川芎茶调散 祛风用途广

常　俊

川芎茶调散是中医治“风”之药，已沿用了一千年，为历代医家所推崇。该处方见于我国宋代药典——《太平惠民和剂局方》卷二，并载入《中华人民共和国药典》。

川芎茶调散是由活血理气、搜风止痛的川芎，发散风寒、止痛消肿的白芷，解表散寒、祛风湿止痛的羌活，发表散寒、温经止痛的细辛，祛风胜湿、发汗解表的防风，疏风清热、清利头目的薄荷，发汗解表的荆芥和清热解毒、缓急止痛的甘草等8味中药组成。中医临床常用治风邪头痛、恶寒、发热、头痛、鼻塞等症。川芎茶调散原为散剂，目前已发展成水丸、浓缩丸、片、冲剂、口服液和袋泡剂等多种剂型。许多中医名家仍习于使用散剂，按8味中药之比例制研成极细末，嘱患者以红茶液调服。川芎茶调散各种剂型的一般用法：水丸每次6～9克，每日2次；浓缩丸每次16～24粒，每日2次；冲剂每次1～2袋，每日2次；口服液每次1～2支(10～20毫升)，每日2～3次；片剂每次6～8片，每日2-3次；袋泡剂每次2袋，每日3次；散剂每次6克红茶液调服，每日3次。均在食后服用。妊娠妇女慎用川芎茶调散，肝肾不足、肝阳上亢之高血压头痛亦不宜应用。

目前川芎茶调散的临床应用，并不局限于治疗风邪头痛和感受风寒之症，已引伸到近20种疾病。现摘要介绍如下：

一、颈椎综合征由颈椎间盘退行变化、颈椎骨增生所致，好发于中年以上。现代医学分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。颈椎综合征属中医学痹证范畴，由风寒湿邪、外伤、劳损所致，临床分风寒侵袭症、痹症症、气滞血瘀症、痰瘀气阻症和肝肾不足症等。川芎茶调散可用于风寒侵袭症，症见头重头痛、无汗恶风、周身怕冷、颈肌拘挛、强硬不利、转头欠利、同侧肩背臂疼痛。川芎茶调散中的川芎活血止痛，白芷性升止痛、解表祛风，羌活止上半身风湿寒痛，细辛发散镇痛，防风祛头身之风邪，荆芥祛风，薄荷疏风，甘草缓急止痛，诸药合伍共祛头颈之风寒痹痛。服用方法：川芎茶调散散剂6克或冲剂2袋，冲人煎沸之红茶液中温服，每日2次。

二、风湿性关节炎(风寒型)风湿性关节炎属中医痹症范畴。人体正气不足时风寒湿邪乘虚而入，流窜经络，阻滞关节，影响气血运行，不通则痛，而成痹症。根据邪的偏盛不同，又有“行痹”(风邪偏盛)、“痛痹”(寒邪偏盛)、“着痹”(湿邪偏盛)、“热痹”(热邪偏盛)等之分。川芎茶调散可用于“行痹”和“痛痹”症型，主要表现为关节疼痛呈游走性，且局部畏寒畏风，得热痛减。川芎茶调散各种剂型均可应用，若使用口服液需加热服用，其他剂型应以生姜红茶汤送服，药物剂量增加1／2，每日3次。

三、经前期紧张性头痛由于激素水平失调、一过性醛固酮增多、精神因素、热量摄入不足、维生素B。缺乏等因素所致。中医认为与肝肾脾脏腑功能失调、创伤、七情因素等有关，分为肝郁气滞、肝肾阴虚、脾肾阳虚、风寒侵袭等症型辨治。凡经前三四日情绪不宁、头痛、腹痛、怕冷、恶风、喜温、经行少色淡、腰痛、神疲、便溏者，可予川芎茶调散治之。服用方法：川芎茶调散散剂6～9克，用生姜5克、红茶5克煎水调服。每日2次，于经前4口服至经期第3日。

四、面神经炎由面耳部受风寒侵袭而引起面神经的急性非化脓性炎症，可致急性面瘫，属中医学风中经络范围。多急性起病，患者有感受风寒史或上呼吸道感染史。晨起洗漱刷牙时发现口角漏水，进食时食物滞留于患侧龈颊间。患侧不能闭眼、皱眉、鼓腮、吹口哨，耳后内乳突及面部微痛。服用方法：川芎茶调散散剂6克红茶液调服，每日3次。同时配合针灸治疗。

五、寻麻疹(卫表不固型)中医学卫表不固型之荨麻疹，系患者不耐风寒侵袭所致，症见恶风自汗，汗后着凉则起风团，呈针头或豆大小。皮疹色淡、瘙痒，反复发作。川芎茶调散各种剂型皆可应用。若用散剂每次6克，每日3次；袋泡剂则每次2袋，每日3次，红茶沸液冲泡服。