何权瀛
支气管哮喘的病因十分复杂,大致可以分为物理性、化学性、生物性、心理性等几大方面。不同的病人诱发哮喘发作的原因不同,有些人可能有几种诱因同时存在,而且同一个人在不同时期内诱发原因也可能不同,这就使哮喘的预防变得比较困难。所以,许多哮喘朋友常说:“我总是小心又小心,但还是不知怎么搞的又喘起来了。”这说明预防哮喘发作,有时并不那么容易。有些诱因即使查出来了,要想切实避免或去除这些诱因也不那么容易,特别是要在漫长的岁月中持久地做好预防工作则更难。尽管如此我们还是要千方百计、不屈不挠地做好预防哮喘发作的工作,因为毕竟一分预防胜过十分治疗。
哮喘的诱因繁多,预防起来相对比较麻烦,为了便于大家了解和掌握,下面从衣食住行等几个方面分别叙述:
一些哮喘病人对于动物羽毛和蚕丝中的变应原过敏,所以最好不要穿羽绒服和用蚕丝丝棉做的棉衣。
注意自己哮喘发作是否与进食鱼、虾、蟹、禽蛋、牛奶等异体蛋白有关,如果有关应尽量忌食,此外还应注意观察哮喘发作是否与吃腰果、芝麻、桃子有关。某些食品添加剂,如制备饮料、糕点时加入的酒石黄,制做糖果、糕点时用于漂白、防腐而加入的亚硫酸盐也可诱发哮喘发作,应当引起注意。
慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物,如阿斯匹林及含有阿斯匹林的复方制剂(APC、克感敏、速效感冒胶囊)、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、氨酰心安等。
人们每天在居室内至少要度过一半左右的时间,尤其是哮喘病人可能在室内停留的时间更长,因此改善居室内环境因素对于预防哮喘发作十分重要。具体而言,患者应在以下几个方面多加注意。
减少吸入花粉:在花粉量最高的季节关上窗户,日间或午后最好呆在室内不要外出。
减少尘螨吸入:用密封套套住床垫;将枕头套起来,每周清洗一次枕套;卧室内不用地毯。每周将床套、床单、枕巾、衣服等用热水(50摄氏度以上)洗1次,室内湿度保持在50%以下。
远离动物性致敏原:家中不养宠物;避免使用鸭绒被、鸭绒枕头;不用蚕丝做棉被。
杀灭蟑螂。
减少霉菌吸入:保持室内(包括浴室、厨房、地下室等)干燥,不用加湿器;在潮湿的房间可用除湿器,使室内湿度控制在25%~50%;定期打扫浴室、厨房、地下室,及时去除各种杂物,尤其是易发霉或已发霉的物品。
减少烟雾吸入:本人不吸烟;劝阻家庭成员、客人不在居室内吸烟;避免在室内使用煤油炉;避免在室内使用燃木取暖炉取暖。
减少各种刺激性气体的刺激:不要进入正在或刚刚粉刷、油漆、装修过的房间;避免使用多种香水或有刺激气味的化妆品、发胶、爽身粉等;烹调时打开窗户或使用抽油烟机,减少室内油烟;尽量避免接触敌敌畏、来苏水、蚊香、汽油等。
天气寒冷或气温多变时尽量不要外出,如确实需外出应注意保暖,戴好口罩、围巾,穿上高领衣服,保护好气管,免受风寒。不要到养有宠物的亲朋好友家中作客,必须去时,则应在去之前吸入β2激动剂或色甘酸钠。外出办事安排行程要留有余地,不要满打满算,尽量避免赶汽车或火车等应急活动,以免因剧烈运动诱发哮喘。外出办事或旅游之前,应设法了解一下所要去的地方是否有特殊的过敏原如花粉等。