多种教学手段在手术室护理实习带教中的应用

田海珍

[摘要] 目的探索手术室护生实习教学方法,并在实习带教中加以应用。方法 分阶段教学法配以VCD片,形成一套合理的专科教学手段。结论 根据手术室特殊的工作性质和特点,采取专科特色的带教方法,有效地提高了临床教学质量。

关键词 临床护理;手术室;专科带教;教学效果

[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-121-02

临床实习是学生理论联系实践的重要环节,尤其是在突显技能的护理专业中更为重要,作为专科的带教老师应帮助其巩固理论知识,培养护生的沟通能力,观察解决问题的能力以及专科操作技能的掌握,同时协助学生形成专业化思维方式,为后期的理论学习和临床实践奠定基础。手术室是临床医疗中的一个特殊环境,对护理技能的要求也较高,所以手术室中的带教不应墨守成规,要因地制宜的制定一套合理的带教方法,才能在短时期内给学生最大的收获,提高教学效果,现将我院近两年来带教方法和体会介绍如下:

1带教对象

内蒙古医学院护理学院四年制中专班2005年166人,2006年228人,三年制大专班2005年78人,2006年125人,五年制本科2005年30人,2006年38人,每班分十组,每组7-8人。

2带教方法

一般在手术室实习时间均安排两周,分整体培训和一对一传授两步,最后再统一考核、评估、反馈,具体方法如下:

2.1第一阶段:前三天由一名资深的带教老师带领新入科的护生熟悉环境,了解着装要求,手术室制度,排班安排等,接下来逐一进入敷料室、器械室、药品房、一次性物品库等环境,了解其位置和特殊要求然后进行无菌操作的示范如无菌持物钳的使用,无菌包的打开与包扎法,倒无菌溶液,取用无菌物品等,让学生在进入手术间之前有一个较清晰的认识,有明确的学习目标,此阶段可配合VCD教学片的使用,大体内容如下:①无菌技术的演示外科刷手→穿手术衣→戴手套→铺无菌台→术中无菌要求。②麻醉配合全麻配合→椎管内麻醉配合→局部麻醉配合。③常用手术体位的安置胸腔及肾脏外科90°侧卧位→妇科及泌尿外截石位→脊柱手术俯卧位→颅脑手术坐卧位。④流程术前一天访视患者→术前30分接患者→对接车对接→内车与手术床对接→核对患者姓名、住院号、手术名称、部位→术中护理→术后护送患者回病房→与病房护士交接班。

2.2第二阶段三天后安排护生进入手术间由相对固定的老师带教,尽可能做到一对一,在整台手术配合过程中,亲自动手参与,熟悉并逐步掌握各项技能操作以及仪器物品的使用,发现问题及时纠正,给予指导。此期间应培养学生的主动性和解决问题的能力,有明确的学习目标,带教老师要随机提问,帮助其巩固理论知识,并指出需要加强的内容,嘱其做好学习笔记,合理安排教学计划,规范带教内容。

2.3第三阶段在出科前二日安排考核并打分,记录在案,由带教老师总结近一个月的实习情况,存在的问题以及专科技术操作的掌握情况,根据学生的具体情况写出科鉴定。

3讨论

3.1带教老师的准备带教老师应有高度的责任心,有临床带教经验,并有一套系统的教学安排,制定出相应的教学目标,既包括对学生专科理论性目标和基础护理操作技能方面的要求,又兼顾学生认识,情感方面的要求。

3.2针对手术室特殊的性质和要求,采取适宜的教学方法,对实习生学习效果的提高有明显的作用。现在采取了教学方法的革新,经过两年的探索逐步完善,形成一套适宜的具有专科特色的教学手段,其中第一阶段的统一带教让学生对科室要求有了初步的了解,并有了一定的技术操作基础,再进入第二阶段的护理实践中就较易进入角色并主动参与各项操作,在反复实践中逐步掌握要领并熟练操作。

3.3观看VCD片使学生直观了解层流手术室的区域如何划分,清洁区和污染区的注意事项,且结合VCD内容示教,护生可重复观看短片内容,弥补了目前教科书上的空白。

3.4一对一带教增强老师的责任感有利于教学计划的落实完成,且缩短了学员与带教老师的距离,便于沟通。而带教老师落实责任制,言传身教,充分发挥了专业特长和业务水平,保障了教学计划的完成。

3.5出科前的考核评定,既是教学落实的总结,又是学生两周来专科学习内容的强化和补充,老师与学生一起进行总结,对于技能考核中暴露出的问题予以指正,也是一次强化的过程。

4小结

在实施此教学方法的两年中,通过不断探索完善,形成了一套专科特色的教学方法,此法比较适宜手术室特殊的性质和专业特点,也培养出一批优秀的、有经验的带教老师,教学任务落实的比较好,使学生充分感受到教学医院的资源优势和人文环境,且配合VCD片实施教学,将教学主题所需的内容浓缩其中,全面系统、丰富多样地反映教学内容,更生动直观,较以往的教学效果有了显著提高,更顺应了高等护理教育发展的要求。

参考文献:

[1] 魏丽丽,何仲.专科护生临床课隔周见习带教方法探讨[J].护理研究,2004,18(8):1401-1402

[2]薛水兰,黄荔红,程丽霞.手术室护生护理带教VCD片的制作与应用[J].解放军护理杂志,2006,23(4):81-82

(收稿日期2009-11-03)