小儿歪脖子要早治

果培厚

有的家长发现自己的孩子脖子歪了，便心情急切地到医院去看病，他们除了担心歪脖子会影响孩子健康以外，还担心歪脖子成年后会影响孩子的外形和美容。其实只要小儿歪脖子病及早发现、及早诊断和及早合理治疗是可以纠正的。

那么是什么原因造成小儿歪脖子的呢?

一般有三种原因：①是代偿性斜颈，医生经过对千例歪脖子患儿进行观察后发现，这种歪脖子的发病率是1％。是由于患儿视力有问题而造成的，如斜视患儿为了看东西方便，常将头偏向一侧，其实患儿脖子并无问题，只要纠正了斜视，脖子自然而然就不歪了。②是骨性斜颈。也就是患儿颈椎畸形造成的歪脖子，其发病率为3％。假如家长用食指及中指，放于患儿颈椎两侧由上至下一捋，沿手指方向就会出现两条白印，同时中间脊椎出现一道红色弯曲的印痕，这是骨性斜颈的征兆，除用手检查以外，可靠的方法是拍一张颈椎的x光片。③是肌性斜颈。这是患儿一侧胸锁乳突肌病变造成的歪脖子，其发病率可高达儿童斜颈病人的96％左右。

什么是胸锁乳突肌呢?如果我们将头偏向一边，脖子上就会出现一条隆起的条索状的肌肉，这就是胸锁乳突肌。胸锁乳突肌是连接锁骨、胸大肌及乳突的肌腱。发生病变时，胸锁乳突肌一般都有包块。包块有大有小，软硬不一。有的硬如骨骼，家长在检查幼儿颈部时，对触摸的包块常误认为骨骼病变，实际上是胸锁乳突肌挛缩造成的。这种孩子胸锁乳突肌两侧长短不一，从而造成斜颈。这种疾病的成因，目前尚未定论，大部分学者认为是病儿胎位不正或产伤造成的。

由于肌性斜颈发病率高，且对小儿腱康危害很大，长时间得不到合理治疗，可造成小儿面部的不对称及代偿性斜颈，故应早期发现及时进行治疗。医生在临床上观察发现，6个月以内的患儿有96％可通过按摩治疗，6个月以上的患儿治愈率可达85％。如由于各种原因延误了治疗，1岁以上则治愈率很低，后遗症又多而难治好。故请年轻的父母要在平日多注意小儿的颈部，早期发现此病，尽早在6个月内给患儿治疗。另外，患儿家长还可以在家里对歪脖子患儿进行按摩治疗。家长可以针对小儿仰卧爱向有光一方观望的习惯，有意识地使小儿健侧向光，或在健侧放置玩具以便锻炼有病的一侧，这样对小儿尽快纠正斜颈十分有利。

(编辑沃若)