女性·脂肪·体重与生育力

应明春

A君夫妇就外表而论，确实令人羡慕，男的风度翩翩，女的分外苗条，整天夫唱妇随，小家庭生活过得乐融融的。然而遗憾的是结婚多年却无子女。经不孕症专科检查，男方一切正常，女方消瘦，闭经，身高1.7米，体重仅5l千克；内分泌检测发现，体内雌激素水平低下；结论为不孕症，是由于过度节食减肥引起。于是停止节食，在医师指导下适当增加体重，月经逐渐恢复，继以促排卵药物治疗，终于受孕。

美国哈佛大学的罗斯·依·弗里希教授及其同事经15年研究证明，脂肪是女性成熟的重要条件，是月经和生育的能量来源。女性月经初潮和维持正常的月经周期及具备生育力，必须存积人体脂肪达到一定阀值(极小值)。在任何环境中长大的少女，体内脂肪含量至少要占体重的17％，才会出现月经初潮。要维持正常月经周期、怀孕、哺乳，女性体内脂肪含量必须超过体重的22％。过度节食或剧烈运动均可导致脂肪降低到这个阈值以下，使月经初潮推迟或成年妇女月经不调和闭经，进而导致不孕。一般认为，只要体重减少到比相对于身高来说的正常体重低10％-15％，就有可能诱发月经失调和不孕。目前采用较多的理想体重计算公式：理想体重(千克)=22x身高(米)的平方。A夫人身高1.7米，她的理想体重(千克)=22×1.7×1.7=63.58千克，但实际体重仅51千克，低于理想体重近20％，这正是她闭经和不孕症的重要原因。

弗里希教授对收集到的数据进行分析，发现青春期女孩在月经初潮前有一段体重生长速度最快的时间，称为猛长期。猛长期间，身体组成最大的变化是体内脂肪增加120％左右。营养供应充足可以使猛长期提早，营养不足则会延迟。研究人员分析181名女性从出生到18岁(成熟)随访记录，发现这些女子无论成熟的早晚，月经初潮的平均体重基本相同，为47千克。人的繁殖需要能量或热量，从怀孕到分娩一个成活婴儿，约需50-80千卡。哺乳期每天要消耗0.5～1千卡。多数成年妇女体重的1／4以上是脂肪，约16千克，折合热量144千卡，这些脂肪储备主要是供妊娠和产后3个月哺乳的能量需要。

脂肪除了供给能量需要外，又是怎样影响生育的呢?原来人体丘脑下部通过分泌促性腺释放激素来调节腺垂体分泌卵泡刺激和黄体生成素，以刺激卵泡生长、成熟和分泌雌激素与排卵，这在人体生殖功能中起着关键作用。已经证实，消瘦、体重过低和脂肪过少的女性，促性腺释放激素的分泌模式在数量和时间上是反常的，像发育前的姑娘一样，这必然会影响生育。脂肪还是体内除卵巢外制造雌激素的重要场所，在脂肪细胞内碳链断裂酶将肾上腺皮质所提供的原材料，经加工后转变成雌激素。同时尚能把雄激素转变成雌激素。在育龄妇女的血液中，这些转变而来的雌激素占总量的1／3。因此，脂肪过低必然会影响雌激素生成。另外，消瘦、脂肪过低的人，体内性激素失效球蛋白含量高，这种蛋白能使雌激素失效，导致具有活力的游离雌激素含量减少，从而影响排卵和导致不孕。

为了维持正常的月经和生育，人们应保持按身高所计算出的理想体重在增减10％的范围内浮动。也只有保持适量的脂肪，才能显示出女性所特有的健美。因为脂肪既是乳房的主要填充材料，能影响乳房大小和丰隆，又能使皮肤丰满，富于弹性，润滑而具有光泽，使身体更匀称并具有曲线美。古代美女杨贵妃之所以使“六宫粉黛无颜色”，除天生丽质外，与其保持丰满的体形不无关系。人们从“温泉水滑洗凝脂”中可以看出，杨贵妃决不是缺乏脂肪瘦骨嶙峋的美女!