胆系
- 胆系感染患者的病原学特征及危险因素分析
春130033)胆系感染主要因胆道梗阻、胆汁淤滞及细菌感染造成,其中胆道结石是导致梗阻的最主要原因[1]。胆系感染根据部位可以分为胆囊炎和胆管炎,根据发病急缓与病程经过又可以分为急性、亚急性和慢性炎症。胆系感染若未能及时有效治疗,可导致多器官衰竭或感染性休克等严重不良后果,甚至危及生命。既往胆系感染最有效的治疗手段是手术引流,随着内镜及超声技术的发展,目前胆系感染主要采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)和经内镜逆行性
中国实验诊断学 2023年6期2023-06-26
- 恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后发生胆系感染的危险因素
最常见的并发症为胆系感染，发生率为15%～46%［15-16］，若处理不当，进而会导致术后急性死亡。因此，对其危险因素进行早期辨识和及时介入，临床价值不言而喻。目前，部分学者就危险因素进行了相关研究，但所涉及的因素种类繁多且缺乏共性，甚至部分因素存在明显争议。查阅中外文数据库，未发现相关主题的系统评价和meta分析。因此，本研究旨在通过meta分析，汇总恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后发生胆道感染的危险因素，进而为有效预防提供数据支撑。资料与方法1、纳入和排
国际医药卫生导报 2022年17期2022-09-29
- MRCP 技术在胆系结石诊断中的应用价值
230061）胆系结石是临床外科常见疾病，可引起腹痛及黄疸等一系列临床症状，目前常用诊断方法包括超声、CT、MRI及ERCP，超声检查因腹腔肠管气体干扰造成准确性较低[1]，CT检查对于阴性结石及微小结石检出率较低，ERCP准确性较高但为有创性检查，随着MRI设备及技术的发展，磁共振胰胆管成像（MRCP）技术因其无创性及简便性而在临床上广泛应用[2]。近几年，伴随临床迅速发展，无创性磁共振胰胆管成像技术在临床中的应用价值获得认可，MRCP技术不需要利用对
影像研究与医学应用 2022年16期2022-09-16
- 深度学习重建对增强CT胆系图像质量的影响
扩张为临床常见的胆系异常，患者可表现为腹痛、黄疸等症状，也可为偶然发现。诊断胆管扩张的病因，早期识别胆系疾病，判断是否存在梗阻，直接决定进一步的诊疗路径以及病情随诊计划[1- 2]。CT图像上扩张胆管呈条形，其内为水样的液性低密度，与周围的血管及肝实质存在密度对比。增强后周围软组织结构强化增高，与扩张胆系的对比更为明显。针对胆管扩张的病例，增强CT结合重建技术可以同时显示血管、胆系的解剖及病变，胆管壁的异常强化，邻近肝实质病变及扫描区域淋巴结肿大等，有助于
中国医学科学院学报 2022年4期2022-09-05
- 吴茱萸穴位贴敷联合护理预防全麻下胆系结石腹腔镜术后恶心呕吐临床观察
343604）胆系结石患者在全麻状态下行腹腔镜手术治疗，因为全麻使用的麻醉剂量较高，且持续时间较长，患者术后极易发生恶心呕吐等胃肠道反应[1]。西医常用昂丹司琼、帕洛诺司琼等镇吐止呕类药物治疗，但患者服用这类药物后易出现头晕、面部潮红、全身瘙痒等药物过敏反应，不利于患者的身体健康[2]。中医认为，中气上逆，胃失和降为恶心呕吐发生的主要原因。吴茱萸穴位贴敷使药物经经络系统进入患者体内，可达到温中和胃、降逆止呕等作用。而在吴茱萸穴位贴敷的基础上，实施护理干预
中国中医药现代远程教育 2022年4期2022-03-04
- 胆道系统肿瘤药物的研究进展与开发前沿
道系统肿瘤（简称胆系肿瘤）发病率约占胃肠道肿瘤发病率的3%。在我国，胆系肿瘤的发病率在12种消化道系统肿瘤中排第6位。虽然是一种发病率较低的肿瘤，但近年来胆系肿瘤的发病率呈上升趋势，因此新治疗手段的研究与开发是胃肠道肿瘤的热点之一。按照解剖部位，胆系肿瘤可以分为肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌，其中肝外胆管癌又可分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。胆囊癌约占胆系肿瘤的2/3。胆系肿瘤病因复杂、恶性程度高、预后极差、临床上急需新型的抗胆系肿瘤治疗药物。本期专题的3篇
药学进展 2021年1期2021-11-30
- 磁共振胰胆管造影在胆系梗阻性疾病中的应用进展
、准确性等使其在胆系梗阻性疾病的诊断中具有较大的优势。本文将对MRCP 在胆系梗阻性疾病中的应用进展进行分析，并结合相关文献资料作一综述。报道如下。1 MRCP的原理磁共振胰胆管成像（MRCP）是一种无创技术，其具有简单、快捷、准确率高的特点，也无需应用造影剂[1]。其原理是采用重T2 加权技术，使胆汁和胰液呈明亮高信号，而周围组织器官呈低信号，从而获得类似内镜逆行胰胆管造影以及经皮肝穿刺胆道造影的效果。该项检查对于诊断胆管疾病，尤其是梗阻性黄疸，具有很好
影像研究与医学应用 2021年17期2021-11-30
- 胆系疾病患者出生日期五运六气关联性分析*
越来越多。但是，胆系疾病患者出生日期运气特点的研究几乎空白。随着人们饮食结构的改变，胆系疾病发病率有明显上升的趋势[7]。常见的胆系疾病有胆道感染、结石、寄生虫、胆道肿瘤，还包括先天性胆道闭锁和狭窄等等。而如化脓性胆管炎和胆道肿瘤等疾病的治疗颇为棘手，常常会危及生命。因此，研究其出生日期的运气相关特点，能为临床预防、诊断、辨证、治疗提供新思路。本研究采用回顾性研究方法,选取8344例胆系疾病住院病例，将其出生日期纳入临床病例数据库，按照干支纪年的方式,分别
