太极拳对中老年人血脂及肥胖ＩＩ型糖尿病的调节作用

张迎军　陈明坤

摘要：目前全世界不管是发达国家、发展中国家还是落后的国家中，都有相当一部分中老年人是高血脂、肥胖II型糖尿病人。为探索太极拳运动对这些人健身防病的作用，检测长期坚持太极拳运动对中老年人锻炼与非锻炼的血脂，脂蛋白代谢及肥胖II型糖尿病患者各项指标的变化情况，结果显示经常坚持太极拳运动可降低血脂，调节脂类代谢，特别对改善肥胖II型糖尿病患者代谢紊乱起到重要作用。

关键词：太极拳；血脂；脂类代谢；肥胖；II型糖尿病

中图分类号：G804.55文献标识码：A文章编号：1007-3612(2008)05-0625-03

甘油三脂＞1.70 mmol/L可以诊断为高血脂，高血脂是严重危害人体的主要因素，其病理变化是冠状动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病及肥胖II型糖尿病。

肥胖概念是指人体体重指数（BM1）用公式计算为：

体重指数BM1=体重/kg/身高的平方/m²， 体重指数小于24是正常值。24～28叫超重，大于28为肥胖。

高脂血症和脂蛋白代谢异常，是动脉粥样硬化，冠心病等心血管疾病发生的重要危险因素。也是II型糖尿病生长形成的土壤。肥胖是冠心病的前兆，是严重危害中老年人的主要疾病，其重要病理变化是冠状动脉粥样硬化。

目前认为，有氧运动对血脂代谢、自由基代谢有深刻的影响，可以降低血脂，提高机体抗氧化能力。太极拳属有氧运动，其形式主要特点是讲求“意识、调息和动作”三者密切配合，有利于调整脏腑，疏通经络、补气益血等作用，从而达到强身健体的目的，因此，深受广大中老年人的喜爱，为了更好的认识太极拳的科学作用，本文对常年进行太极拳运动和部分患II型糖尿病的中老年人进行跟踪锻炼并对其血脂、脂蛋白代谢、血浆NPR水平与II型糖尿病代谢紊乱等各项指标调查，并与参加一般锻炼的中老年人进行相同指标的对比分析。

1研究对象与方法

1.1研究对象2002年10月至2006年10月山东科技大学10名太极拳组10名一般锻炼组进行对比测试。

1.2锻炼方法10名学练太极拳简化24式，每天1 h，持续不间断；一般随意锻炼组10名，每天进行散步，慢跑活动1 h，持续不断（雨雪天除外）。

1.3检测指标与方法分别采集两组锻炼前、后早晨空腹，安静状态下肘静脉血5 mL，抽血后3 h分离血清。测定甘油三脂（TG），高密度脂蛋白（HDL-C），低密度脂蛋白（LDL-C），总胆固醇（TC），载脂蛋白A（Apo-A），载脂蛋白B（Apo-B）。以上指标检测与校医院配合。

2结果

太极拳组其血浆TG低于一般锻炼组（玃<0.05），HDL-C之TC比明显高于一般锻炼组（玃<0.05），Apo-A也明显高于一般锻炼组（玃<0.01），Apo-B低于一般锻炼组（玃<0.05）。

实验前后一般锻炼组各项指标变化不明显，而太极拳锻炼组血糖水平和N pr水平显著降低。已证实，II型糖尿病患者血浆Npr水平明显高于正常人，控制并降低血浆Npr水平有利于II型糖尿病患者的康复。

太极拳锻炼降低血浆Npr水平的机制，与交感神经的变化有关。血中Npr主要来源于交感神经的释放，交感神经兴奋性升高，Npr释放增加。太极拳有效降低交感神经的兴奋性，调节交感神经和副交感神经的平衡。太极拳锻炼组Npr水平的降低表明，太极拳对交感神经具有良好调控作用。实验前后一般锻炼组各项指标变化不明显，而太极拳组血糖水平和NPr水平明显降低。是明显低于一般锻炼组实验后水平，体重指数也低于实验前水平。

