老年口腔保健

目前，我国已迈入老龄化社会。2023年湖南省60岁以上常住人口达1460万人，占比22.23％，高于全国平均水平。截至2023年末，长沙市共有60岁及以上户籍人口160.16万人，占全市户籍人口总数的20.65%。伴随着人口结构的显著变化及老年口腔疾病发病率的升高，老年群体对口腔保健需求持续上升。为了维护口腔健康，日常口腔保健是不可或缺的一环。

口腔疾病

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常见的口腔疾病：

1.高发的龋病

龋病在老年人中的流行病学特征为高发的根面龋及邻面龋。随着年龄的增长，老年人会出现生理性或因牙周疾病导致的牙龈退缩，牙根暴露于口腔环境之中，而牙根表面的牙骨质抗龋能力较低，容易被细菌侵蚀。根据全国第四次口腔健康流行病学调查结果，我国35至44岁的中年人群中，患有根面龋的达25.4%；55～64岁组中，50%以上的受检者出现根面龋，65～74岁组中，60%以上的受检者有根面龋。牙龈退缩还会增大牙齿邻接间隙，导致食物嵌塞，进一步引发邻面龋。龋病多隐蔽，发展缓慢，早期症状轻微，许多患者直到发展为牙髓炎引起剧烈牙痛时才就医。龋病在老年人中以根面龋和邻面龋为主要特征。

2.不可忽视的牙周健康

牙周炎是老年人常见的慢性病，由牙齿表面的菌斑引发。随着病情进展，牙槽骨被破坏，导致牙齿松动甚至脱落。在同一次口腔健康流行病学调查中，中年人牙周健康仍有待提升。调查发现，35～44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，男性高于女性，牙石能吸附大量细菌及其产生的毒素，引起破坏牙槽骨；反映牙龈炎情况的牙龈出血检出率为87.4%，男性高于女性，农村高于城市，与十年前相比，上升了10.1个百分点。根据湖南省的数据，35～44岁组的牙周健康率为6.3%，低于全国的9.1%；55～64 岁组则为3.3%，全国为5% ；65～74 岁组为6.3%，亦低于全国平均的9.3%。

3.牙齿磨损

牙齿在萌出后，其表面的牙釉质不可再生，牙齿在经年累月的生理使用中，其表面的牙釉质逐渐磨耗丢失，长期的咀嚼和磨耗会使牙本质暴露，引发敏感、牙髓炎甚至牙折等问题。此外一些咀嚼习惯（如吃槟榔、叩齿）及磨牙症，会加重牙釉质的磨损丢失，从而引起一系列牙体、颞下颌关节疾病。

4.牙齿缺失

龋病和牙周疾病是牙齿缺失的主要原因，老年人常因多颗牙齿缺失而影响咀嚼、发音和面部美观，影响咀嚼、发音和面部美观，进而损害全身健康。缺牙还会引起咬合紊乱，进一步加重口腔问题，形成恶性循环。而根据第四次全国口腔健康流行病学调查发现，65～74岁老年人中，存留牙数为22.5颗，全口无牙的比例为4.5%；缺牙已修复治疗比例为63.2%。与十年前相比，老年人存留牙数平均增加了1.5颗，全口无牙的比例下降了33.8%，修复比例上升了29.5%；这些数据都反映出上一阶段的口腔疾病防治工作有一定成效，但任重而道远。

守护健康笑容，做好

口腔保健

老年人的口腔保健方法是根据其特点进行针对性设计的：

1.控制菌斑——日常口腔保健的核心

首先要学会如何刷牙。老年人应每天至少刷牙两次，选择软毛牙刷和含氟牙膏，采用水平颤动拂刷法刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。刷牙时动作轻柔，按顺序依次清洁牙齿和按摩牙龈，避免因刷牙方法不当造成牙齿、牙龈损伤。电动牙刷是行动不便者的优选。同时，应坚持每天使用牙线或牙间刷清洁牙缝，防止食物残渣滞留和菌斑堆积于牙齿的相邻面。

2.定期检查——寻求专业的口腔保健指导

定期口腔检查是不可或缺的，一般建议老年人每6个月到1年进行一次全面的口腔检查。在口腔检查时医师若发现龋病、牙周病或其他潜在问题，则可以及时处理，避免疾病发展。患有慢性病或长期服药者，可咨询医生药物对口腔健康的影响，采取预防措施。针对全身疾病引起的口腔问题，应积极治疗基础疾病以减少影响。

根据《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》和《中国防治慢性病中长期规划》，老年人的口腔保健是我国健康规划的重要部分。通过了解常见口腔疾病、掌握科学的日常保健方法和定期口腔检查，老年人可以在日常生活中，更好地维护口腔健康，预防疾病，提高生活质量。希望各位老年朋友能和我们口腔科医师一起努力，守护美丽笑容，共创健康晚年生活！

编辑/肖丹