光明中医 2021年17期2021-09-26
- 能谱CT对胆道系统阴性结石的体外研究
-20%[1]。胆系结石的分类主要有在普通X线扫描中呈等密度的胆固醇结石，胆色素结石及混合结石等。胆系阴性结石的主要成分为胆固醇[2]。由于以胆固醇为主要成分的胆系结石和胆汁的密度差异无统计学意义，这使得胆系阴性结石在进行影像学检查时难以被发现，很容易漏诊。诊断结石的首选检查为超声检查，研究表明，超声在对结石的位置、大小、数目的判断上具有显著优势，并且还能对结石的成分进行分析[3]，尤其是对阴性结石的诊断往往优于其他的影像学检查方法。但是近年来，由于Rev
世界最新医学信息文摘 2021年53期2021-09-15
- 胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床效果比较
性[2]。为分析胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床效果，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料：取2017年2月至2019年2月我院收治的胆道系统结石患者80例，男46例，女34例，年龄23～73岁，平均年龄（47.15±8.36）岁，其中表现为黄疸症状24例，腹痛17例，发热寒战20例，恶心呕吐19例，谷氨酰转肽酶值是（364.49±34.52）μmol/L，碱性磷酸酶值是（201.25±42.36）μmol/L，总胆红素值是（72.35±
中国医药指南 2020年15期2021-01-05
- 诊断病毒性肝炎合并胆道损害中超声影像的作用研究
度，并且比较患者胆系异常的情况。男性患者共49例，女性患者35例，患者年龄17～67岁，平均年龄（42.7±24.2）岁，患者病程9 d～27年，平均病程为（7.13±4.5）年。84例患者中，包含急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化、重型肝炎患者数分别为29、35、12、8例。1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者满足肝炎相关的诊断标准，患者在入院之后进行常规的实验室检查与肝穿刺检查等，并对临床症状进行分析与诊断；②患者及家属都在知情同意的基础上
中国医药指南 2020年29期2020-12-30
- 胆系泥沙样结石的诊治进展
“宏观结石”。而胆系泥沙样结石因其颗粒微小，临床表现上可无明显症状，故易被忽视，连续超声扫描结果表明，胆泥在体内处于晶体沉淀和消除的动态平衡中,胆道疼痛、特发性急性胰腺炎、胆囊梗阻、急性胰腺炎、胆囊炎等并发症与胆系微小结石有关[1-3]。目前了解到泥沙样结石的临床表现复杂多样，可为无症状，也可表现为各种临床症状，甚至会发生严重并发症，因此临床上对胆系泥沙样结石的诊治不容忽视。1 胆系泥沙样结石的定义胆囊或胆管的微小结石通常指结石的直径≤3 mm，通常由胆红
临床肝胆病杂志 2020年10期2020-11-02
- 肝胆特异性MRI 对比剂钆塞酸二钠临床应用专家共识解读与病例分析
动力学、肝功能、胆系等信息，对HCC 筛查、诊断、分期和治疗疗效评估具有显著优势。本文就肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠增强MRI 临床应用展开论述。1 肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠药物动力学原理及成像特点Gd-EOB-DTPA 是一种肝胆特异性 MRI 对比剂，通过肝细胞膜窦面的有机阴离子转运多肽 1B3 进入肝细胞内，再通过主要位于肝细胞膜胆系面上多药耐药蛋白2 排泄入胆系，比例高达约 50%，且化学结构不会改变，其余50%经肾脏排出体外。Gd-EOB-DTP
实用器官移植电子杂志 2020年5期2020-10-23
- 恶性胆管梗阻患者经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生早期胆系感染的危险因素分析
置入术后发生早期胆系感染的危险因素进行探究，为经皮肝穿刺胆道支架置入术后胆系感染的临床防治提供参考依据，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料2017年1月至2018年12月在我院接受经皮肝穿刺胆道支架置入术的恶性胆管梗阻患者137例，纳入标准：①年龄≥18周岁；②既往无经皮肝穿刺胆道支架置入史，且符合无经皮肝穿刺胆道支架置入史手术适应证；③无胆道感染病史；④预计生存期≥3个月；⑤本研究所涉及资料完整；⑥术后无胆道以外的其他病灶感染。排除标准：①经皮肝
实用医院临床杂志 2020年4期2020-09-16
- 慢性胰腺炎症状有哪些？如何治
