企业医院的创新发展思路

戚红祥

多年来，江苏油田职工医院党委坚持把主题教育作为思想政治工作的主要载体，整合和利用思想政治工作的有效资源，用创新的思路，积极探索思想政治工作的新思路、新方法，逐步形成油田卫生系统思想政治工作亮点、特色和高地。进入新世纪，随着企业医院生存发展条件发生根本性变化，医院加强了深化主题教育的实践和研究，在“贴近”上下功夫，在“创新”上做文章，在“实效”上求最佳，推动了医院生存发展思路的创新。

（一）深化主题教育，营造浓厚氛围，唱响“真情奉献为病人，奋发有为求发展”的主旋律。

作为存续公司社会职能的医疗单位，一方面逐年压费的政策，要求医院尽快走上自我生存、自我发展的道路。实现企业医院社会化运作，预期2005年完成社会职能从主体的剥离。另一方面，社会医药体制的改革及企业医疗保险移交社会等政策，造成医疗市场新的变数。再加上医院区位劣势和服务人群所限，医疗资源难以充分发挥，医院现有业务量远不能支撑医院生存。在推进改革中求生存谋发展，是医院最大的实际。为了把“为生存而拼搏，为跨越而奋斗”的教育主题在油田卫生系统延伸和深化，体现“以病人为中心”宗旨与医院生存发展目标的一致性，医院开展“真情奉献为病人，奋发有为求发展”主题教育活动，在院年度双文明表彰大会上启动。

主题教育不仅主题设计鲜明，而且载体选择精心，通过横幅、板报、新闻媒体和特色活动等形式，努力营造浓厚的宣传氛围，激发和引导职工投入参与的热情，保持一种奋发有为求发展的精神状态。在三八国际妇女节，医院举办“谈管理、展新姿、树形象”女工论坛，以新颖而独创的宣教形式吸引女职工的参与，增强了“主人翁”当家作主的责任意识，大家纷纷为医院生存发展进言献策。五月十二日国际护士节，白衣天使走上舞台，展示才艺，塑造形象，鼓舞士气，度过了一个特别而有意义的护士节。在安排医院“四五” 普法计划时，把理论和实际联系起来，不但采用系列讲座和自学相结合的形式，而且特别策划——模拟医疗争议法庭辩论，增强了医护人员法制意识，辨明了“以病人为中心”宗旨，端正医患之间关系，学会了用法律武器保护自己。

主题教育为抗击“非典”斗争提供强有力的思想保证,在经受考验中锻炼了队伍。当“非典”肆虐我国大部分地区时，院党委把主题教育开展到抗“非”前沿，充分发挥党支部战斗堡垒和党员的先锋模范作用，号召广大党员和职工发扬救死扶伤、无私奉献的精神，投入到这场没有硝烟的战斗中。面对SARS，医务人员没有畏惧，而是挺身而出，主动请战。管参与SARS防治的医护人员是党员还是群众，都表现了无私与无畏的精神，用信念和行为构筑抗击非典的战斗堡垒，用真情与爱心筑起了一道抗击非典的生命防线，为江苏油田抗击非典斗争，实现油田矿区零病例无疫情做出了突出的贡献。

（二）深化主题教育，融入改制分离，促进卫生资源优势转化为生存发展的优势。

主题教育在服务改革中，体现思想政治工作的超前性和针对性。随着企业改革的进一步深化，中石化加快了企业社会职能分离的步伐。为了把医院生存发展的压力传递给职工，把医院发展的蓝图让大家亲手设计描绘，职工医院开展了“2005年我们怎么办？医院的出路在哪里？”的大讨论，组织问卷调查和基层专题座谈会，了解职工思想动态。积极开展合理化建议活动，征集医院改革发展想法和思路，集思广义。主题教育把思想政治工作和医院改革调研同步起来，主题教育在医院改革中发挥了凝聚人心，聚集力量的作用，促进医院发展的稳定，人才的稳定。

