乳腺积乳囊肿是怎么回事?等

乳腺积乳囊肿是怎么回事?

邻家有位28岁的年轻妈妈，女儿已2岁。去年给孩子哺乳时，她就发现左侧乳房有一肿块，伴有轻微疼痛感，但不发热，当时也就未在意。孩子断奶时肿块即缩小，只是一直不消失，目前仍有桃核大小。医生做穿刺检查后说是乳腺积乳囊肿。请问这是种什么病?要紧吗?

辽宁缪云萍

缪云萍读者：

乳腺积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，是一种好发于妊娠、哺乳期，尤其是哺乳期的乳腺良性病变。究其原因，主要是由于哺乳期乳管发生了炎症，引起某一段导管阻塞，造成末端腺泡乳汁积存，导致腺泡彼此融合而形成囊肿。

本病主要发生于生育期育龄妇女，以25～30岁较易患病。可见于乳房的任何部位，尤其以乳房深部最为常见。初发症状是乳腺出现肿块，可伴有轻微疼痛，以后肿块逐渐增大。但在停止哺乳后肿块自行缩小。肿块均为单发，大多数位于乳晕区以外的乳腺周边部位。多数2厘米左右大小，边界清楚，触之有囊性感，无压痛。少数如合并感染，则皮肤发红，局部有压痛，同侧腋下淋巴结肿大。囊肿穿刺检查时可吸出乳汁。此后肿块即缩小，但不会消失。病理检查一般为单纯性囊肿。若肿块小于O.5厘米且症状轻微，可以不作处理。若囊肿较大、病史较长且反复发生感染，宜手术切除为好。

预防乳腺积乳囊肿，首先要提倡母乳喂养。每次喂奶将乳汁吮吸干净，可防止乳汁郁积，保持乳管通畅。其次，乳头有内陷者应及早纠正，避免因乳头回缩引起排乳不畅。喂奶要定时，乳头要清洁，若有乳汁郁积应尽量吸空排尽。调节情绪，保持心情舒畅，有助于乳汁分泌、排泄通畅。乳母饮食不宜过分油腻，以免浮汁粘稠而阻塞乳管，发生乳汁郁积。

陈育民

过期妊娠怎么办?

我邻居怀孕已超过预产期两周左右，到社区保健站检查说是“过期妊娠”，现在我爱人也怀孕了，如果遇到这种情况我们该怎么办?

陕西少明

少明读者：

你邻居超过预产期两周，即意味着她妊娠已达到或超过42周，可以认为是过期妊娠。

过期妊娠要予以重视，及时到医院检查及处理，这是因为过期妊娠后子宫胎盘功能往往不足，易导致胎儿宫内缺氧，窒息；即便子宫胎盘功能良好，继续供给胎儿营养，胎儿不断生长，可能导致巨大儿增加分娩难度、剖宫产率高。所以，一旦经社区保健站明确为过期妊娠，应尽快去有条件的医院进行检查和处理。

对于过期妊娠的处理，有两种方法，一是经阴道分娩及引产。二是剖宫产，具体指征如下：

经阴道分娩及引产。产前检查胎儿一般情况良好、无缺氧存在、非巨大胎儿时，可留置观察待产，经阴道分娩。在待产中医护人员要随时了解胎儿、胎动及宫缩情况，并密切注意羊水变化，如有异常，应及时给予吸氧，预防胎儿宫内窒息。同时，可采用促进宫颈成熟的办法，如乳房按摩法，具体措施是用温湿毛巾按摩乳头、乳晕，每侧乳房15分钟，交替刺激共1个小时，每日3次，可连续3天。若一旦宫颈成熟，即可引产，给予催产素静滴促进宫缩使胎儿顺利娩出。

有如下情况时应考虑剖宫产：产前检查有子宫胎盘功能不良致胎儿宫内窘迫，孕妇羊水过少，胎儿巨大，头盆不称等，此时无论宫颈是否成熟都应直接剖宫产；如果原先考虑经阴道分娩，但在临产后有胎儿音异常或羊水混有胎粪时，也应考虑剖宫产，以降低围生儿死亡率。

综上所述，过期妊娠的处理应视具体情况而定，由主治医师综合分析后做出决定，作为孕妇和家属应在了解情况后，积极地配合医生做出处理。

魏开敏

孕妇能不能用口红?

我用口红多年，现已怀孕仍继续使用。有人说怀孕期间不能用口红，否则对孕妇与胎儿有不良影响：请问口红对孕妇与胎儿到底有何影响?孕妇能不能用口红?

