慢性肺心病的护理体会

蒋水清

【中图分类号】R541.5

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-03-0040-01

慢性肺心病是由于慢性支气管疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大甚至发生右心功能衰竭的心脏病。慢性肺心病是我国常见病和多发病，我院自2002年1月至2007年1月共收治慢性肺心病58例，现护理体会报告如下。

1 临床资料

本组病例共58例，其中男35例，女23例，年龄48～82岁，平均年龄67岁，住院次数2～5次，其中好转55例，3例家属放弃治疗出院。

2 护理体会

2.1 心理护理慢心肺心病常反复发作，每次治疗后都可缓解，但每次发作对患者心肺等重要脏器造成严重的损害，同时给患者造成严重的身心危害。患者及家属多对治疗产生消极或怀疑的态度，医务人员应主动耐心细致地解释本病的诱发因素及治疗效果，重点是减少发作的次数，提高患者对本病的治疗信心，配合医护人员积极治疗。

2．2 呼吸道护理 首先必须保持呼吸道通畅，要求患者正确排痰，每日3～4次拍背、翻身、刺激排痰，以促进肺功能恢复，减轻肺部感染，对痰液黏稠者要行雾化吸入。

2．3 给氧护理应低浓度、低流量持续给氧，同时监测氧饱和度。

2．4 饮食护理 宜高蛋白、高维生素清淡饮食，对不能进食者，应行静脉高营养支持治疗。

2．5 并发症护理 ①肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所导致的缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，它是肺心病死亡的首要原因，应积极防治。应合理给氧，慎用镇静剂，一旦发生，及时告知医师，同时做好机械通气和气管切开的准备；②酸碱失调及电解质紊乱：由于本病缺氧和二氧化碳潴留可发生不同类型的酸碱失调和电解质紊乱，使病情更加复杂和恶化，应配合医生做好血气分析的监测；③预防褥疮护理：应定时翻身和局部按摩，同时应垫以气圈或海绵垫。