主题教育融入改革，引导职工对医院改革理性认识，帮助大家认同和支持改革，在职工主题教育的系列活动中形成共识。改革的选择是生存发展的一次机遇，只有积极稳妥创造条件，才能让卫生资源优势转化为生存发展的优势。推进医院改革，必须坚持用“三个代表”的重要思想，“三个有利于”的标准和实事求是的精神指导医院改革；既要企业医院从企业分离的改革目标，又要让医院在改革中获得新生和更大的发展；用好用足改制政策，保护职工的根本利益，这是改制成功的前提，真正让职工成为改革的参与者和受益者；医院改革不仅不改变油田职工家属作为服务的主题，而且用更加优质服务服务油田发展。结合群众的意见，在中石化《关于深化社区服务系统改革的指导意见》征求反馈意见中，医院提出“移交和改制决不能简单地搞一刀切，齐步走，应从实际出发，实事求是地总公司的改革精神落到实处。”这充分体现群众的意愿。医院积极调整卫生资源布局，主动适应油田居住区的变化，目前正在积极筹备江都友谊花围和扬州老虎山基地卫生所的筹建工作，努力实施“收缩外围，强化邵伯,开拓扬州”的战略思路。

（三）深化主题教育，倡导学习型医院，构筑医疗服务，技术和市场的创新平台

求生存谋发展是主题教育的核心，医院能否生存发展取决于医院的素质，取决于医院的竞争力。倡导学习型医院,提高医院全员素质，提升医院竞争力和创新力。

创新服务，就是以病人为中心，转变医学模式，提高整体护理水平，在开展规范服务，承诺服务，温馨服务的基础上，深化优质服务的内涵，推进人性化服务。推行“一站式”服务，进一步优化诊疗环境，让病人满意舒心。门诊“一站式”服务，以科室长为中心，现场听取患者意见，协调解决有关问题，同时为患者提供“导诊导医、预约服务、方便门诊、便民药房、审批服务、咨询服务和发放检验单”等各项服务。病区“一站式”服务，是对病区护理的补充，患者遇有超病区服务范围不能解决的问题（如：聘用护工、寻租车辆、简单购物、非规定时间供餐等），可以拨打医院指定的电话，请求帮助。院内指定电话必须有专人值班服务，接电后要迅速作出回应，有能力解决的问题都要帮助解决。各病区要公布指定电话。要切实重视改善服务态度，通过在窗口单位和病区广泛开展患者评优活动、满意度调查活动，引导全院广大医护人员自觉讲文明、讲礼貌，主动热情为患者服务，进一步提高服务满意度。尊重病人知情权、选择权，让病人明白放心。全院在完善规定的各项公示制度的基础上，要进一步提高医疗消费的透明度，门诊病人收费统一实行“超市式清单”。要给病人主动提供出院费用清单。普遍推行“医患沟通制”，医生要向病员或其家属介绍疾病诊断情况、治疗手段、疾病预后、防范措施等情况，把对病人的尊重、理解和关心体现于医疗服务的全过程。大型仪器检查，医保目录外用药品、贵重药品和贵重医用材料的使用，要事先征求病人的意见，充分尊重病人的知情权、选择权。强化监督措施，让病人踏实安心。全院要进一步认真实施住院治疗跟踪监督制度，对所有住院病人入院时发放一份“告病员书”，入院后签订一份“医患道德合约”，出院时填写一份“跟踪调查表”。加强医德医风建设，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用。医护人员自觉抵制“红包”、“回扣”等不正之风，严格执行“红包”“回扣”问题查处通报、一次申告待岗等规定。