是酒精摄入过量和胆系的疾病。因为我国很多地区的人们都有饮酒的习惯，这样的人群也是慢性胰腺炎的高发人群。胆系疾病方面主要是因为胆管结石而产生的炎症水肿，这样的情况会容易出现十二指肠乳头梗阻，让管内压力增高，小胰管的破裂。所以患者日常一定要养成良好的生活习惯，这样也是保证人体健康的最有效方式。♀ 慢性胰腺炎的发病症状腰痛。慢性胰腺炎患者大部分都有腰痛的症状，这种症状并不常发作，或者是一个月或者数年发作，主要表现为持续性疼痛。多发生于中上腹部，痛感为钝痛和隐痛，
保健文汇 2020年1期2020-08-22
- 超声内镜、磁共振胰胆管造影、CT对胆道下段＜ 4 mm的微小结石的诊断价值对比
逐年呈增长趋势，胆系结石发病率较高、病情较隐匿以及容易反复发作，女性以及40～60岁人群高发，而且近年来此病的发病率逐渐呈现出年轻化趋势［1-2］。已有研究显示，胆系结石如果不及时采取处理，可引发胆系感染、急性胆源性胰腺炎、穿孔甚至感染性休克等，严重时可能发生癌变［3］。因此及早采取有效的发现系结石尤为重要［4］。目前用于发现胆系结石的常见影像学检查手段有超声内镜（EUS）、磁共振胰胆管造影（MRCP）以及CT等［5-6］。EUS作为一种新型检查方法，在诊
分子影像学杂志 2020年2期2020-06-17
- 损伤控制理念在肝胆胰疾病中的临床意义
讨损伤控制理念在胆系疾病中的临床应用价值。1 资料和方法1.1 一般资料本组86例患者，男38例，女性48例，年龄61～73岁，平均67岁。详见表1。表1 患者疾病原因统计1.2 治疗方法入院后完善相关实验室、影像学检查，采取“个体化”治疗方案。包括经内镜下乳头括约肌切开术+鼻胆管/胰管引流术，经内镜胆管塑料支架内引流术；经皮经肝穿刺胆囊引流术（手术方式见表2）。经皮经肝胆囊穿刺引流术者术后6周再次入院行扩管及经皮经肝胆道镜取石术，ERCP术后胆总管结石患
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年12期2020-06-04
- MSCT后处理技术、MRCP与B超对胆系结石的诊断价值
雷 路萌 姜立杰胆系结石是我国的常见病及多发病，随着人们饮食与生活环境的不断提高，结石的发生率升高，严重可导致胰腺炎及胆管炎等系列并发症，其机制与胆汁排泄不通畅有关。MSCT(多层螺旋CT)+重建、MRCP(磁共振胰胆管成像)是胆系疾病检查中的新技术，可以准确诊断胆系结石的形态、位置以及胆总管扩张程度，与B超相结合应用能提高胆固醇结石的诊断率，从而为临床提供更为精准的信息。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2016至2019年在我院经手术及病理证实的15
河北医药 2020年1期2020-03-13
- 刘启泉教授治疗胆系疾病思路与方法
左右，现将其治疗胆系疾病经验总结如下。1 生理特性胆为六腑之一，附于肝，内藏肝之余气所化之精汁，《素问·五脏别论》曰：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”胆以通为用，以降为顺，胆泄精汁以助脾胃运化。胆又为奇恒之腑，《素问·五脏别论》称其为：“地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻。”胆又有似脏之藏而不泄之特性，故泄而不藏，藏而不泄，皆为胆之生理特点。《素问·灵兰秘典论》云：“胆者，中正之官，决断出焉。”中正，古之官名，具监察之能，姚止庵在《素问经
吉林中医药 2020年10期2020-02-14
- 胆系恶性肿瘤分子治疗的新靶点
，刘光德0 引言胆系恶性肿瘤多来源于胆管上皮细胞，预后较差。根据它的发生部位，可以分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和远端胆管癌。尽管手术切除和肝移植是治疗这三种类型肿瘤的重要治疗手段，但在一定程度上，它们有不同的肿瘤生物学行为、不同的病理特点、不同的治疗手段和不同的预后[1-2]，因此可以看作是三种不同的疾病[3]。胆管癌（cholangiocarcinoma,CCA）五年生存率仅为9%～18%[4]。不能行手术切除的患者，可以优先选择以吉西他滨和顺铂为主的联
肿瘤防治研究 2020年1期2020-01-11
- 分析磁共振及磁共振胰胆管成像技术在诊断等密度胆系结石中的应用
155811）胆系结石非常常见，属于多发性疾病，也是引起胆道梗阻的重要原因，患者可出现黄疸、上腹疼痛、呕吐、发热、食欲下降等症状[1]。临床上常用B超、CT扫描来诊断胆系结石，但操作者主观经验、肠气、合并化脓性胆管炎、移动性胆管结石等会引起B超假阴性结果[2]。CT对于等密度结石敏感性较低、漏诊率高。MRI技术快速发展使其已经成为诊断胆胰管疾病的重要方法。MRCP则能更直观的反映胆管结石情况，包括胆管微小结石。现就我院48例等密度胆系结石患者的影像学检查
影像研究与医学应用 2019年5期2019-12-08
- 磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆道梗阻性疾病的诊断价值
越来越多的人患有胆系疾病，临床多以超声、CT等方法帮助确诊。而在医疗技术日益精湛的今天，磁共振胰胆管成像（MRCP）以其无辐射、无损伤、显像清晰等优势逐渐在临床中应用于诊断胆道梗阻性疾病[1]。本文主要研究目的在于评价分析磁共振胰胆管成像（MRCP）对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值，以2018年2月—2019年2月期间，我院收治并确诊的30例胆道梗阻性疾病患者作为研究对象，具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料取2018年2月—2019年2月期间，我院