3讨论与分析

太极拳锻炼形式以意识为引导，动作形式多样而协调，在练习过程加以调整，热量消耗比单一的散步慢跑、体脂消耗大，从而控制体重。根据专家研究太极拳平均热耗量(350±241)kcaL/次，一般锻炼热耗量(190±30)kcal/次，人们在身体健康检查时，往往以血脂水平高低，脂蛋白代谢正常与否，与人类健康有密切关系，血清TG、TC、LDL-C对心血管疾病的发生具有重要作用。已知胆固醇（CHO）在粥样硬化斑块的发生中起有重要作用。血清TC由3种脂蛋白胆固醇运载；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）其中LDL-C中的CHO占TC的60%以上，LDL-C作为血清CHO的主要载体参与了动脉粥样硬化的形成，而HDL-C是体内TC的逆向转运蛋白，其作用是防止细胞摄取CHO，并将其从周围组织中转运到肝脏进行分解排泄。

据专家研究报道，太极拳锻炼能降低血浆TG水平，提高HDL-C水平，血清Apo-A浓度明显增加，Apo-B浓度明显下降，以上说明太极拳锻炼能够有效地改善调解各种脂蛋白组成，增强消除胆固醇的能力，促进脂代谢，增加抗动脉粥样硬化能力。预防心血管疾病的发生和治疗作用。

太极拳对中老年人血脂、血液流变学的影响，证实常年练习太极拳对中老年人脂类代谢，血液流变学起到了良好调节作用。

国外报道在以最大氧量30%强度运动2h之后，TC浓度增加13%，HDL-C上升17%，HDL-C比值上升，说明该强度运动可有效地改善脂蛋白的组成，本文研究的太极拳组中老年人每天锻炼30 min以上，运动平均心率在120次/min左右，是有氧代谢供能为主。较长时间的耐力运动提高了机体对脂肪的利用率，有效的改善了脂蛋白的组成，防止粥样硬化的形成。减少了心血管疾病的发生。

载脂的运动能结合和转运脂质，在脂蛋白的代谢中起重要作用APo-A和APo-B能很好地反映CHD的病程与敏感性。国外De-Spreslp等报道了绝经前妇女以最大吸氧55%强度运动14个月，血清APo-A浓度明显增加，APo-B浓度明显下降。常年参加太极拳锻炼能增加APo-A浓度，降低APo-B浓度，说明太极拳锻炼能够有效的改善载脂蛋白的组成，增强清除胆固醇的能力。

通过表3各种实验证明，太极拳锻炼组降血糖，控制体重的作用较一般锻炼组显著，表明坚持太极拳锻炼对肥胖的II型糖尿病患者有良好的作用。已证实，II型糖尿病患病者血浆NPr水平有利于II型糖尿病患者的康复。运动可使糖尿病者糖代谢紊乱改善，其原因是下丘脑NPr轴对能量代谢起调节作用。本实验显示，太极拳锻炼明显降低了II型糖尿病患者血浆NPr及血糖水平，而一般锻炼组血浆水平不显著。表明太极拳锻炼对II型糖尿病患者的康复起了有效的作用。

太极拳锻炼降低血浆NPr水平的机制，与交感神经的变化有关。血中NPr主要来源于交感神经的释放，交感神经兴奋性升高时，NPr释放增加。太极拳有效降低交感神经的兴奋性，调节交感神经和副交感神经的平衡。太极拳锻炼组NPr水平降低表明，太极拳对交感神经具有良好调控作用。因此，可以说，太极拳锻炼是通过参与神经内分泌系统的调节来对机体产生作用。

4结论

通过以上各种测试表明参加太极拳锻炼能降低血浆TC值，增高高密度蛋白HDL-C，降低低密度蛋白LDL-C，提高HDL-C之TC比，同时增加血清APO-A浓度，降低血清APO-B浓度，起到有效改善载脂蛋白组成，增强清降胆固醇的作用。

太及拳对交感神经具有良好调控作用，从而控制并降低血浆Npr水平，有利于II型糖尿病患者的康复。

综合以上所述，太极拳锻炼对中老年人血脂，脂蛋白代谢及肥胖II型糖尿病有良好的调节改善作用，是非常适宜于中老年人健身的运动，且要持之以恒。

参考文献：

［1］ 傅骢远，等.太极拳对植物神经平衡的影响［J］.中国康复医学杂志,1996,11:88-99.

［2］ 姜剑心.太极拳运动对血清高密度脂蛋白、胆固醇和其他血脂影响的观察［J］.中国运动医学杂志,1984,3:99-100.

［3］ 王敬浩，等.太极拳运动对高脂血症，合并II型粮尿病患者的疗效观察及其机理探讨［J］.体育与科学，2001(1)：61-63.