河南米英

米英读者：

口红是涂在口唇上的化妆品。口唇是口腔的大门，是面部重要器官，也是人们一日三餐进食的要道。口红又叫唇膏，种类与颜色较多，主要是由油脂、蜡质、颜料、香料等按国家化妆品生产标准制成。成分中不含有害元素，也无毒性。如颜料都采用天然色素，如胭脂红、苋菜红、米曲红、桑葚红、葡萄皮红等，不仅无毒，还可食用。所以，口红对人体并无直接的不良影响，孕妇不必绝对禁忌使用。但是口红中的羊毛脂有一定的吸附作用，能吸附空气中微生物、粉尘、花粉、微小螨虫等。如果致病微生物、微小寄生虫、微量重金属元素等吸附在口唇上，便可能随进食或唾液吞入胃内，日久会引起胃肠道感染或消化不良等疾病。作为孕妇，身体负担重，抵抗力减低，胃液分泌减少，如果吸附在口唇上的微生物进入胃内，比正常人容易患病。一旦患病，对胎儿多少有些不良影响。所以，孕妇最好不用或少用口红。如需继续使用必须注意：涂得不要太浓；伪劣陈旧的口红不用；已有污染与变质的口红不用；空气不清洁的情况下不用；患有慢性胃肠道疾病者不用；保持口唇和面部的清洁卫生；注意经常漱口；口红涂唇未干暂不进食等。注意以上这些问题，有利于孕妇与胎儿的安全。

姚广宣

何为母乳性黄疸?

我女儿呱呱出生后不久，便出现了黄疸。医生说是生理性黄疸，会很快褪掉。女儿现在已满2个月了，黄疸虽不很深，但仍未消退，医生检查后又说是母乳性黄疸。请问：母乳性黄疸要紧吗?孩子还能再用母乳喂养吗?

浙江赵敏

赵敏读者：

婴儿出生后，由于红细胞破坏快，肝脏来不及处理胆红素，会出现黄疽，这叫生理性黄疽。一般在分娩后4～5天达到高峰，14天内消退，早产儿则较慢些。有的婴儿可出现原因各不相同的病理性黄疸，通过分析病史和检查，都可做出诊断。

此外，少数以母乳喂养的新生儿还可能出现母乳性黄疸，其原因尚未完全明了。母乳性黄疸程度较轻，但迁延较久。诊断时一般用“排除法”，由医生逐一排除各种病理性黄疸后再确诊。也可作试验性诊断，具体方法是暂停母乳喂养。改人工喂养3～5天后，如黄疸很快消退，胆红素降低50％，也可确诊，这个诊断方法简便可靠。

母乳性黄疸预后好，不会损害婴儿健康。可继续喂母乳，黄疸最终是会消退的。母乳性黄疸不需治疗，个别婴儿如黄疸较深，可多次少量哺母乳，也可暂停哺母乳2天，改喂牛奶。在暂停哺母乳时，须用吸奶器吸掉母乳，以免影响母乳分泌。

袁秉煌

过敏性哮喘会随孩子年龄增长自愈吗?

我的儿子今年6岁，3岁时经医生诊断患有过敏性哮喘。每年到春季便发作，发作时呼吸困难，甚至不能平卧，十分痛苦。我想带孩子去外地医院进行治疗，可我们厂医务所的医生告诉我，孩子的过敏性哮喘会随着孩子的成长，抵抗力的增加而自愈。请问大夫，果真如此吗?

安徽赵云芳

赵云芳读者：

过敏性哮喘是一种多发于儿童，严重危害人

体健康的常见病。过敏性哮喘的特点便是易反复发作，多次反复发作不仅给患者造成很大的痛苦，而且也影响了家长的正常工作和生活，增加社会负担，久而久之还可以导致患者呼吸衰竭、肺心病；等一系列并发症的出现。

哮喘大多发生于儿童，进入青春期后有一部分儿童哮喘可以完全缓解，甚至终生不再发作，但也有一些儿童尽管在青春期时哮喘得到缓解，但成年后哮喘又会再发，还有部分患儿即使到了青春期哮喘仍不缓解乃至持续终生。因此，儿童过敏性哮喘发作时进行规范治疗还是必须的。治疗主要是设法脱离过敏源，如花粉、鱼、虾、蟹、牛奶、某些食物添加剂，以及阿司匹林及其复方制剂、消炎痛、芬必得等部分药物，吸入肾上腺皮质激素，口服控释型茶碱以控制气道炎症：从儿童时期开始早期、系统、规范治疗过敏性哮喘，可以使得更多的儿童进入青春期后哮喘得到长期缓解乃至终生不再发作。

孟庆联

妻子患乙肝我该怎么办?

我妻子两个月前，被诊断患乙型肝炎住院治疗，最近医生说妻子病情已稳定，可以出院，回家继续休息治疗。听说乙肝病人有传染性，我该怎么办呢?

