综合调理 预防痛风

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(成都中医药大学,四川 成都 610072)

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病[1-3]，随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，痛风逐渐成为与现代经济发展和饮食结构有密切关系的常见病、多发病[4]。笔者认为，治已病不如防未病，对痛风的预防应从饮食、消化吸收、排泄，即入、运化、出3个方面综合调理，以预防痛风。

1 饮食

(1)少吃使尿酸增加的食物 高蛋白质、高嘌呤的饮食可使尿酸升高，可导致痛风。啤酒、海鲜、鱼虾、动物内脏、酵母、禽畜肉类和各种肉汤、肉汁等，嘌呤含量高；菠菜、豆类与豆制品等嘌呤含量也较高。(2)控制减少尿酸排出的食物的摄入，如酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，竞争性抑制尿酸排泄。脂肪可减少尿酸排出，导致尿酸增多。(3)少吃辛辣刺激性食物 痛风病的发生与神经系统兴奋有关。如咖啡、浓茶、酒、咖喱等辛辣刺激食物可使神经系统兴奋。控制以上几类食物的食入对预防痛风有很大帮助。(4)另外还应适量增加蔬菜水果这些碱性食品的摄取及适量饮水 增加碱性食品摄取，可以降低血清和尿液的酸度，促进尿酸的排泄。适量饮水可增加尿量，促使尿酸排出。然而并不是所有人都适应大量饮水，若水液疏泄运化失调，水液则无法正常排出，积于体内可成湿邪，痰饮等。一般主张适量饮用温水为宜。中医认为痛风的发病不外乎是湿、寒、痰、瘀、虚等导致阻滞不畅，不通则痛而引起。根据个人不同情况，有针对性的调理饮食，有很好的预防作用。

2 消化代谢

可以通过适当的体育运动，调节消化代谢功能。西医认为适量运动可减少体内脂肪,减轻胰岛素抵抗，预防痛风。中等量有氧运动，少出汗为宜。应注意避免剧烈运动。剧烈运动会产生大量乳酸与尿酸竞争排泄；同时由于肌肉ATP的分解而导致肌苷次黄嘌呤的大量入血，使血尿酸增高[5]。中医主张长期有规律坚持太极拳、五禽戏等导引练习，对痛风的的预防及治疗都有很大好处。

3 排泄

避免使用抑制尿酸排泄的药物，如速尿、双氢克脲塞等[6]。中医认为不通则痛，通则不痛，六腑以通为用。可通利大小便，使邪有出路，预防痛风。然而长期用利尿泻下的药物来通利大小便，易伤正气，不宜长久。坚持合理饮食及适当锻炼，脏腑功能必然有所改善，可使六腑通泄得调。食入，运化，排出3个环节密切联系，相互影响。

另外，预防痛风还应注意以下几点。注意调畅情志，尽量避免紧张、焦虑、疲劳及强烈的情绪波动，劳逸结合，生活有规律。大量研究及临床事实表明,许多疾病的发生发展都与情志有关，痛风也不例外。痛风可因外感风寒之邪或寒温不适而发病。所以预防痛风还应注意保暖防风寒，避免骤然冷热变化。

[1]叶任高.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:862.

[2]苗志敏.痛风病学[M].北京：人民卫生出版社,2006:10-11.

[3]林孝义.痛风与高尿酸血症[M].北京：健康世界杂志社,1996:28.

[4]左晚霞,罗 卉,胡燕青,等.健康教育在痛风及高尿酸血症防治中的意义[J].中国医师杂志,2001,3(7):507-509.

[5]张 锦,宇 红.痛风和高尿酸血症的生活指导[J].医师进修杂志,1998,21(6):294-295.

[6]何羿婷,柴廉明.痛风的防治[J].陕西中医,2001,22(9):518-519.