影像研究与医学应用 2019年5期2019-12-08
- MRI与CT在胆系结石疾病中的诊断分析
山 528425胆系结石疾病是一种常见的胆系疾病，多见于20～40岁人群，女性患者居多[1]。胆系结石是指胆汁中的某些成分，例如钙、胆固醇、胆色素、黏液物质等，由于种种原因浓缩凝集而成的[2]。如果患有胆系结石，患者会出现发热寒战和黄疸等临床表现，若得不到及时治疗，可引发中毒性休克、急性胰腺炎、胆汁性肝硬化、心肌缺血等多种疾病[3]。所以胆系结石的早诊断早治疗具有重要的临床意义[4]。目前对于胆系结石的诊断多依赖于影像学技术，CT与MRI是临床上诊断胆系结
中国医药科学 2019年11期2019-07-01
- 奥沙利铂联合改良吉西他滨治疗晚期胆系肿瘤临床疗效及安全性观察
王晶晶 高小虎胆系肿瘤(biliarytractcancer，BTCs)是1种恶性肿瘤，手术治疗是其治疗的首选方法[1]。但其初期症状不明显、确诊时错过了治疗最佳时期且多为晚期，因此丧失了手术治疗的机会。由此，化疗变成了治疗晚期胆系肿瘤的重要方法之一[2]。吉西他滨联合奥沙利铂是一线治疗方案之一，但其给药方法仍存在一定的争议[3]，本文就奥沙利铂联合改良吉西他滨治疗晚期胆系肿瘤临床疗效及安全性进行探究，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取
实用癌症杂志 2019年3期2019-04-15
- 磁共振胰胆管成像MRCP对胆系结石诊断
157000）胆系结石主要发生在胆囊、肝外胆管两个部位，临床症状表现为胆道阻塞、胆管压力升高、胆汁排泄受阻，伴有发热、腹痛、黄疸等征象。随着医疗诊断技术的进步，B超、CT、MRI是诊断胆系结石的主要手段。有学者研究称，采用MRCP技术诊断胆系结石，具有良好的效果[1]。为了进一步探究MRCP诊断的应用价值，本文选取60例患者进行研究，结果总结如下。1 资料与方法1.1 基本信息选取我院收治的疑似胆系结石病例60例，时间段为2017年1月—2018年12月
影像研究与医学应用 2019年10期2019-02-26
- CT与MRI在胆系结石诊断中的价值分析
造成严重的影响。胆系结石作为结石病中的常见类型，具有发病率高、病情隐匿、病程长、易反复发作的特点，多发于40～60岁中年人群，但近年来趋于年轻化[1-2]。有研究表明，胆系结石若未进行及时治疗，将可能导致结石嵌顿而发生穿孔、急性胰腺炎、感染性休克，甚至癌变，从而威胁到患者的生命安全[3-4]。因此对胆系结石早期诊断及治疗意义重大。CT与MRI均为临床上常用的影像学检查手段，本研究选取2015年5月—2018年5月我院78例胆系结石患者为研究对象，探讨CT与
中国卫生标准管理 2018年18期2018-10-16
- 3.0T MRI LAVA-Flex序列结合MRCP检查对胆系结石的诊断价值*
合MRCP检查对胆系结石的诊断价值*刘亚良，秦书敏∆,黄光建，王 萌陕西省汉中市中心医院医学影像诊断科(汉中 723000)*陕西省科技计划项目(2016LL07-2-03-17)∆通讯作者目的：分析3.0 T MRI的LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。方法：收集胆系结石患者254例，采用合MRCP检查及3.0T MRI的LAVA-Flex序列结合MRCP检查对患者进行诊断，分析LAVA-Flex结合MRCP在诊断胆系结石的应用价值。
陕西医学杂志 2018年3期2018-04-24
- 何谓胆心综合征？
脏无病，单纯由于胆系疾病发作所致的心绞痛；另一种是既有胆系疾病又有冠心病，因胆系疾病发作而使本来就有病（狭窄）的冠状动脉痉挛、心肌缺血而出现心绞痛。后者在中老年人中较多见，常会在饱餐、特别是吃油腻食物后因为胆囊收缩而出现症状。因此，胆心综合征患者平时宜进食清淡、易消化的食物，忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物。本病的治疗：首先要根治胆系疾病，可采用消炎、利胆、排石等治疗措施，必要时采取外科手术治疗；随着胆系疾病的治愈，心绞痛的症状会逐渐缓解或消失。如果发生心绞
益寿宝典 2018年10期2018-01-27
- MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的应用价值评估
622150）胆系结石为肝内外胆管结石和胆囊结石的总称，其为外科临床治疗中一种多发、常见病，发病率约为7%[1]。通过行CT扫描、超声波（UC）等影像学检查，可明确是否存在结石、结石存在位置、梗阻平面等，对手术方案的制定以及手术的实施具有重要意义[2]。本次研究主要探讨将MRCP联合MRI技术应用于胆系结石术前检查的效果及价值，现做如下报告。1.资料与方法1.1 一般资料随机选取本院于2015年5月—2016年9月期间收治的150例胆系结石病患者作为对象
医药前沿 2018年4期2018-01-27
- 吴茱萸穴位贴敷预防胆系结石腹腔镜术后恶心呕吐的临床分析