江苏吕新

吕新读者：

乙肝病人的传染性有两种情况，一般来说在急性期，如果病人血液中HBeSAg阳性，表明乙肝病毒在病人身上繁殖，病毒很活跃，正在侵害肝细胞，病人有自觉症状如乏力、肝区痛、低热、纳差等，其传染性就强。如果病人血液中HBe衄阴性或只有HBsAg阳性，表明病毒在病人身上处于稳定状态，临床症状不明显，其传染性就弱。这些人俗称乙肝病毒携带行，在我国约占总人口的10％。如果你妻子是HBeAg阳性患者，说明她有较强的传染性，你就应该十分注意。首先建议你到医院抽血检查HBeAg和HBsAg，如果其中一项为阳性，说明你已经感染了乙肝病毒，是一个乙肝病毒携带者，也就用不着去预防了。如果两项结果都是阴性，表明你没有被乙肝病毒感染过，这样你就可以去当地防疫站接种乙肝疫苗3针，免疫程序O、1、6月。这样，你就具有了抵抗乙肝病毒侵害的免疫力。

在日常生活中，你和你妻子应做到：①停止或减少性生活，病人的血液、唾液、精液、阴道分泌物等都含有大量乙肝病毒。生活密切接触，特别是做爱过程是乙肝传播的三大途径之一。故国外把乙肝列为性传播疾病。②食具、餐具多注意消毒，你妻子的碗、筷、生活用品如脸盆、脚盆、毛巾、浴巾、牙刷等应单独使用。③你要主动关心和支持你妻子安下心来，在家里休息治疗，不要歧视她。乙肝病人只要没有明显的临床症状，不影响工作和生活，只要定期到医院检查，就基本上治愈了。

周云冲

微量元素可以抗衰老吗?

我父亲60多岁了，虽然没有什么大病，但总觉得体力不如以前。他辛辛苦苦一辈子，现在也真应该好好调养调养了。听说给老人补充微量元素可以抗衰老，我准备买一些含有微量元素的保健品让父亲服用。不知微量元素是否真的具有抗衰老的作用?

安徽黄家烨

黄家烨读者：

微量元素具有一定的生理作用，是人体不可缺少的物质。比如，如果缺乏锰，生殖系统的功能就会受到抑制，神经系统、内分泌系统也会受到不利的影响。有人曾经调查过长寿地区和非长寿地区人的头发中锰的含量，发现长寿地区明显高于非长寿地区。如果缺乏硒，心脏和关节等部位可能产生病变。适时适量地补硒，则可以加速心肌梗死区细胞的修复，减少癌症(尤其是乳腺癌和直肠癌)的发生。在一般情况下，人体所需耍的微量元素完全可以通过食物和饮水获得满足。但人到老年后，机体的摄取能力有所下降，可以有针对性地加以补充。通过补充微量元素，可以稳定人体的内环境，激活体内相关的酶，从而延缓衰老的进程。不过要注意的是，不得盲目地超剂量服用，否则将适得其反。另外还要指出，衰老是人体正常的生理规律，延缓衰老不等于阻止衰老。把微量元素当成长生不老的“妙药”，也是不现实的。

姜厚德

怎样早期识别抑郁症?

我有位朋友近来不知怎么了，办什么事情都拿不定主意。他家里装修新房，一天之内请了三批木工，又三次回绝了他们。更令人不解的是，第二天一大早，他又去找最后一批被他回绝的木工，言辞恳切地再次请求他们装修。家人发现他情绪异常，陪他去医院就诊。医生诊断他为抑郁症。请问：抑郁症早期究竟有哪些症状?应当如何识别?

江苏程峥嵘

程峥嵘读者：

抑郁症是大脑神经递质缺乏所致的疾病，如能早期发现并进行正确的治疗，常可取得良好的疗效。早期抑郁症有许多特殊症状，除了优柔寡断之外，还表现为：①失眠。有时难以入睡，有时醒得过早；还有时连续几晚彻夜不眠，独自睁眼到天明，次日则精神不振、反应迟钝。②行为异常。有的患者下班同家，先要钻入自家桌子底下坐一会儿，心情才会好一些。③情绪低沉。整天心事重重，脸上没有笑容。④惧怕噪音。听到轻微的声音(如排风扇的声音)都觉得烦躁，进入闹哄哄的农贸市场更是难以承受。⑤时有自杀言行。在与家人和同事的交谈中流露出厌世的念头。有的悄悄写遗书，不给别人看也不寄出；有的用绳子勒自己的脖子，又自动中止。来自工作与生活的压力，对某些事情的过分担心，对过去失误的反复追悔，都是诱发本病的因素。抑郁症一般不需住院治疗，可以在医生指导下服用一些抗抑郁药。早期抑郁症经过一段时间的治疗完全可以康复。

密万元