曲昔匹特治疗胃溃疡疗效分析

乙永林 陈培栋

【摘要】 曲昔匹特治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡,在促进溃疡愈合及根治幽门螺旋杆菌方面的疗效与传统三联疗法相比,疗效显著提高。

【关键词】 曲昔匹特;三联疗法;幽门螺旋杆菌;胃溃疡

[中图分类号] R573.1[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-157-02

据文献报导,67%~80%的胃溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的,其严重者还可以导致胃黏膜萎缩、胃癌[1]。现临床治疗幽门螺旋杆菌的胃溃疡病,无论是初发还是复发,都常规使用三联疗法治疗。曲昔匹特为一新型胃溃疡治疗剂,对各种试验性胃溃疡均有治疗和预防作用,对急性胃粘膜病变有预防作用,能增强胃粘膜血流量,促进组织修复,对其作用机制的研究表明:与H2-受体拮抗剂不同,对胃酸分泌无影响,而是增强胃粘膜的防御因子,促进胃溃疡部位的修复。

1临床资料

幽门螺旋杆菌的诊断标准采取1999年西安医学分会的标准,笔者所治病例,都是经胃镜诊断为幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者,均为本院门诊或住院病人,并符合以下条件:①、年龄18~75岁。②、呈单个溃疡,且直径在5~30mm之间,并颁布在胃大弯,胃小弯、胃窦部。③、均无上消化道出血、幽门梗阻、穿孔等病史。④、非经常性服用非甾体类消炎药物。⑤、近期未曾服用抑酸药物及抗菌素。60例中男36例,女24例,平均年龄35±8岁,并随机按就诊顺序分为曲昔匹特组和奥美拉唑组,各30例,入选病例年龄、性别无显著差异。

2治疗方法

曲昔匹特组,曲昔匹特片(湖北潜江制药有限公司批号20081102)每次0.1,1天3次;阿莫西林胶囊每次100mg,一日3次。甲硝唑片每次0.2,一日3次,餐后服用,合用两周。奥美拉唑组,奥美拉唑胶囊(江苏联环制药有限公司20081007)每次20mg,清晨空腹顿服;阿莫西林胶囊每次100mg,一日3次。甲硝唑片每次0.2,一日3次,餐后服用,合用两周。并记录用药期间的症状变化,不良反应的发生情况,治疗后四周,复查胃镜+幽门螺旋杆菌检测,以上病倒均医嘱:注意休息,起居规律,忌辛辣以及牛奶、浓茶,少吃多餐,戒烟酒。

3疗效判断标准

①、治愈:症状消失;镜下溃疡灶转为疤痕期或消失。②、好转:症状消失或缓解;溃疡灶转为愈合期或缩小。③、未愈:症状未消失或缓解;溃疡无缩小或无愈合。幽门螺旋杆菌的根除标准:胃镜下活检幽门螺旋杆菌呈阴性为根除。

4结果

4.12组临床疗效比较(见下表)

4.2药物不良反应:

曲昔匹特组未见明显不良反应,奥美拉唑组出现皮疹3例,经对症处理后好转,均未中断治疗。

5讨论

本文通过临床疗效总结,其结果显示:曲昔匹特治疗胃溃疡能迅速缓解症状,其疗程结束四周后的愈合率可达80%,疗效与常规的三联疗法相比有显著提高,其价格也不昂贵,可在广大病员中推广。

所以我们认为曲昔匹特合用阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌,阳性胃溃疡是一种较理想方法。

参考文献

[1]张万岱,萧树东,胡伏莲,等.幽门螺旋杆菌若干问题的共识意见,中华消化杂志,2000,20(2):117-118.

(收稿日期2009-11-16)