茱萸穴位贴敷预防胆系结石腹腔镜术后恶心呕吐的临床分析谌婷婷 王丽萍 徐达津（江西省南昌市中西医结合医院普外2科，南昌 330003）目的 探讨吴茱萸穴位贴敷预防全麻下胆系结石腹腔镜术后恶心呕吐发生的临床效果。方法 选择2016年4月—2017年4月于我院普外二科经超声诊断符合胆系结石诊断标准并在全麻下实施腹腔镜手术的患者，随机分为对照组50例和观察组50例，对照组采取常规治疗及护理干预术后呕吐，观察组在常规治疗和护理基础上采用吴茱萸穴位贴敷干预，观察2组患
中国中医药现代远程教育 2017年24期2018-01-04
- 双源CT双能量虚拟平扫技术在胆系疾病诊断中的价值
量虚拟平扫技术在胆系疾病诊断中的价值尹胜男 刘利 施蒋巍 沈莉★目的探讨第二代双源CT（DSCT）双能量虚拟平扫技术在胆系疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析58例病理或临床治疗证实的胆系结石、息肉或肿瘤患者的DSCT影像资料。所有患者行DSCT腹部常规平扫、动脉期双能量扫描、门静脉期及延迟期常规增强扫描后，利用Liver VNC软件处理得到动脉期虚拟平扫图像，比较虚拟平扫和常规平扫的图像质量、病灶检出率、平均CT值、信噪比（SNR）及辐射剂量。结果虚拟平
浙江临床医学 2017年10期2017-12-01
- 70例胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床价值分析
2100）70例胆系结石患者行磁共振胰胆管成像和CT诊断的临床价值分析娄立志 刘红玲 任锦程（安丘市人民医院CT室，山东 安丘 262100）目的探讨胆系结石患者行磁共振胰胆管成像（MRCP）和电子计算机断层扫描（CT）诊断的临床价值。方法选取我院2016年1月至2016年12月经临床证实的70例胆道系统结石患者为研究对象，均接受常规腹部CT扫描和MRCP检查，以临床手术结果为金标准，比较两种影像检查对胆系结石的诊断效果。结果70例胆系结石患者MRCP诊断
中国医药指南 2017年16期2017-07-19
- 晚期胆系恶性肿瘤化疗方案的回顾性研究
研究与应用·晚期胆系恶性肿瘤化疗方案的回顾性研究柯蔚 张晓琛 俞素芬 陈敬 王晓婷 何梦烨 潘静颖目的：回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的91例晚期胆系恶性肿瘤患者的化疗疗效及影响因素。方法：收集浙江大学医学院附属第一医院2010年1月至2015年4月治疗的91例晚期胆系恶性肿瘤患者临床资料，分析患者的基础特征、治疗方案及疗效。结果：91例患者中男性56例，女性35例，中位年龄为57岁。共90例患者接受了一线化疗并且可以评价疗效，69例患者接受了G
中国肿瘤临床 2017年9期2017-06-09
- 磁共振胰胆管成像在胆系结石诊断中的价值与影像学研究
共振胰胆管成像在胆系结石诊断中的价值与影像学研究国云波1荣 阳2（1 辽宁省辽阳市中心医院医学影像科，辽宁 辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000）目的研究分析磁共振胰胆管成像（MRCP）在胆系结石诊断中的价值与临床意义。方法对Philips-Gyroscan T5-NT0.5T超导型磁共振扫描仪成像的，经手术证实的208例胆系结石患者的MRCP图像进行分析，并与B超进行比较。结果MRCP诊断胆系结石总准确率为79.8
中国医药指南 2017年5期2017-03-28
- 吉西他滨联合奥沙利铂与联合卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤患者的疗效比较
卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤患者的疗效比较马克骥目的探讨西他滨联合奥沙利铂与联合卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤患者的疗效。方法选取2014年6月至2015年6月于营口市中心医院接受治疗的110例晚期胆系肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为A、B两组，每组55例。A组患者采用吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗，B组患者采用吉西他滨联合卡培他滨进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗后6个月和12个月生存率、不良反应发生情况。结果A组患者治疗总有效率为87.3%，B组患者治疗总有效
中国药物经济学 2017年3期2017-03-25
- 经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生胆系感染的危险因素分析①
支架置入术后发生胆系感染的危险因素分析①康庆民1, 韩贵俊1, 刘金龙1, 王海龙1, 孙树臣2, 张海生1，王梦杰3，蔡广艳4(1.承德医学院附属医院肝胆外科，河北 承德 067000 2.河北省隆化县医院，河北 承德 067000 3.河北省滦平中医院，河北 滦平 068450 4.河北省滦平县医院，河北 滦平 068450)目的：探讨胆管恶性梗阻患者经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生早期胆系感染的危险因素。方法:收集2006年1月至2014年12月128
