益气助阳固精的功效，是强壮要穴，养生家以本穴为大气所归，犹以之汇海者。关元内应胞宫精室，为元阴元阳之气闭藏之处，是手太阳小肠经募穴，与足太阴、足少阴，足厥阴经交会穴，具有培补元气，疏肝健脾的作用，《增订铜人腧穴针灸图经》指出：该穴主治脐下亏痛，精气不通，转胞不得精尿。中极内应胞宫精室，为人体尊贵之处，犹天体垂布之象，极高极尊，为足太阳膀胱经的募穴，与足太阴、足少阴，足厥阴经交会穴，具有益肾兴阳的功效，主治阳气虚惫，精闭不涌。三穴合用，可以补肾助阳，培元疏肝[3]。我们以电动按摩器对气海、关元、中极三穴进行按摩治疗，使其养精蓄气，振奋肾阳，气行血行；按摩阴茎头及冠状沟使阴茎营血流畅，精关功能健强，精气畅通无阻。结果令阳气上升，阴气下陷，消结散瘀，阳事得兴，精液充盈，满溢而出，最终完成整个射精过程。

［1］孙金发，孙玉苏.立体综合疗法治疗不射精症[J].中国性科学，2005，14（8）：19.

[2]庞保珍，庞清洋，赵焕云.中医药治疗不射精不育的研究进展[J].中国性科学，2009，18（2）：34.

[3]孙国杰.针灸学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：405-409.

（收稿：2009-12-26修回：2010-03-22）

（责任编辑张亚强）

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1007-6948(2010)05-0608-01

10.3969/j.issn.1007-6948.2010.05.040

浙江省中医药大学附属第一医院泌尿外科（杭州310006）