膝关节酸痛是否患了风湿性关节炎?等

问：我的膝关节经常酸痛，阴雨天加重，但从不红肿，化验检查无异常，请问这是风湿性关节炎吗?

四川重庆张宏

答：你的膝关节痛并非风湿性关节炎，而是良性关节痛。风湿性关节炎是由链球菌感染所致的一种变态反应性疾病，以成年人为多见。发病前1～4周有咽炎、扁桃体炎等溶血性链球菌感染史，大多因急性发热及关节痛而起病，轻者仅有关节酸痛，重者则表现为关节红肿、灼热、疼痛，或伴有关节腔内积液。疼痛呈游走性，还可伴有风湿热的其他症状，如心肌炎、皮下结节、环形红斑等。化验检查可见血沉增快、抗“O”增高。

良性关节痛病人常感双膝(或一膝)关节酸痛，寒冷与潮湿时加剧；遇热痛减，遇冷痛重；行走后加重，休息后好转。但关节无红肿、热痛等炎症表现。良性关节痛对阴雨天气十分敏感，有时可较准确地预报未来的天气趋势，对风云雷雨似乎有未卜先知的“特异功能”。但化验检查，血沉、抗“O”均在正常范围，可与风湿性关节炎鉴别。

良性关节痛预后良好，不需要抗风湿药物治疗，对健康亦无大影响。但这种关节痛常迁延很久，甚至终生不愈，给患者带来精神压力，造成生活不便。所以做好预防工作相当重要，例如积极参加体育锻炼，尤其要注意多活动按摩膝关节，注意防寒保暖，避免受寒、受潮，以增强体质、改善肢体的血液循环，逐步提高关节的耐寒抗痛能力。

陈育民

舌上有斑点怎么办?

问：我的舌上有不少红色的斑点，不痛不痒。不知这是不是病态?是否需要治疗?

广西玉林谭立兴

答：可用洗干净的手指触摸一下舌上的斑点状物。如果质地柔软，无痛感，则可能是舌上的轮廓乳头和菌状乳头。就大可不必担心。反之，如果质地较硬，就必须去当地医院请医生诊断一下，必要时作活组织病理检查，以明确诊断，然后再采取相应的治疗措施。

赵健丽

怎样确定体育锻炼的运动量?

问：我生来体质虚弱，别人劝我参加一些体育活动。但我不知怎样确定体育锻炼的运动量，能否给予指导?

山东兖州卞杰

答：确定合适的体育锻炼的运动量，指标当然很多。但简单方便的是检测脉搏或心率。专家们指出：运动前测试脉搏可以了解心脏机能情况，有助于选择适宜的运动项目。其方法是，运动前测定脉搏记下数据，然后在30秒钟内向下全蹲20次。接着再测脉搏。把前后两个数据进行比较，若增加50～70％，说明心脏机能一般；若增加75％以上，说明心脏机能不好：若增加20％以下，且身体有不适感觉，说明不宜运动，应就医检查。

适宜的运动负荷公式是：对于健康青年，其最高运动脉率=220-年龄；对于中老年人，其最高运动脉率=100-年龄；对于体弱或刚刚开始体育锻炼者。其最高运动脉率=170-年龄。所谓最高运动脉率，即是指进行运动时所应控制的脉搏次数。一般而言，脉率随着运动量的增大而增快。为了真正起到健身作用，应特别注意循序渐进，不使运动过于剧烈。

健康青年人适宜于球类、跑步等负荷较大的运动；中老年人则以慢跑、太极拳、散步等较缓和的锻炼方式为宜。不管是青年还是老年，都应该选择自己感兴趣的项目，这样有利于长期坚持不懈。必须指出的是，因为体育锻炼属于需氧运动，使人体新陈代谢增快，耗氧量加大，所以应该选择在空气清新、污染小的场所中进行。

总之，体育锻炼贵在坚持，贵在适度，贵在运动的同时精神愉快，情绪稳定。它对促进机体多器官的功能，增强免疫抗病能力十分有益。如果锻炼一段时间后脉搏与以前的基础脉搏相等或逐渐减少，说明身体反映良好，心脏功能得到提高，锻炼已经卓有成效。反之，如果锻炼一段时间后每分钟脉搏增加10次以上。说明你机机反映不良，需要请医生作一次全面体检。

阚百鸣