河北医学 2016年12期2017-01-05
- 经皮肝胆道支架置入术后胆系感染的相关因素研究
胆道支架置入术后胆系感染的相关因素研究康庆民1， 韩贵俊1， 刘金龙1， 王海龙1， 赵艳秋2， 张 蓉1(1.承德医学院附属医院肝胆外科， 河北 承德 067000 2.河北省承德市双滦区医院普通外科， 河北 承德 双滦区 067001)探讨胆管恶性梗阻患者经皮肝穿刺胆道支架置入术后发生早期胆系感染的相关因素。方法:收集2004年1月至2014年12月253例行经皮肝穿刺胆管支架置入术治疗的恶性胆道梗阻患者。随访记录支架置入术后30d内患者是否发生胆系感
河北医学 2016年11期2016-12-14
- 急性胆系疾病心电图改变和肌钙蛋白升高的研究进展
030001急性胆系疾病心电图改变和肌钙蛋白升高的研究进展何晓丹 张 虹▲ 山西医科大学附属人民医院心血管内科，山西太原030001急性胆系疾病是消化系统的常见病、多发病，可出现继发性心脏损伤的症状、体征、心电图及心肌酶改变等。心电图改变和肌钙蛋白升高是诊断急性心肌梗死的重要指标，但也可出现在其他急症如急性胆系疾病中。目前国内外关于急性胆系疾病引起心电图改变和血肌钙蛋白升高的研究不多，其机制也尚不明确，可能与迷走神经介导的神经反射，炎症作用及代谢紊乱等因素
中国现代医生 2016年26期2016-11-10
- CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值分析
君CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值分析张历君目的 对CT与MRI在胆系结石诊断中的临床价值进行评价分析。方法 抽取获得临床明确诊断的胆系结石患者43例，对其分别采取CT和MRI检查，并对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析。结果 本组43例患者中，包括有胆囊结石17例，胆管结石14例，胆囊合并胆管结石12例。CT检查确诊30例，诊断率为69.77%，MRI检查确诊41例，诊断率为95.35%，MRI对胆系结石诊断的准确率较CT检查高（P＜0.05）。
当代医学 2016年22期2016-06-15
- 吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤效果分析
化疗方案治疗晚期胆系肿瘤效果分析曹凌 徐红 李勤目的 探究吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤效果。方法 回顾性分析46例通过吉西他滨联合化疗晚期胆系肿瘤患者，将其分为常规化疗组和吉西他滨联合化疗组，各23例，对比2组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果 治疗的总有效率、不良反应进行对比，吉西他滨联合化疗组患者治疗总有效率91.30%明显优于常规化疗组患者65.22%；同时其不良反应发生率4.35%明显低于常规化疗组26.09%，差异均有统计学意义（P＜0
当代医学 2016年34期2016-06-09
- XELOX方案联合恩度一线治疗晚期胆系肿瘤的临床观察
恩度一线治疗晚期胆系肿瘤的临床观察任铁军 单风晓 侯建峰 薛琪作者单位：471000 洛阳 郑州大学附属洛阳中心医院肿瘤内科目的 观察卡培他滨和奥沙利铂（XELOX方案）联合重组人血管内皮抑制素（恩度）一线治疗晚期胆系肿瘤的临床疗效及毒副反应。方法 收集2008年1月至2013年12月我院肿瘤科收治的胆系肿瘤Ⅳ期患者42例，随机分为联合组（n=18）和单纯化疗组（n=24）。单纯化疗组应用XELOX方案化疗：卡培他滨1.25 g/m2口服，d1～d14；奥
中国癌症防治杂志 2015年1期2015-06-01
- MRCP结合轴位薄层T2WI-SPAIR对胆系结石的诊断价值
I-SPAIR对胆系结石的诊断价值张培平目的 评价磁共振胆胰管成像(MRCP)结合轴位薄层T2WI-SPAIR对胆系结石的诊断价值。方法 对104例经手术及病理证实为胆系结石患者图像进行分析, 全部使用2D-MRCP、3D-MRCP及轴位薄层T2WI-SPAIR,比较分析增加轴位薄层T2WI-SPAIR扫描前后对胆系结石的诊断符合率。结果 MRCP与增加轴位薄层T2WI-SPAIR后诊断符合率分别为62.50%、96.15%, 比较差异有统计学意义(P＜0
中国实用医药 2015年22期2015-05-06
- 3D MRCP及MIP图像与轴位T2WI结合诊断胆系结石的价值
T2WI结合诊断胆系结石的价值孟 菲，于 霞目的 探讨磁共振胰胆管成像(MR cholangiopancreatography，MRCP)结合最大强度投影(maximum intensi-ty projection，MIP)及T2WI扫描资料，对胆系结石的诊断价值。方法 回顾分析212例胆系结石患者的3D MRCP、MIP图像及T2WI扫描资料，通过与手术、病理结果比较，分析并对比三类图像及3种方法结合对胆系结石的诊断符合率。结果 3D MRCP原始图像诊
武警医学 2015年7期2015-03-25
- 低位胆系梗阻性疾病的磁共振胆胰管成像分析
