中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染200例临床观察

石彦虎

[摘要] 目的 探讨中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染对的临床效果和安全性。方法 回顾性分析我院2008年5月至2009年5月在我院治疗的200例急性上呼吸道感染患儿临床资料。结果 两组总疗效比较:治疗组治愈92 例,治愈率为92.0%,显效4例,好2转例,无效2例,总有效率98.0%。对照组治愈64例,治愈率64.0%,显效8例,好转11例,无效17例,总有效率83.0%。治疗组治愈率明显高于对照组,差异有显著性(×2=26.25.p﹤0.01);治疗组 总有效率明显高于对照组(×2=16.96.p﹤0.01)。结论中药炎琥宁结合常规西药治疗小儿急性上呼吸道感染可作为近阶段抗病毒治疗的有效方案,值得临床推广。

[关键词] 中西医结合;小儿;急性上呼吸道感染

[中图分类号] R722.13[文献标识码] A[文章编号] 1004-8650(2009)12-049-02

小儿急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的常见病、多无特效药物治疗。

我院近年来采用中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染,疗效显著,现报道如下:

1临床资料

1.1对象资料

选择2008年5月至2009年5月在我院治疗的200例急性上呼吸道感染患儿,随机分为2组,治疗组100例,其中男52例,女48例,平均月龄(21.87 ±19.87)月,对照组100例,男51例,女49例,平均月龄(21.33±14.00)月,两组的年龄和性别之间差异无显著性(p>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准[1]

(1)急性起病,病程3≦d;(2)体温≧38℃;(3)伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑等;(4)年长儿可诉头痛、咽痛及全身酸痛等;(5)体检见咽部充血,扁桃体肿大;(6)外周血常规白细胞计数及分类均在正常范围之间。

1.3治疗

1.3.1治疗方法:治疗组采用炎琥宁冻干粉针剂5-10mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液中静脉点滴,利巴韦林10 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液中分两次静脉点滴,辅以常规支持、对症处理。对照组采用利巴韦林10mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液中分两次静脉点滴,辅以常规支持、对症处理。以上利巴韦林最多只用三天。

1.3.2 疗效判定标准:(1)治愈:治疗后临床症状、体征全部或基本消失;(2)显效:治疗后临床症状、体征明显改善;(3)好转:治疗后临床症状、体征有所减轻;(4)无效:治疗后症状无改善或加重。

2结果

两组总疗效比较:治疗组治愈92 例,治愈率为92.0%,显效4例,好2转例,无效2例,总有效率98.0%。对照组治愈64例,治愈率64.0%,显效8例,好转11例,无效17例,总有效率83.0%。治疗组治愈率明显高于对照组,差异有显著性(×2=26.25.p﹤0.01);治疗组 总有效率明显高于对照组(×2=16.96.p﹤0.01).

3 讨论

治疗急性上呼吸道感染截止目前无特效药物,特别是小儿,相对抵抗力低下,疗效不佳,病程长,治疗不及时,易引起支气管炎、肺炎等。近一年多我们采用中西医结合治疗,取得了较好的疗效,治愈率明显增高,疗程缩短(2),并发症少。希望同行们积极采纳。中药炎琥宁为天然植物穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内脂,经人工半合成穿心莲内脂琥珀酸半脂制成钾钠盐,并加工成冻干粉针剂,成盐完全,稳定性较好。炎琥宁可抑制肌苷酸-5磷酸脱氢酶,阻断肌苷酸转化为鸟苷酸,进而抑制病毒的RNA/DNA的合成,使病毒不能复制,同时对抗人体炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性提高,减少组织炎性渗出和水肿,可早期抑制炎症发展(3)。

因此,中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染,两者起协同作用,可减轻急性上呼吸道的症状,加速退热过程,缩短疗程,毒副作用极少,可作为近阶段抗病毒治疗的有效方案,值得临床推广。

参考文献:

[1] 袁承文.儿科诊断治疗学(M).北京:中医药科技出版社,1994.261-263

[2] 叶慧宇.炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染并腹泻30例疗效观察(J).中华中西医杂志,2003,4(24):963-964

[3] 蔡素贞.炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染193例临床疗效观察(J).实用中西医结合临床,2008,5(8):70-71

(收稿日期2009-10-16)