创新技术，就是加快推进科技强院战略，把握医学前沿，积极开展科技新项目新技术，打造品牌特色技术，形成技术新亮点；医院建立从院领导、机关到各科室的科研网络，建立和完善了《职工医院科研管理办法》、《科研成果奖励制度》等制度和规定，从政策加大扶持科研力度，鼓励科技创新。医院把器官移植技术作为科技创新突破口，经过多年临床实践积累肝胆手术经验，在完成动物实验和两例活体肾移植(占全国1/90)成功开展的基础上，开展肝移植的科研项目。成功完成了“改良背驮式原位肝移植”手术，患者在术后一个月的特别护理过程度过了急性排尿感染难关。医院影像科引进大型数字化X光机及DSA数字减影系统后，积极开展恶性肿瘤动脉灌注化疗及栓塞治疗，肝血管瘤的介入治疗，食道内支架置入术治疗食道良、恶性狭窄、贲门失驰缓症球囊扩张术，脑血管造影、颅内动脉瘤、动静脉畸形的介入治疗，子宫肌瘤介入治疗、输卵管阻塞不孕行输卵管再通术、宫外孕介入治疗术及产后大出血介入治疗。腰椎间盘突出症介入治疗；股骨头无菌性坏死介入溶栓治疗，双腔导管肠内永久性起搏器安装术。医院在苏中地区较地开展腹腔镜胆囊切除术，现已成功开展3000例；医院开展的气压弹道碎石技术避免了常规的开腹手术或腰部切口手术，是微创碎石和取石的最佳途径，已临床治疗输尿管结石152例次；骨外科运有关节镜及椎间盘镜，采用新材料新技术，开展骨科微创手术。形成微创外科亮点。感染科近年来开展了多种剂型干扰素、核苷类似物治疗慢性乙型肝炎疗效观察、贺普丁、干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎，乙肝肝纤维化血清标志物在慢性肝病中的检测、药物控制门脉高压症的临床研究、单一TTV感染与重叠乙肝病毒感染的临床特点、各种肝炎病毒重叠感染的临床特点等科研项目，临床基因扩增检验实验室引进美国ABI公司7000型荧光定量分析仪，在本地区率先开展了PCR法TTVDNA定性测定，HBVDNA、HCVRNA荧光宣测定、乙肝病毒YMDD变异株测定。近几年，全院各科申报各类项目113项，经院科委评审立项共计65项，其中中石化系统立项10项，扬州市卫生局立项4项，院级立项51项，计划完成率达90%以上。有306篇医学论文在国内相关专业杂志公开发表。

创新市场，就是在巩固已有的医疗市场基础上，主动出击，用特色技术和优质服务吸引病人，开发培育新的医疗市场，用保健康复的新理念引导人们健康投资，用多功能服务开发社区市场,进一步扩大外部市场的份额。医院组织“送医到前线进村庄”活动，受到刘陆油区的前线职工和附近的村民欢迎。4月7日“世界卫生日”在扬州文昌广场举行义诊活动，树立了“老百姓心中的医院”形象。医院在主要的公路路口树立了医院急诊引导牌，方便了患者就诊。妇产科、五官科等临床科在邵关、绿洋等周边乡镇开展“送医下乡”活动，扩大医院的影响，开辟了新的市场。

（四）深化主题教育，弘扬医院精神，打造“精业厚德，同创健康”的高品质医院文化。

主题教育不仅加强了思想政治工作，而且推动了医院文化建设，医院文化建设经历三个发展阶段，从自发、自觉到高品质医院文化，医院把握先进文化的方向，探索现代医院管理前沿理论，借鉴和运用企业文化、公共关系、CIS等现代管理理念和手段，从精神理念、行为规范、视觉形象三个层面，以领导者倡导医院精神，职工在积极参与中认同“精业厚德 同创健康”医院文化，职工医院思想政治工作焕发新的生机。

医院文化用环境教育感染人，改造就医环境，体现医院文化的精神理念，陆续改造住院楼、门诊楼和急诊室，引进中心供氧系统，新建三条连廊，并景点园林化，零星改造工程成了病人的“连心工程”，促进了患者的身心健康。医院加强职业道德的教育，举行了“语言艺术比赛”，摸拟医患对话场景，生动地展现医护人员的道德风范，吸引广大职工的参与，达到良好的教育效果。主题教育促进了机关作风的改变，在机关刚搬进新装修的办公楼，没有举办仪式，而是召开了机关作风转变会，牢记“两个务必”,提高办公效率，服务好基层，促进机关向“学习型”转变。

坚持以主题教育为载体，强化规范服务，营造积极向上的正气氛围，突出医疗特色的推介宣传，塑造医院良好形象。医院的凝聚力和形象力，在医院文化功能释放中加强和提高，有效推进了等级医院管理的常态化、医疗资源配置的优化、医德医风建设优势转化、医疗特色技术强化、医疗市场拓展深化。

（作者单位：江苏油田职工医院政研课题组）