03000)低位胆系梗阻性疾病的磁共振胆胰管成像分析梁聪聪1，万业达1，牛金亮2，何岸苇1(1.天津医院放射科，天津 300211； 2.山西医科大学第二医院影像科，太原 030001)目的 探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)诊断低位胆系梗阻性疾病的临床价值。方法 选择60例行MRCP检查的低位胆系梗阻性疾病患者作为研究对象，对MRCP与手术及病理结果进行比较。结果 60例患者中，经手术病例诊断胆管结石28例、胰头癌13例、壶腹癌7例、胆管癌5例、胆胰管炎症
实用临床医学 2015年9期2015-01-05
- 良性胆系疾病行逆行胆胰管造影并发胰腺炎的相关危险因素
〕。本研究对良性胆系疾病行ERCP并发PEP的特点进行探讨,旨在了解影响良性胆系疾病行胆系疾病ERCP并发EPE的相关因素,并提出有效预防方法。1 一般资料1.1临床资料 连续收集2010年3月至2013年10月本院200例接受ERCP的患者。男85例，女115例，年龄19～86〔平均(55.8±30.4)〕岁。1.2相关影响因素筛选 采用问卷调查的方式对本研究的相关因素进行筛选。问卷内容包括年龄、性别、胆总管直径、Oddis括约肌运动功能障碍(SOD)、
中国老年学杂志 2014年22期2014-09-13
- 胆道系统肿瘤的内科治疗进展
道系统肿瘤（简称胆系肿瘤）包括胆囊癌、肝内胆管癌和肝外胆管癌，是一种预后很差的肿瘤，同时也是一种发病率较低的肿瘤，但近些年来发病率呈上升趋势。在西方国家胆道系统恶性肿瘤约占胃肠道肿瘤的4%，东南亚发病率相对较高［1］。在我国，胆道系统恶性肿瘤的发病率约占消化道肿瘤的第 5 位［2］。胆系肿瘤病因复杂，症状不典型，恶性程度高，诊断时通常已处于晚期，预后极差，治疗非常棘手。目前，切缘阴性的手术仍是唯一有治愈可能的治疗方法，但是仅约10%的早期患者可以进行根治性
实用临床医学 2014年3期2014-08-15
- 良性胆系疾病行ERCP并发胰腺炎相关危险因素分析
支 斌良性胆系疾病行ERCP并发胰腺炎相关危险因素分析支 斌目的 探讨采用ERCP治疗良性胆系疾病后并发胰腺炎的危险因素。方法 随机搜集126例江西临川第三人民医院收治的行ERCP治疗的良性胆系疾病患者为研究对象，其中，患有胰腺炎的患者有59例，为研究组；没有胰腺炎的患者67例，为对照组。分别调查2组患者资料，对良性胆系疾病行ERCP并发胰腺炎的相关危险因素进行分析。结果 经调查分析，2组患者胰管损伤、胆管压迫、手术时间，急性胰腺炎病史等方面比较，（P良性
当代医学 2014年31期2014-08-01
- 超声检查腹部脏器的适应证有哪些？
、肝癌等；（2）胆系：胆囊结石、急慢性胆囊炎、先天性胆囊异常、先天性胆管囊样扩张、胆道蛔虫症、胆系肿瘤等；（3）脾脏：先天性脾缺如、副脾、游走脾、脾肿大、脾囊肿、血肿、脾结核、脾梗塞、脾血管瘤、脾恶性淋巴瘤、脾转移癌等；（4）胰腺：胰腺急慢性炎症、胰腺囊肿、胰腺癌、胰腺及胰管结石等；（5）胃肠：贲门癌、胃癌、胃内异物、胃下垂；肠粘连、肠套叠、结肠肿瘤等；（6）泌尿系：肾上腺囊性及实性占位病变（囊肿、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤等）；肾下垂、游走肾、肾缺如；肾脏
护士进修杂志 2014年13期2014-04-01
- 十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病关系的临床研究
、PAD检出率、胆系结石发生率、胰腺炎发生率等。胆系结石的诊断标准以腹部超声检查结果为主；胰腺炎的诊断标准：⑴上腹部急性发作性腹痛和压痛；⑵血、尿和腹水中淀粉酶≥2 倍正常值；⑶影像学检查提示胰腺及其周围有急性胰腺炎的异常表现。在上述三项中满足两项，并除外其他胰腺疾病和急腹症者。1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5 统计软件分析，计量资料以均值±标准差(x±s)表示，计量资料之间比较采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为显著差异
中国中西医结合外科杂志 2013年4期2013-12-23
- 恶性梗阻性黄疸合并感染病原学研究现状
一旦MOJ 合并胆系感染，死亡率较无感染者明显增高并高于良性病变[3]，从而会不同程度地影响肿瘤患者总体生存期及生活质量[4]。目前尚无专门MOJ 合并胆系感染病原学、循证医学的资料参考，在高水平杂志鲜有系统临床研究发表，更无在此基础上MOJ 合并胆系感染的临床诊疗指南或路径。因此，了解MOJ 感染细菌谱分布和构成，不仅有利于MOJ 抗感染治疗策略的制定、MOJ 综合治疗以及MOJ 患者生活质量的提高，更有利于相关领域研究线索的发现。经皮胆道引流术（per
中华介入放射学电子杂志 2013年2期2013-08-15
- B超诊断肝硬化并发胆系结石的临床分析
超诊断肝硬化并发胆系结石的临床分析云阿娜青海省果洛藏族自治州藏医院，青海 果洛 814000目的：探讨肝硬化并发胆系结石患者的临床特点，观察B超诊断肝硬化并发胆系结石的诊断效果及临床价值。方法：对113例肝硬化患者资料进行回顾性分析，根据B超的检查结果将这些患者分为两组，一组为合并胆系结石组，另一组为不合并胆系结石组，比较两组患者在性别、门静脉宽度及肝功能等方面差异性。结果：113例患者肝硬化中胆系结石患者有38例，其发生率为33.63%；患者中男性肝硬化
