临床使用中药注射剂应注意的问题

(辉南县人民医院 药剂科，吉林 辉南 135100)

随着中药新剂型不断涌现，中药注射剂，可静脉给药，起效快，疗效确切，越来越多地被应用于临床，但不良反应也时有发生，且逐年增多，也引起了人们的相应重视。根据我院中药注射液出现的不良反应，笔者认为，临床使用中药注射液，应注意以下几点。

1 正确选择溶媒

中药成分复杂，质量标准不完善，各厂家制备工艺不同，有效成分的提取和杂质除尽等有较大差异(色素、鞣质、淀质、蛋白质)，无法有效地控制过敏性物质的引入及限制其量，如与0.9%生理盐水液配伍后，因盐析作用易出现不溶性微粒，而造成过敏反应，故宜与5%或10%葡萄糖溶液为溶媒配伍使用。

2 宜单用，忌配伍

由于中药注射液成分复杂，与其它药物配伍后，易氧化、变色、生成沉淀，降低疗效，产生不良反应。

3 静脉给药，浓度不宜过高，缓慢滴注

较大剂量的药物与溶媒配伍后，浓度过高，出现不溶性微粒的机会增加，且许多有效成分本身就是大分子，具有较强的抗原性，易引起过敏反应。

4 静脉给药，滴速不宜过快

静脉给药，较大剂量的药物直接进入人体，无肝脏首关效应，滴速过快，对人体造成较强的刺激性，易引起静脉炎、栓塞等。

5 注意个体差异

过敏体质、儿童、年老体弱者，因其特殊体质，肝、肾功能不全或降低，对输液量和输注速度耐受范围小，较成人更易出现不良反应，用药更应注意。

总之，为安全、合理使用中药注射剂，应正确认识中药制剂本身特性，改变中药无毒的观念，严格遵照说明书，选择适当的溶媒、适当的剂量和浓度、控制滴注速度，用药过程中密切观察，规范操作，降低其不良反应，使其中药注射液在临床应用中发挥更高的疗效[1]。

[1]于俊丽.中药炮制与临床疗效关系[J].长春中医药大学学报,2008,24(5):498.