成人医学教育考试改革与实践

孟海侠

【摘要】 从成人医学教育考试改革的实践出发,通过多年来对考试改革的探索,认为影响考试质量的因素,除了教学本身的质量高低外,还有人们对待考试的主观态度、考试的科学性和规范性等方面的因素。因而进行考试改革,必须从观念上转变人们对考试的认识,从操作层面上进一步促进考试内容和方法的科学性、考试组织的规范化。

【关键词】 医学教育;考试改革;思考

【中图分类号】 R12【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0116-01

1 树立科学的人才观

1.1 转变以考分论成败的单一人才观 目前许多学生、家长、学校、用人单位仍然按“能背会考”来衡量人才质量;考试成绩好,一好百好;评“三好学生”要选考分排列前几名者;升学、就业也要以考试分数为依据。以考分论成败,一考定终生,这无形之中给学生形成了巨大的考试压力,为了自己的“荣誉”和“前程”,部分学生不得不挖空心思应付考,甚至不惜铤而走险,考试舞弊。我们认为应该辩证地对待学生学业成绩,不能单纯以考试成绩的好坏作为唯一标准来判定学生的知识水平和能力。考试成绩能够反映学生在某一时期的某些知识获得情况,但由于各种偶然因素的影响以及考试本身的局限性,考试成绩并不能全面反映学生的综合素质与能力,尤其是态度水平很难从现行考试中得到反映。这一点对医学生培养尤其重要,缺德医生对病人的危害更大。

1.2 树立正确的考试观 目前对待考试还有一种错误的观点:成人院校和普通院校的考试要求应该有差别,普通院校应该严要求,成人院校则可放宽,让学生“过关”。有此观点者一是过分强调成人学生的特殊性,二是担心严要求会影响学校生源,影响学校效益。这种观点不仅在学生中相当普遍,在部分教职工中也表示了高度的认同。

2 健全考试制度,重视考试过程的规范化

我院领导高度重视考试管理工作,多年来不断修订,建立了比较完善的考试制度,逐步规范了考试管理。

2.1 实行教考分离,严格考试保密制度 我院建立了聘请专家教授指导命题,并结合教研室命题 (每次二到三套),教务处随机抽题的制度。逐步试行教务办与教研室共同从题库抽题的办法,迈出了教考分离实质性一步。同时教务办指派专人负责试题保管、印制和密封工作,并配备专用于管理试题的微机和一体化印刷机,尽量减少制卷周转的时间和接触人员。对于考试过程的管理也进一步规范考试结束后监考人员要当场清点并密封试卷,交由教务办保管。主干学科由教务办组织多人在规定时间、规定地点进行流水阅卷和登分上册工作,对于违反考试保密制度的教职员工要进行严肃查处。

2.2 考试、考查科目区别对待,严格控制及格率 为了减少学生的考试压力,集中精力学好主干学科,一学校规定考查科目主要注重学习过程考核,平时考勤、作业、小测验及实习应占学科总成绩的40%。期末测评可以采用闭卷,也可以采用开卷或其它形式进行。对于考试科目一方面要求严格考试过程管理,另一方面要求大部分学生达到合格水平,为此学校专门制定了控制及格率及平均成绩的办法。每门学科阅卷结束后,要求各教研室进行试卷分析,总结经验,发现问题,以便改进。通过这些调控策略,一方面可以督促教师钻研教学大纲和教材,不断提高教学质量,另一方面,可以促进命题科学化,提高及格率,减轻学生对考试的恐惧心理。

2.3 严格考风考纪,建立校级领导巡考制度 每次大规模考试前,学校主管领导都要反复强调考风考纪问题,教务办还专门组织对监考老师进行必要的培训,要求监考老师熟悉考场管理规定,严格维护考场纪律,如果巡考人员发现考场有严重舞弊行为,要追究监考老师责任。对于舞弊学生均要给予及时处理,并进行通报批评。

3 改革考试方法.重视考试的科学性

3.1 试题设计要科学有创新,逐步改变单纯理论考试的形式 传统的考试注重知识的掌握和记忆,试题设计以名词解释、填空、简答题等题型为主,学生为了应付考试不得不死记硬背书本。我院一直注重命题的科学性研究,制定了命题的基本要求,规定试题内容要覆盖教材各章,难题、一般性难度题、容易题三者比例为 l5:70:l5。每份试卷题型不得少于四种,要减少主观题和记忆题的题量。增加客观题和病案分析题。考题要紧扣大纲,大纲要求掌握内容应占60%以上,了解内容不超过5%。考试形式上,首先在形态学科。试图使临床学科的校内考试与国家执业医师考试接轨。通过改革,进一步发挥了考试指挥棒作用,教师的教和学生的学都更加注重知识的应用和技能的提高。

3.2 进一步修改教学大纲,逐步完善校内试题库 经过近十年的探索,我们对校内试题库的建设逐步完善,最初单纯从堵塞漏洞的目的出发,着重追求试题的数量,基础学科先后有生理、生化、医化、微免、病理、解剖、药理等学科,都率先编制了十倍于考题量的试题。在试用中,部分达到了预期的“堵漏”目的,可是由于编制试题科学性不足,再加上教材改版、生源变化、部分学科考试出现了大范围不及格的现象,学校被迫停止使用试题库的试题。在系统学习有关考试理论和史弟院校考试评价方面的先进经验后,我们制定了“题库建设方案”,成立了试题审核专家组,并且制定了工作计划:①按教改要求修订教学大纲;②按修订的教学大纲制定考试大纲,③按考试大纲制定命题方案;④专家审题;⑤考试后进行试卷分析。由于这项工程需要大量人力物力,特别是要有先进教育理论并熟悉考试理论的教师参与命题、审题,而我院条件有限,目前仅在部分学科试行,并且进展缓慢。今后除了继续加强考试理论学习研究外,企盼与有志于考试改革的兄弟院校开展协作,联合攻关。