中国民族民间医药 2013年21期2013-06-07
- 吸烟在慢性胰腺炎发病中的作用研究
中，慢性胰腺炎与胆系疾病、饮酒、吸烟有明显关系。 结论 吸烟与慢性胰腺炎的致病因素所占比例较前已有所提高。吸烟；慢性胰腺炎；致病因素慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）主要以胰腺进行性破坏性炎症为特征，导致胰腺内外分泌功能进行性破坏，胰腺纤维化改变，最终导致患者营养不良和糖尿病。目前，慢性胰腺炎的发病率在法国、印度、日本较高，而在欧洲和美国并不常见[1]。在我国，慢性胰腺炎在发病、病因、临床表现等方面可能有着独特的流行病学特征，饮酒
中国医药科学 2012年11期2012-11-04
- 十二指肠乳头旁憩室68例分析
指肠乳头旁憩室与胆系结石的相互关系作一分析报道。1 材料与方法1.1 临床资料我院2007年5月至2009年8月行ERCP检查462例，其中十二指肠乳头旁憩室组68例，单憩室61例，双憩室6例，3个憩室1例，其中男31例，女37例，年龄32～88（平均64.2 ±10.2）岁。其余394例为非憩室组，其中男241例，女153例，年龄6～84（平均52.4±9.7）岁。1.2 仪器德国西门子IconosR200胃肠X线机，日本OIympus电子十二指肠镜。1
中国医药指南 2012年14期2012-09-21
- B超诊断胆系结石112例临床分析
415900)胆系结石即胆石症,为消化系统常见病、多发病,可引起反复性疼痛,引发急腹症,合并感染,致使患者出现发热、黄疸等,严重者甚至引发胆道梗阻、恶变、休克等严重并发症[1]。超声检查、CT扫描及核磁共振成像技术是当前临床用于诊断胆系结石的主要方法。本次研究选取在2009年1月至2010年12月期间于我院进行诊疗的胆系结石患者112例,对其B超和CT扫描的诊疗资料进行回顾性分析,旨在探讨B型超声在胆系结石的诊断价值,现报告如下。1 资料与方法1.1 一
中外医疗 2011年36期2011-08-18
- 阻塞性黄疸的影像学诊断
,并探讨2者诊断胆系结石的优缺点。1 临床资料收集自2005年7月至2009年6月所有同时行B超、CT与MRCP检查的患者58例。其中男28例,女20例,年龄23～72岁,平均49.3岁。所有病例均经手术、病理证实。B超检查:患者检查前禁食4～8h。取仰卧和/或侧卧位,据胆管走行方向调整体位及探头,显示各部分胆管。所有病人均进行肝脏、胆道、肝门二维灰阶扫描,测量肝外胆管最宽处的直径。CT检查使用美国GE Hispeed Advantage RP22螺旋CT
中外医疗 2011年25期2011-07-17
- 低场磁共振胰胆管成像技术对胆系结石的诊断分析
影)影像，在诊断胆系结石疾病方面有许多的优越性。目前，国内外有关MRCP的研究报道很多，但多数来源于高场MRCP，而低场MRC报道并不多见，我院自2009年6月至2010年12月对316例胆系结石患者进行MRCP检查，取得了较好的效果。1 资料与方法1.1 临床资料选择自2009年6月至2010年12月我院的316例胆系结石患者，其中男性149例、女性167例。年龄15～89岁，平均年龄为56.5岁。临床表现为不同程度的上腹部疼痛、不适并伴有不同程度黄疸，
中国医学装备 2011年12期2011-02-15
- 体重指数、脂肪肝与胆系结石的相关性研究
重指数、脂肪肝与胆系结石的相关性研究310007 南京军区杭州疗养院空勤疗养区 陈春雷目的 探讨体重指数(BMI)、脂肪肝和胆系结石三者之间的相关性。方法 对健康体检人群进行身高、体重测定，计算出BMI并进行肝胆超声检查，了解脂肪肝和胆系结石的发病情况。结果 身体质量超标、肥胖组的脂肪肝发病率与身体质量正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；身体质量超标、肥胖与胆系结石发病率呈正相关(P＜0.05)；脂肪肝组与非脂肪肝组比较，胆系结石的发病率差异有统计
中国疗养医学 2010年3期2010-09-10
- 螺旋CT胆道造影的优势
胆道造影的出现为胆系病变的检查提供了一种敏感的非损伤性的检查方法。1 HCT胆道造影原理HCT胆道造影为经静脉注射胆系造影剂胆系充盈达峰值后，采用容积扫描技术进行检查。螺旋容积数据采集之后，所获数据在单独的工作站进行二维或三维图像重建。可在任意位置和轴向重建图像;可重建小于1mm间隔的重叠图像。由于每个重建图像是在获得数据准值的基础上决定的，因此不受重建间隔的约束;可将多幅重建图像运用电影的形式连续动态观察;胆道的三维图像重建采用最大强度投影法 (maxi
中国民族民间医药 2010年23期2010-02-11
- 心胆无缘却有缘
不少。其发病率在胆系(包括胆囊与胆管)疾病中占20～30％，中老年人发病率高。有人对110例胆囊炎、胆石症患者进行心电图观察，发现心电图异常者近三分之二，明显高于普通人群，实际上这是胆心综合征的早期表现。为何胆系疾惠会“株连”心脏?其机理尚不很清楚，多数学者认为与下列因素有关：①神经反射。在解剖关系上，胆道的传入神经纤维与心脏的传入神经纤维在第5～8胸节处重迭，传出途径也通过该节段，从而易使二脏器的植物神经调节功能发生错位。胆囊的内脏牵涉性反射可引起冠状动
祝您健康 1992年6期1992-12-28