挂盐水滴速有讲究

很多家长带孩子输液，嫌滴速太慢，就自行调快；有时孩子哭吵又自行调慢。其实，滴速是不能随意调节的。滴速过快使血容量急剧增加，加重心脏负担，引起心力衰竭和急性肺水肿，还可能因血药浓度增加过快超过安全范围而出现中毒反应。滴速过慢，血药浓度增加过慢而达不到最低有效浓度，影响药物的疗效。正确的滴速不能简单地说“快好”或“慢好”，而应根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等因素调节。

如果孩子腹泻严重，已导致脱水而休克者，滴速宜快，可调至100滴，分，以迅速增加血容量，使病情好转。青霉素、头孢菌素类抗生素半衰期短、杀菌作用呈时间依赖性，滴速宜快，使血药浓度迅速达到最低有效浓度，快速杀菌。如果滴速过慢，在一定时间内没有达到有效抑菌或杀菌浓度，就不能迅速杀灭或抑制细菌生长，给细菌繁殖留下了时间，导致细菌产生耐药性，延误病情的控制与治疗。甘露醇、山梨醇等高渗脱水剂治疗脑出血、颅内压升高时，滴速宜快，可达250～300滴，分，250毫升在30分内滴完，以显著增加血浆渗透压，使组织中的水快速渗透到血管，而起到脱水消肿的作用。

但如果是氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹诺酮类抗菌药物，滴度过快会引起静脉炎、癫痫等不良反应。卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素滴速过快可致神经肌肉阻滞、呼吸抑制和肾毒性，甚至导致幼儿的终身耳聋。含钾药滴速过快可引起高钾血症，出现四肢无力、手脚发麻、呼吸困难、心律不齐等。

还有一些特殊人群，儿童、老年人，由于心肾功能较差，必须慢滴，否则会因短时内输入大量液体，使心脏负荷过重而导致心力衰竭。