“脂肪肝”爱上了谁

丁雯瑾　范建高

“脂肪肝”，顾名思义，是肝脏里的脂肪太多了。正常情况下，肝脏中的脂肪含量约占肝脏重量的3%~5%，超过5%即形成脂肪肝。脂肪肝不仅仅是肝脏的毛病，更是身体的代谢问题。

每年都会有人在健康体检中被筛查出“脂肪肝”。人们很想知道，脂肪肝有没有好发年龄段？究竟谁更容易患脂肪肝？

肥胖、高脂血症者来自黑龙江的研究结果显示，重度肥胖儿童脂肪肝的患病率高达80%。也就是说，10个胖小孩中有8个脂肪肝。由此可见，脂肪肝并不是成年人的专利，任何年龄段的人群都有患病的可能。

与年龄相比，生活习惯尤其是饮食结构与脂肪肝关系密切，所以经常会听人说“脂肪肝是吃出来的”。肝脏是脂肪代谢的重要场所，它可把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯，但肝脏内并没有多少多余空间来储存它，所以甘油三酯一经合成，就要与载脂蛋白结合为脂蛋白，并释放进入血液。长期过量摄入，体内脂肪合成过多，当超过肝细胞的负荷能力时，肝内脂肪的分解利用就会出现障碍，脂肪就会慢慢地堆积在肝细胞内。肝脏的一个个生产车间（肝细胞）纷纷转岗变成了“脂肪仓库”，脂肪肝也就形成了。因此，肥胖、高脂血症者有明显的脂肪肝好发倾向。

嗜酒者酒精进入体内后在肝脏进行分解代谢，大量酒精使肝细胞膜表面的脂质成分被过度氧化，从而破坏了肝细胞膜，并影响肝细胞内的微管和线粒体等结构，导致肝细胞肿胀、坏死，影响肝脏对脂肪酸的分解和代谢，引起肝内脂肪沉积，形成脂肪肝。此外，酒精（乙醇）的代谢产物如乙醛对肝组织本身也有直接的毒性作用，引起肝组织脂肪变性。饮酒越多，饮酒时间越长，脂肪肝也就越严重。每日饮酒比间断饮酒危害性大，一次大量饮酒比一日分次饮酒的危害性大。因此，嗜酒者更容易患脂肪肝。

缺乏运动的“白领”现代人生活节奏越来越快，白领们往往是长期坐着办公，下班后疲惫不堪，往往忽略体育锻炼，有时还不得不参加各种应酬，摄入高脂肪、高蛋白、高糖和高盐食物，这些都给了“脂肪肝”可趁之机。

此外，慢性肝病患者及中老年内分泌疾病患者（如糖尿病）都是脂肪肝的偏爱人群，需要注意定期随访，早防早治。

（范建高教授每周三上午有专家门诊，每周四上午有特需门诊）